Perguntas - Doenças degenerativas

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Perguntas doenças neurodegenerativas !
1. Quais são os principais mecanismos de ação dos fármacos utilizados no 
Alzeimer e Parkinson? !
Parkinson: aumentar a atividade dopaminérgica e reduzir atividade colinérgica 
• 1a linha: mecanismos antiparkinsonianos 
• 2a linha: anticolinérgicos centrais 
• 3a linha: inibidores da MAOb e antimuscarínicos !
Alzeimer: elevar Ach no SNC e preservar os neurônios colinérgicos restantes 
• inibidores da acetilcolinesterase (AchE) 
• terapia anticolinérgica 
• terapia antiviral !
2. Relacione a fisiopatologia das doenças com os respectivos mecanismos de ação 
destes fármacos? !
Alzeimer: 
Fisiopatologia: diminuição de acetilcolina, degeneração de neurônios colinérgicos, 
excesso de proteínas B-amieloide e tau formam placas senis e quadro degenerativo 
Ação dos fármacos: elevar Ach no SNC e preservar os neurônios colinérgicos restantes !
• inibidores da acetilcolinesterase (AchE) —> como inibe a AchE há uma menor degradação 
de Ach na fenda, aumentando a sua duração 
• donepezila 
• rivastigmina 
• galantamina !
• antagonista não competitivo de moderada afinidade de receptores tipo NMDA do 
glutamato 
• memantina !
Parkinson: 
Fisiopatologia: diminuição da dopamina e aumento da atividade colinérgica, aumento da 
proteína alfa-sinucleína 
Ação dos fármacos: aumentar a atividade dopaminérgica e reduzir atividade colinérgica !
• mecanismo antiparkinsonianos (1a linha) 
• levodopa —> convertida em dopamina pela enzima dopa descarboxilase 
• + carbidopa —> inibe a dopa-descarboxilase (para a conversão ocorrer só no SNC) 
• + benzasida —> inibe a CONT (enzima que cataliza a metilação da levodopa// 
aumenta a biodisponibilidade) 
• + bromocriptina (agonista sintético dos receptores dopa-minérgicos, mimetizando 
suas ações) !
• anticolinérgicos centrais (2a linha) 
• bloqueio da transmissão colinérgica central da acetilcolina 
• metixeno, triexifenidil e biperdeno !
• 3a linha 
• inibidores da MAOb —> selegeina 
• amantadina (aumenta a síntese de dopamina) 
• antimuscarínicos (bloqueio da ação inibitória) !
3. Quais são os objetivos do tratamento destas doenças degenerativas? !
• não há cura então os tratamentos não revertem a doença nem impedem a progressão 
• na realidade os fármacos retardam a progressão da doença e minimizam o efeito