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1) Seguindo as características clínicas e radiográficas da paciente Covidiana, cite dois possíveis diagnósticos para a lesão do dente 48, descrevendo o histopatológico de cada uma das hipóteses. R- 1º Hipótese: Cisto Dentígero. Não Inflamado: • Capsula de tecido conjuntivo fibroso frouxo. • Contem substancia formada por glicosaminoglicanos. • Ilhas e cordoes de restos epiteliais odontogênicos inativos. • Epitélio contem 2 a quatro camadas de células ao ceratinizadas. • Interface epitélio e conjuntivo é plana. Inflamado: • Capsula fibrosa mais colagenizada. • Infiltrado inflamatório crônico variável. • Revestimento epitelial pode mostrar hiperplasia com desenvolvimento de cristas epiteliais. • Ceratina pode ser observada. 2º Hipótese: Queratocisto. • Capsula de tecido conjuntivo fibroso delgada, friável. • Interface plana entre epitélio e tecido conjuntivo, além de fraca adesão. • Tecido epitelial com 6-8 células, superfícies corrugada e paraceratinizado. • Células da camada basal alongadas e hipercromaticas em paliçadas. 2) Descreva como as lesões das hipóteses levantadas para o dente 48 se desenvolvem, qual a forma de tratamento adequada para cada uma delas e quais as consequências caso a paciente não realize nenhum tipo de tratamento. 1º Hipótese: cisto Dentígero • Se desenvolve a partir da separação de um folículo que circunda a coroa de um dente não erupcionado. • Tratamento: - Enucleação do cisto junto com o dente não erupcionado. - Em cisto mais extensos: Marsupialização que permite a redução do tamanho. - Mandar para o histopatológico. - Prognostico é excelente e recidiva rara. 2º Hipótese: Queratocisto • É um cisto odontogênico de desenvolvimento distinto. • Tratamento: - Enucleação e curetagem com Marsupialização ou descompressão. - A remoção completa do cisto em uma peça única é difícil devido a parede cística. - Acompanhamento clinico e radiográfico é necessário. • A tendencia de recidiva após o tratamento é de 5% a 26%
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