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Laís Molina – Med 102 Anatomia Sistêmica e Aplicada II – Prof. Emílio Glândulas Suprarrenais (Adrenais) As glândulas suprarrenais estão localizadas entre as faces superomediais dos rins e o diafragma, onde são circundadas por um tecido contendendo uma cápsula adiposa. São estruturas retroperitoneais, assim como os rins. São revestidas por fáscia renal, pelas quais estão fixadas os pilares do diafragma, tais quais são os principais pontos de fixação. São separadas dos rins por um septo fino, o septo da fáscia renal. O formato e os relações das glândulas suprarrenais são diferentes nos dois lados. A glândula direita piramidal é mais apical, situando-se anterolateralmente ao pilar direito do diafragma. Faz contato com a VCI anteromedialmente e com o fígado anterolateralmente. A glândula esquerda em formato crescente é medial à metade superior do rim esquerdo. Tem relação com o baço, o estômago, o pâncreas e o pilar esquerdo do diafragma. Cada glândula tem um hilo, pelo qual as veias e vasos linfáticos saem da glândula, ao passo que as artérias e nervos e entram nas glândulas em diversos locais. As margens mediais das glândulas estão distantes por 4 – 5 cm. Nessa área, da direita para a esquerda, estão: a VCI, o pilar direito do diafragma, o tronco celíaco, a artéria mesentérica superior e o pilar esquerdo do diafragma. Cada glândula suprarrenal tem duas partes: o córtex suprarrenal e a medula suprarrenal. O córtex suprarrenal é derivado do mesoderma e secreta corticoides, aldosterona e androgênios. A medula suprarrenal é uma massa de tecido nervoso (no centro) e secreta epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina). Laís Molina – Med 102 Anatomia Sistêmica e Aplicada II – Prof. Emílio Suprimento Arterial: As artérias suprarrenais ramificam-se livremente antes de entrarem em cada glândula, de modo que aproximadamente 50 ramos penetram a cápsula adiposa que cobre a superfícies da glândula. As artérias suprarrenais têm três origens: Artérias suprarrenais superiores, cerca de 6-8, ramos das artérias frênicas inferiores. Artérias suprarrenais médias, ramos da parte abdominal da aorta, próximo ao nível de origem da artéria mesentérica superior. Artérias suprarrenais inferiores, das artérias renais. Suprimento Venoso: A drenagem venosa das glândulas suprarrenais se faz para veias suprarrenais calibrosas. A veia suprarrenal direita, curta, drena para a VCI. A veia suprarrenal esquerda, mais longa, que frequentemente se une à veia frênica inferior, drena para a veia renal esquerda. Drenagem linfática: Os vasos linfáticos suprarrenais originam-se de um plexo situado profundamente à cápsula da glândula e de outro em sua medula. A linfa segue até os linfonodos lombares. Inervação: A inervação provém do plexo celíaco e dos nervos esplâncnicos abdominopélvicos (maior, menor e imo).
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