Acne: Causas e Tratamentos

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ACNE 
Tutora MÁRCIA MORENO 
 
 
 
 
TIPOS DE PELE 
 
 
 
 
 
ACNE VULGAR 
- A acne vulgar é considerada a manifestação clínica 
dermatológica mais comum 
- Surge na puberdade e afeta milhões de pessoas – 80 
a 90% dos adolescentes – mais em homens (graças a 
influência dos hormônios androgênicos) 
 
 
 
 
 
PESSOAS COM ACNE 
• Conflitos pessoais 
• Familiares 
• Valorizar a queixa 
• Afeta a formação psicológica e a conduta do 
adolescente (localização e aspectos clínicos das 
lesões) 
 
 
 
 
 
ACNE 
- É uma patologia cutânea – 
inflamatória 
- Se desenvolve no folículo 
pilossebáceo 
- Tem como caraterísticas: 
=> comedões 
=> pápulas 
=> pústulas 
=> nódulos/cistos 
 
 
ACNE - 
ETIOPATOGENIA 
Obstrução, com ou sem inflamação, dos folículos 
pilossebáceos, envolvendo os seguintes fatores: 
 
 
- Aumento da secreção sebácea; 
- Hiperqueratinização com obstrução do folículo 
pilossebáceo; 
- Alteração da flora bacteriana da pele; 
- Reação inflamatória local. 
 
 
 
 
 
ACNE - FATORES 
• Herança Genética 
• Medicamentos 
• Puberdade / Adolescência 
• Período Pré Menstrual 
• Influência Hormonal – Acne Adulta 
• Uso inadequado de Cosméticos 
 
 
 
DIETA X 
ACNE VULGAR 
- Relação obesidade e acne: não é o quanto, mas o que se 
come 
- Dietas orientais – com baixo índice glicêmico : ausência de 
acne. Já dietas ocidentais, com consumo frequente de 
carboidrato de alto índice glicêmico, podem expor as pessoas a 
hiperinsulinemia – que provoca o aumento da secreção 
sebácea e a acne. 
- Leite induz ao aumento dos níveis de IGF-1, que favorece o 
surgimento da acne 
- Chocolate: culpado ou inocente? 
 
 
ACNE - 
ETIOPATOGENIA 
“Conhecer as causas, ajuda a solucionar o 
problema” 
 
 
 
 
 
 
 
ACNE 
AUMENTO DA SECREÇÃO SEBÁCEA 
• Aumento na produção de secreção 
 
• Atividade varia proporcionalmente à severidade do quadro 
clínico 
 
• Composição química do sebo: triglicérides, ácidos graxos 
e colesterol e esqualeno 
 
• Ação dos hormônios androgênicos 
Puberdade – hipertrofia das glândulas sebáceas e o 
aumento de sua secreção 
 
• Aumento da sensibilidade da pele acneica a estes 
hormônios - estímulo da atividade da glândula sebácea 
 
 
ACNE 
AUMENTO DA SECREÇÃO SEBÁCEA 
 
 
 
 
Ação de hormônios andrógenos 
 
 
 
 
 
Hormônio Andrógeno Estímulo das gl.sebáceas 
5 α- redutase 
Testosterona Diidrotestosterona(DHT) 
 
 
ACNE 
HIPERQUERATINIZAÇÃO 
• Causa obtrução do folículo 
pilossebáceo 
 
• Principal mecanismo de formação 
dos comedões, abertos ou 
fechados 
 
• Comedão: produto da 
queratinização anormal, que, 
associada ao sebo, forma massa 
no interior do canal pilossebáceo 
 
• Influência genética 
 
 
ACNE 
HIPERQUERATINIZAÇÃO 
- Hiperqueratinização folicular 
 
- Espessamento da camada córnea 
 
- Coesão de queratinócitos 
 
 
ACNE 
AÇÃO BACTERIANA 
Propionibacterium acnes:p.acnes 
 
- Se alimenta do sebo – 
anaeróbica 
- Pele alcalina 
- É responsável pela formação 
de ácidos graxos. Libera 
toxinas que causas inflamação 
 
 
ACNE 
AÇÃO BACTERIANA 
 
 
 
 
 
 
 
ACNE - INFLAMAÇÃO 
Imunidade, Resposta 
 
Reação importante para para o paciente 
pela aparência e pelo desconforto 
 
Anticorpos anti-P. acnes 
 
 
 
 
 
FORMAÇÃO DA ACNE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SEQUÊNCIA ETIOPATOGÊNICA 
DA ACNE VULGAR 
- Folículo pilossebáceo + Andrógenos = Hipersecreção 
sebácea  Pele oleosa 
- Pele oleosa + Influência genética = 
Hiperqueratinização com obstrução do folículo 
pilossebáceo  Comedões (abertos e fechados). 
- Comedões + Flora bacteriana alterada (P. acnes) = 
Liberação de substâncias irritantes + Respostas 
imunológicas  Pápulas, pústulas, cistos... 
- Rompimento destas lesões = Reparação destes 
processos destrutivos = Cicatrizes. 
 
 
 
 
 
ACNE- CICATRIZES 
 
ACNE 
DESCRIÇÃO CLÍNICA 
- Lesões localizadas predominantemente na face, no 
ombro e na porção superior do tórax. 
- A partir do predomínio de uma ou mais destas 
lesões, pode-se estabelecer uma classificação em 
quatro graus: I, II, III e IV 
- Conduta terapêutica: variável conforme o grau de 
comprometimento. 
- Fases de transição ou de passagem evolutiva ou 
regressiva de um grau para outro- 
 
 
ACNE 
CLASSIFICAÇÃO 
GRAU I–Comedogênica : Comedões abertos e 
fechados, sem inflamação 
 
GRAU II-Pápulo/Pustulosa: Comedões abertos e 
fechados, pápulas, pústulas, eritema. 
 
GRAU III-Nódulo cística: Comedões, pápulas, 
pústulas, nódulos, intensa inflamação. 
 
GRAU IV- Comedões, pápulas, pústulas, nódulos, 
cistos, inflamação intensa e formação de cicatrizes. 
 
 
 
 
 
ACNE – GRAU I 
 
 
 
 
 
 
 
ACNE – GRAU II 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACNE GRAU III 
 
 
 
 
ACNE – GRAU IV 
 
COMEDÃO FECHADO E 
ABERTOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
PÁPULAS 
Lesões erimatosas, elevadas 
e doloridas. Apresentam 
inflamação. mas o sistema 
i m u n e e s t á t e n t a n d o 
combater a bactér ia – 
através das células de 
d e f e s a ( m a c r ó g a f o s , 
linfócitos e neutrófilos) 
 
 
N ã o d e v e m s e r 
manipuladas– porque é um 
momento de defesa do 
organismo 
 
 
 
 
 
PÚSTULAS 
Lesões inflamadas, com pus. O pus é o “dejetto, o “lixo”, 
são as bactérias já fagocitadas pelas células de defesa 
 
 
 
 
 
ACNE – CONGLOBATA 
 
Corresponde ao grau IV, com caráter explosivo de lesões 
que, agravadas pelos componentes bacterianos, tornam- 
se supurativas. Pode atingir até a região glútea. 
 
 
 
 
 
 
 
 
ACNE - CONGLOBATA 
 
 
ACNE FULMINANS – 
GRAU V 
Forma rara e grave de acne inflamatória, caracterizada 
pela confluência de nódulos dolorosos e ulcerativos, cistos, 
abscessos, fístulas e crostas hemorrágicas em áreas 
habituais da acne vulgar. Pode vir acompanhada de febre, 
mal estar, alterações ósseas difusas, mialgias, anorexia, 
emagrecimento e anemia. 
 
 
 
ACNE 
TRATAMENTOS 
Sistêmico / Médicos: 
Antibióticos, Tratamentos hormonais 
Cosméticos/Tópicos: 
Antisseborreicos, Esfoliantes, Queratolíticos, 
Bactericidas, Cicatrizantes 
Antinflamatórios,Hidratantes Específicos 
Tratamentos Estéticos: 
Limpeza de Pele, Peelings, Controle da Oleosidade 
 
 
 
VARIANTES DA ACNE 
- Acne neonatal: pápulas ou 
comedões no recém-nascido 
- Comum entre a 3a e 4a 
semana de vida do bebê e 
pode durar até 6 meses. 
- Bebês com pré-disposição 
genética, após a liberação dos 
hormônios maternos durante a 
gestação e amamentação. 
- Pais não devem espremer 
- Desaparecem 
espontaneamente 
 
 
 
 
 
VARIANTES DA ACNE 
- Acne escoriada: observadas em pessoas que 
machucam a pele de maneira destrutiva – causando 
escoriações e machucados. Pessoas com 
compulsão de espremer cravos e espinhas. 
 
 
VARIANTES DA ACNE 
- Acne por cosméticos: 
Ocorre em mulheres, 
geralmente com 30 a 40 
anos, por uso de produtos 
c o s m é t i c o s 
comedogênicos. Gera 
comedão, pápulas e 
pústulas – principalmente 
a face. Abandono do uso. 
 
 
 
 
 
VARIANTES DA ACNE 
- Acne por medicamentos: Desencadeada pelo uso de 
pomadas e cremes em áreas seborreicas. E medicamentos 
também. 
- Acne por fricção: áreas que vivem fechadas e abafadas. 
Ocorre por oclusão folicular, ação irritativa e infecção 
secundária 
- Acne de verão: atinge face, dorso, ombro, pescoço – com 
prurido. Sudorese excessiva e edema no orifício folicular, 
seguido de inflamação. 
- Acne ocupacional: ocorre em trabalhadores de indústria 
química e trabalhadores agrícolas 
 
 
ACNE EM 
MULHER ADULTA 
- Pode acontecer em decorrência de alterações hormonais devido a 
dusfunções ovarianas (mais frequente, é a síndrome dos ovários 
policísticos, que aumenta a ação do hormônios androgênios. 
- Pode estar associada ao hiperandrogenismo, que é o excesso de 
hormônios masculinos circulantes 
- Histórico de acne na adolescência 
 
 
 
 
 
 
ROSÁCEA 
- Alteração da resposta vascular,em nível cutâneo. 
- Reações inflamatórias 
eventuais. 
- É própria do adulto (+ mulheres 
na terceira e quarta décadas de 
vida). 
- Homens: rinofima (hiperplasia 
das glândulas sebáceas que 
provoca deformidades no nariz). 
 
 
 
 
 
ROSÁCEA 
Causa não é conhecida. 
Fatores desencadeantes ou agravantes: 
✓✓Predisposição genética e individual ao rubor; 
✓✓Alimentares: alimentos e bebidas quentes, 
condimentos e bebidas alcoólicas; 
✓✓Psicológicos; 
✓✓Infestação por ácaro; 
✓✓Climáticos: luz solar, calor e vento; 
✓✓Doenças gastrointestinais e hipertensão arterial; 
✓✓Uso de corticosteróides tópicos. 
 
 
 
 
 
ROSÁCEA 
 
 
 
 
PRINCÍPIOS ATIVOS 
 
 
ASEBIOL: Regulariza a secreção e excreção 
sebácea (biorregulador), Adstringente natural, 
inibidor da enzima 5-α-redutase 
 
Triclosan: Antisséptico, atua sobre a membrana 
celular citoplasmática dos microorganismos, 
promovendo lise bacteriana 
Enxofre: Antisséptico, antisseborréico, atividade 
reguladora da secreção sebácea, sendo um ativo 
para produtos usados no tratamento da oleosidade 
excessiva da pele e cabelos 
 
PRINCÍPIOS ATIVOS 
 
 
 
 
Melaleuca: antisséptico, antifúngico e germicida inibe o 
crescimento de diversos tipos de microrganismos, não 
irritante para os tecidos. 
Lavanda: purificante, anti-inflamatória, calmante e 
refrescante, regenerador celular 
 
Alantoína: possui ação antiirritante auxiliando o sistema 
de defesa da pele no processo de 
proliferação de novas células e estimulando a epitelização 
 
PRINCÍPIOS ATIVOS 
 
 
 
Argila Verde: Absorvente, diminui edemas e 
toxinas, secativa, cicatrizante, adstringente, rica 
em oligoelementos 
 
Zinco: Anti-séptica, Adstringente, Secativa e 
Antiinflamatória - Capacidade de absorção de 
secreções da pele ação adstringente suave. 
 
Hamamélis: Ação adstringente, 
descongestionante, antioleosidade, anti-acneica 
 
Tília: Suavizante, Cicatrizante, Hidratante, ação 
adstringente dos taninos. 
 
PRINCÍPIOS ATIVOS 
 
 
 
 
 
Ácido Salicilico: Utilizado em tratamentos para acne, 
exerce ação queratolítica, com a finalidade de 
desobstrução dos óstios, e diminuição da hiperatividade da 
glândula sebácea. 
 
Ácido Mandélico: Alto peso molecular, Hipercromias - 
agente clareador, Acne - peles lipídicas 
 
BIBLIOGRAFIA 
 
 
BECHELLI, L.M. & Curban, G.V. – Compêndio de 
Dermatologia. 6ª. ed. Atheneu editora, 1988. 
BRAUNINGER, B. – Dermatologia Clínica. 2ª.ed. Editora 
Manole, 1998. 
SAMPAIO, S.A.P., RIVITTI, E.A. – Dermatologia. 1ªed. 
Artes médicas, 1998. 
CUCÉ, L.C.; FESTA-NETO, C. – Manual de 
Dermatologia. 2ª.ed., Atheneu editora, 2001. 
PLEWIG, G.; KLIGMAN, A.M. – Acne and Rosacea. 
2ª.ed., Springer-Verlag, 1993. 
COSTA, Adilson et al. Acne e Dieta: verdade ou mito? 
Anais Brasileiros de Dermatologia, 2010. 
PEREIRA, Maria de Fátima Lima. Recursos Técnicos em 
Estética vol. I, Série Curso de Estética, Editora Difusão, 
2013 
 
 
 
 
 
 
 
OBRIGADA!! 
 
Márcia Moreno 
mar.moreno@terra.com.br 
Insta/Face: Márcia Moreno Esteticista 
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