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Funções do Sistema Digestório Mastigação; Deglutição; Motilidade/ Propulsão/ Peristalse (movimento); Digestão; Secreção (pelas glândulas); Absorção; Defecação. OBS: antes mesmo do bolo alimentar chegar, a atividade digestória do estômago inicia o reflexo vagal (FEEDFORWARD) Mastigação IMPORTÂNCIA = quanto menor o tamanho do alimento, mais fácil será a sua digestão. BULBO = centro da mastigação e da deglutição. Motilidade/ Propulsão/ Peristalse ntes mesmo do bolo alimentar chegar, a atividade digestória do estômago inicia o reflexo quanto menor o tamanho do alimento, mais fácil será a sua digestão. = centro da mastigação e da O córtex ativa o bulbo craniano (trigêmeo – musculatura facial) do bulbo e estimula os músculos da face realizar a mastigação. OBS: Sal no alimento = estímulo gustativo nas papilas gustativas -> bulbo gustativo (capta o estímulo químico – sabor) facial, glossofaríngeo e vago captam os estímulos das papilas e levam para o bulbo para ativar as glândulas salivares Salivação SALIVA produz muco (pela glândula mucosa glicoproteínas), imunoglobulinas (sistema de defesa), ptialina/alfa amilase (pela glândula serosa). Funções da Saliva Limpeza bucal; Lubrificação do alimento; Diluição e tamponamento dos alimentos; Digestão = início (alfa amilase) e de lipídios ( Regulação = células salivares têm inervação parassimpática e simpática. – O córtex ativa o bulbo -> sai o 5º nervo musculatura facial) -> sai estimula os músculos da face para = estímulo gustativo nas > bulbo gustativo (capta o sabor) -> ativa os nervos facial, glossofaríngeo e vago (saem da língua, captam os estímulos das papilas e levam para o bulbo para ativar as glândulas salivares). produz muco (pela glândula mucosa – imunoglobulinas (sistema de defesa), ptialina/alfa amilase (pela glândula Funções da Saliva Lubrificação do alimento; Diluição e tamponamento dos alimentos; início da digestão do amido ) e de lipídios (lipase lingual); Regulação = células salivares têm inervação parassimpática e simpática. Deglutição A deglutição também é regulada pelo bulbo A língua empurra o alimento contra o palato duro (movimento voluntário) -> orofaringe (ai aqui já passa a ser involuntário). ESFÍNCTER ESOFÁGICO INTERIOR medida que o alimento se aproxima. Em repouso deve permanecer fechado para refluxo gástrico do estômago (HCl corrói a parede do esôfago) OBS: Hérnia de Hiato = ocorre quando o esfíncter esofágico inferior não relaxa (proliferação de bactérias) Digestão FASE GÁSTRICA DA DIGESTÃO ESTÔMAGO Armazenamento do alimento; Formação do quimo para a digestão; Proteção contra bactérias (HCl) regulada pelo bulbo. A língua empurra o alimento contra o palato > orofaringe (ai ESFÍNCTER ESOFÁGICO INTERIOR = relaxa à medida que o alimento se aproxima. Em repouso deve permanecer fechado para evitar (HCl corrói a ocorre quando o esofágico inferior não relaxa FASE GÁSTRICA DA DIGESTÃO Armazenamento do alimento; para a digestão; Proteção contra bactérias (HCl) Células Parietais = produzem suco gástrico (HCl) e o fator intrínseco transporta a vitamina B12, que é misturada ao quimo que, ao cair no duodeno, vai para o íleo e encontra seu receptor, para que realize a hematopoiese – forma hemácias) Células Principais = produz para o estômago -> encontra HCl e ativa o pepsinogênio em pepsina proteínas).. Células G = formam gastrina CCK) Células Mucosas = produzem lubrificante, protetor, aderente, baixa resistência ao deslizamento e forma fezes OBS: Balança dos Fatores Protetores e Lesivos sobre a Mucosa Gastroduodenal Úlceras Gástricas = barreira mucosa é deficiente que o H+ e a pepsina atuem digerindo parte da mucosa; Síndrome de Zollinger (Gastrinoma) = produção de HCl. OBS 2: Hormônios Produzidos pelo Estômago Grelina (curto prazo) apetite e secreção de GH; – produzem suco gástrico intrínseco (é uma proteína, que transporta a vitamina B12, que é misturada ao quimo que, ao cair no duodeno, vai para o íleo e encontra seu receptor, para que realize a forma hemácias) produz pepsinogênio (vai > encontra HCl e ativa o pepsina (inicia a digestão das gastrina (receptora de = produzem muco (é lubrificante, protetor, aderente, baixa resistência ao deslizamento e forma fezes). OBS: Balança dos Fatores Protetores e Lesivos sobre a Mucosa Gastroduodenal Úlceras Gástricas = se formam pois a barreira mucosa é deficiente -> permite que o H+ e a pepsina atuem digerindo parte da mucosa; Síndrome de Zollinger – Ellison (Gastrinoma) = aumento da gastrina e da produção de HCl. OBS 2: Hormônios Produzidos pelo Estômago (curto prazo) = estimulante do apetite e secreção de GH; – Síndrome Prader – Willi = aumenta a grelina. Leptina (longo prazo)= inibidor do apetite; FASE INTESTINAL DA DIGESTÃO INTESTINO DELGADO Função = absorver os monossacarídeos (glicose, frutose, galactose, etc). Duodeno (1º parte do ID) recebe o quimo e produz secretina -> cai na circulação -> vai para o pâncreas -> ele vai liberar suco pancreático (bicarbonato), para neutralizar a acidez -> quimo vira quilo. Com esse novo pH, são produzidas as seguintes enzimas = dextrinase, maltase, sacarase, trealase e lactase. OBS: Intolerância à Lactose = não consegue digerir a lactase. INTESTINO GROSSO Função = absorver água e eletrólitos do quimo e armazenar material fecal (defecação) Divisão do Sistema Digestório Canal Alimentar = cavidade bucal -> faringe -> esôfago -> intestinos (delgado e grosso) -> reto -> ânus. O canal é aberto nas suas duas extremidades (boca e ânus); Órgãos Anexos = glândulas salivares, fígado e pâncreas. Regiões Gástricas O sistema digestório possui 9 regiões gástricas. É de extrema importância conhecê-las para que, em um futuro exame físico de um paciente, o profissional saiba com quais órgãos ele está lidando, mesmo que superficialmente. Visão Geral da Anatomia – Canal Alimentar (BFEEIDIGA) BOCA Cavidade Oral = palato duro (limite superior), palato mole (limite posterior), bochechas (limites laterais), língua (limite inferior) e lábios (limite anterior). Cavidade Bucal = vestíbulo (espaço entre os lábios e as bochechas e entre os dentes e as gengivas) e a cavidade bucal propriamente dita – Funções da Boca Mastigação; Digestão (alfa-amilase – começa a digerir os carboidratos/amido). LÍNGUA A língua é um órgão muscular revestido por mucosa e que exerce diversas funções importantes. Funções da Língua Mastigação; Deglutição; Fonação; Gustação. OBS: ela possui papilas gustativas (responsáveis pela recepção sensorial dos sabores) DENTES Os dentes são estruturas rijas, esbranquiçadas, implantadas em cavidades da maxila e da mandíbula, denominadas alvéolos dentários. No homem adulto, há 32 dentes, sendo 8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares. Funções dos Dentes Mastigação; Fala. GLÂNDULAS SALIVARES (ANEXAS) São elas = parótida (2), sublingual (2) e submandibular (2) Função das Glândulas Produzir amilase salivar; saliva (alfa- amilase) OBS: Saliva = lubrificação, proteção e digestão inicial do amido (em pH neutro – 6/7) FARINGE A musculatura da faringe é estriada. Ela se comunica com a cavidade bucal propriamente dita através do istmo das fauces e é continuada pelo esôfago. Função da Faringe Deglutição. (o palato mole é elevado, bloqueando o alimento de passar para a nasofaringe; além de epiglote fechar – para que o alimento não entre no trato respiratório) ESÔFAGO O esôfago é um tubo muscular que é uma continuação da faringe e é continuado pelo estômago. Divisão = cervical, torácica (maior parte) e abdominal.Função do Esôfago Peristaltismo = movimentos impulsionados por contrações da musculatura da parede esofágica; ‘’levar para frente’’. OBS: a luz do esôfago aumenta durante a passagem do bolo alimentar, que é impulsionado pelos movimentos peristálticos. PERITÔNIO É a camada de revestimento dos órgãos abdominais que produz um fluido lubrificante que permite que as entranhas se movam livremente umas sobre as outras. Pode ser dividido entre parietal e visceral. Peritônio Parietal = reveste as paredes da cavidade abdominal; Peritônio Visceral = envolve as vísceras Pregas do Peritônio Mesentério = meio de comunicação neurovascular entre o órgão e a parede do corpo; sustentação e irrigação das vísceras. Omentos = une duas vísceras/ dois órgãos. ESTÔMAGO É uma dilatação do canal alimentar que se segue ao esôfago e se continua no intestino. Divisão do Estômago Parte Cárdica = junção com o esôfago; Fundo = tangencia a junção esôfagogástrica; Corpo = maior parte do órgão; Parte Pilórica = porção terminal, continuada pelo duodeno. Funções do Estômago Produção de suco gástrico (HCl); Digestão proteica pela pepsina Produção de lípase gástrica que digere triglicérides; Secreção de muco e lisozimas ( Absorção de pequenas quantidades de água, íons e algumas drogas. INTESTINO DELGADO Divisão do Intestino Delgado / dois órgãos. É uma dilatação do canal alimentar que se segue ao esôfago e se continua no intestino. = junção com o esôfago; = tangencia a junção esôfagogástrica; = porção terminal, continuada pelo (HCl); pepsina; Produção de lípase gástrica que digere Secreção de muco e lisozimas (defesa); Absorção de pequenas quantidades de água, íons e algumas drogas. INTESTINO DELGADO Duodeno; Jejuno; Íleo. Função do Intestino Delgado Absorção de nutrientes (microvilosidades) Responsável pela maior parte da digestão. INTESTINO GROSSO Constitui a porção final do tubo digestivo Divisão do Intestino Grosso Ceco; Cólon Ascendente; Cólon Transverso; Cólon Descendente; Cólon Sigmóide; Reto. Funções do Intestino Grosso Absorção de água e de eletrólitos do quimo; Armazenamento de material fecal (defecação). – Função do Intestino Delgado Absorção de nutrientes (microvilosidades); Responsável pela maior parte da INTESTINO GROSSO Constitui a porção final do tubo digestivo Divisão do Intestino Grosso Cólon Ascendente; Cólon Transverso; Descendente; Cólon Sigmóide; Funções do Intestino Grosso Absorção de água e de eletrólitos do Armazenamento de material fecal Visão Geral da Anatomia – Órgãos Anexos FÍGADO O fígado é um órgão que possui por função a secreção de bile. Bile = ela é produzida pelo fígado e armazenada pela vesícula biliar; possui função emulsificante, ou seja, reduz a tensão superficial das gorduras, formando micelas para que a degradação enzimática seja mais rápida. OBS: Cálculos Biliares = é quando há a cristalização do colesterol na vesícula biliar. haja a remoção da vesícula, a pessoa não deve ingerir muita gordura para não sobrecarregar o fígado, uma vez que ele vai ficar responsável tanto por produzir quanto por secretar a bile. PÂNCREAS O pâncreas é uma glândula mista, ou seja, possui uma parte endócrina e uma parte exócrina. Parte Endócrina = insulina e glucagon; Parte Exócrina = produz enzimas que se tornam ativas quando caem no duodeno. EX: pro-proteases -> vira proteases -> digestão proteica. Órgãos Anexos O fígado é um órgão que possui por função a ela é produzida pelo fígado e armazenada pela vesícula biliar; possui função emulsificante, ou seja, reduz a tensão superficial das gorduras, formando micelas para que a degradação enzimática seja mais rápida. ndo há a cristalização do colesterol na vesícula biliar. Caso a pessoa não deve ingerir muita gordura para não sobrecarregar o ficar responsável tanto por produzir quanto por secretar a bile. , ou seja, possui uma parte endócrina e uma parte = insulina e glucagon; produz enzimas que se tornam ativas quando caem no duodeno. EX: > terminam a SN Autônomo + Sistema Digestório Durante a digestão, o Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático libera acetilcolina e aumenta a atividade gastrintestinal. Por outro lado, o Sistema Nervoso Autônomo Simpático, deixa de ser ‘’útil’’ na hora da alimentação para mandar mais sangue para os órgãos que realmente necessitam no momento. Refeição X Atividade Física Não se deve comer e logo depois fazer atividade física. Por quê? Durante a refeição, o Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático é – SN Autônomo + Sistema Digestório Durante a digestão, o Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático libera acetilcolina e aumenta a atividade gastrintestinal. Por outro lado, o Sistema Nervoso Autônomo Simpático, til’’ na hora da alimentação para mandar mais sangue para os órgãos que realmente necessitam no momento. Refeição X Atividade Física Não se deve comer e logo depois fazer atividade física. Por quê? Durante a refeição, o Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático é – ativado, fazendo com que a peristalse fique maior e o sangue fique concentrado nos órgãos intestinais. Quando se realiza uma atividade física pós refeição, que é regulada pelo Sistema Nervoso Autônomo Simpático, a comida fica presa no trato intestinal pois o SNAS diminui a peristalse, levando à constipação. Vômitos Vômitos são movimentos anti-peristálticos. Histologia do Trato Gastro Intestinal DUODENO Camada Mucosa = é a camada voltada para a luz (aonde o alimento passa); possui vilosidades com microvilosidades, que aumentam a área e a taxa de absorção de nutrientes. OBS: Doença Celíaca = é a doença em que a pessoa possui intolerância ao glúten. Ele reduz as vilosidades intestinais, o que reduz a taxa de absorção -> alimento sai nas fezes -> perde mais nutrientes -> emagrecimento e diarréia -> consequentemente, perde água. Camada Submucosa = é feita de tecido conjuntivo; é aonde há as glândulas produtoras de muco (Glândulas de Brenner). Camada Muscular = é feita de músculos e é bem espessa. É controlada pelo Sistema Nervoso Parassimpático (aumenta a contração da musculatura -> peristaltismo) e é dividida em duas: Camada Muscular Interna Possui uma disposição circular; Musculatura contrai -> constrição -> propulsão -> empurra o bolo alimentar. Camada Muscular Externa Longitudinal Possui uma disposição longitudinal; Musculatura contrai -> ‘’amassa’’ o trato digestório -> mistura o bolo alimentar com enzimas, mucos, secreções, etc. OBS 2: Peristaltismo = circular + longitudinal – OBS 3: Plexo Mioentérico = conjunto de neurônios, ativados pelo Parassimpático, que ativa as contrações circulares e longitudinais, ou seja, é responsável pelo peristaltismo. OBS 3: Plexo Meissner/Submucoso = conjunto de neurônios, ativados pelo Parassimpático, que estimula a produção de muco pelas glândulas. (presente no cólon) Digestão e Absorção Lipídica Digestão e Absorção de Carboidratos Digestão e Absorção de Proteínas
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