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A incontinência pode ocorrer em homens e mulheres em qualquer idade, mas é mais comum em mulheres e idosos, afetando cerca de 30% das idosas e 15% dos idosos. Embora a incontinência seja mais comum entre os idosos, não é uma parte normal do envelhecimento. A incontinência pode ser repentina e temporária, como quando uma pessoa está tomando medicamentos que têm efeito diurético ou pode ser duradoura (crônica). Mesmo a incontinência crônica pode, algumas vezes, ser aliviada. Tipos de Incontinência • Incontinência de urgência é vazamento de urina não controlado (de volume moderado a grande) que ocorre imediatamente após uma necessidade de urinar irreprimível e urgente. Levantar para urinar durante a noite (noctúria) e incontinência noturna são comuns. • Incontinência de esforço é o vazamento de urina devido a aumentos abruptos na pressão intra-abdominal (por exemplo, aqueles que ocorrem com a tosse, espirro, risada, flexão ou ao levantar peso). O volume de vazamento é normalmente de baixo a moderado. • Incontinência por transbordamento é o gotejamento de urina da bexiga sobrecarregada. O volume é normalmente pequeno, mas pode ser constante, resultando em grandes perdas totais. • Incontinência funcional é perda de urina devido a um problema com comprometimento mental ou físico não relacionado ao controle de micção. Por exemplo, uma pessoa com demência devido a doença de Alzheimer pode não reconhecer a necessidade de urinar ou não saber onde fica o banheiro. As pessoas acamadas podem não ser capazes de andar até o banheiro ou alcançar um urinol. Causas • Fraqueza do esfíncter urinário ou músculos pélvicos (chamada incompetência da saída da bexiga) • Alguma coisa bloqueando o trajeto de saída da urina da bexiga (chamada obstrução da saída da bexiga) • Espasmo ou superatividade dos músculos da parede da bexiga (algumas vezes chamada de bexiga hiperativa) • Fraqueza ou hipoatividade dos músculos da parede da bexiga • Coordenação ruim dos músculos da parede da bexiga com o esfíncter urinário • Um aumento no volume de urina • Problemas funcionais Diagnostico • Urinálise e cultura de urina • Exames de sangue da função renal e, algumas vezes, outros • O volume residual pós-micção (um cateter ou sonda de ultrassonografia é usado para determinar quanta urina ficou na bexiga após a pessoa urinar) • Às vezes, exames urodinâmicos Tratamento • Tratamento de causas específicas • Algumas vezes, medicamentos para tratar certos de tipos de incontinência • Medidas gerais para reduzir a inconveniência da incontinência A causa específica da incontinência frequentemente pode ser tratada. Também há medidas gerais que os médicos podem sugerir para todas as pessoas para reduzir a inconveniência da incontinência.
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