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>> Histologia do Sistema Circulatório << O sistema circulatório engloba o sistema vascular sanguíneo e o sistema vascular linfático. ➢ O sistema vascular sanguíneo é composto pelas artérias, veias, vênulas, arteríolas, capilares e o coração. É um sistema fechado no qual o sangue circula. ➢ O sistema linfático se inicia nos vasos capilares linfáticos de fundo cego situados no tecido, esses vasos acompanham as veias superficiais e drenam para as profundas que também recebem a drenagem dos órgãos, a medida que isso acontece vai havendo anastomoses desses vasos e formando tubos de diâmetros crescentes > os maiores vão ser os ductos (linfático direito e torácico no lado esquerdo) > eles chegam nas grandes veias na região próxima ao coração ➢ A superfície interna de todos os vasos, tanto sanguíneos, quanto linfáticos, há uma camada de tecido epitelial pavimentoso > é o ENDOTÉLIO! Tecidos que compõem os vasos: ➢ Em geral, a parede dos vasos é formada por um endotélio (tecido epitelial pavimentoso), um tecido muscular e um tecido conjuntivo. A exceção para isso são as vênulas e capilares que só contém tecido conjuntivo com uma membrana basal. ➢ Assim, essas três camadas compõem quase todos os vasos, mas em proporções diferentes, essas proporções vão ser diferentes em cada uma devido a fatores mecânicos (pressão sanguínea) e fatores metabólicos (necessidade local do tecido) ENDOTÉLIO: é um tipo especial de endotélio, semipermeável entre o plasma e o fluido intersticial. Ele é altamente diferenciado para mediar e monitorar as trocas bidirecionais de pequenas moléculas e, ao mesmo tempo registrir o transporte de macromoléculas. ➢ Esses vasos são funcionalmente diversos de acordo com o vaso que revestem. Por exemplo, se revestem um capilar, vai ter suas especificações visto que os capilares são um local de troca. ➢ Algumas funções dos capilares: trocas, conversão de angiotensina I para angiotensina II, conversão de bradicininca, serotoninca, prostaglandinas, trombina, etc . lipólise de lipoproteínas por enzimas localizadas na superfície desse endotélio, produção de fatores vasoativos que influenciam o tônus vascular, como as endotelinas, agentes vasoconstritores, fatores de relaxamento. ➢ VEGF > fator de crescimento do endotélio vascular > tem papel central na formação do sistema vascular no desenvolvimento embrionário, regula o crescimento capilar em condições normais e patológica ➢ Óxido nítrico > relaxamento das células musculares liso ➢ Prostaciclina > relaxamento e previne a adesão de plaquetas ao endotélio e formação de coágulo intravascular ➢ Endotelina I > induz contração das células musculares lisas ➢ Selectinas > quando expressas em sítios inflamatórios causa a adesão de leucócitos ➢ Fator tecidual > dispara a coagulação sanguínea MÚSCULO LISO: componente de todos os vasos, localizado na túnica media (lembrar que a exceção é os capilares e vênulas), as células musculares lisas se organizam em camadas helicoidais e cada célula é envolta por uma lamina basal e por uma quantidade variável de tecido conjuntivo próprio. As células musculares lisas vasculares, principalmente em arteríolas e pequenas artérias são comunicadas por junções comunicantes (GAP) TECIDO CONJUNTIVO: os componentes do tecido conjuntivo vão ser encontrados nas paredes dos vasos sanguíneos de acordo com a necessidade funcional. • Fibras colágenas > vai ser um elemento abundante na parede do sistema vascular, são encontrados entre as células musculares, na camada adventícia e também na camada subendotelial de alguns vasos • Colageno do tipo IV > membranas basais • Colágeno do tipo III > túnica média • Colágeno do tipo I > camada adventícia • Fibras elásticas > predominam nas grandes artérias • Substancia fundamental > forma um gel heterogêneo nos espaços extracelulares dos vasos • Glicosaminoglicanos > mais nas artérias do que nas veias TÚNICAS: TÚNICA INTIMA: consiste em uma camada de células endoteliais, com uma camada de tecido conjuntivo frouxo embaixo (camada subendotelial), essa camada pode conter células musculares lisas em algumas ocasiões. Em artérias a túnica intima está separada da túnica média por uma camada elástica, nesse caso a lâmina elástica vai ser a parte mais externa da camada endotelial, ela vai ser composta principalmente de elastina e contém fenestras para a difusão de substancias para nutrir células situadas mais profundamente na parede do vaso. Essa camada elástica tem um aspecto ondulado nos cortes histológicos. Resumindo: endotélio, subendotelio, lamina elástica interna TUNICA MÉDIA: consiste principalmente em camadas concêntricas de células musculares lisas organizadas helicoidalmente. Interpostas entre as células há fibras colágenas, reticulares e elásticas, proteoglicanos e glicoproteína, tudo produzido pelas próprias células musculares. Nas artérias elásticas, essa túnica tem tecido do tipo elástico predominantemente. Em artérias musculares menos calibrosas, a túnica média contém uma lâmina elástica externa, essa lamina é fenestrada permitindo a difusão dos nutrientes. TUNICA ADVENTÍCIA: a adventícia é composta por tecido conjuntivo denso não modelado e tecido conjuntivo frouxo, é rico em colágeno do tipo I e fibras elásticas, essa camada torna-se gradualmente contínua com o tecido conjuntivo frouxo do órgão pelo qual o vaso sanguíneo está passando. Há a presença de nervos, capilares linfáticos, e pequenos vasos sanguíneos (vasa vasorum). Vasa vasorum > vaso dos vasos, que são arteríolas, capilares e vênulas que se ramificam na adventícia. Os vasos são nutridos pela difusão de metabólitos do sangue que passa na sua luz, mas as túnicas média e adventícia dos vasos de grande calibre, especialmente das veias, onde corre sangue venoso, não são alcançadas, por isso a importância dos vasa vasorum. Inervação > a maioria dos vasos sanguíneos que contem musculo liso é provida por uma rede profusa de fibras não mielínicas da inervação simpática que liberam o neurotransmissor norepinefrina > essa norepinefrina causa vasoconstrição. As fibras eferentes geralmente não penetram a túnica média, assim o neurotransmissor deve se difundir por uma longa distancia até chegar na túnica média. Em veias, as terminações nervosas alcançam as túnicas adventícia e média, mas a densidade total das terminações nervosas é menor do que aquela encontrada nas artérias. • As artérias de músculos esqueléticos tbm recebem terminações nervosas vasodilatadoras colinérgicas > liberam acetilcolina > endotélio é estimulado a produzir oxido nítrico > se difunde para dentro das células e por meio de uma proteína G faz com que essas células relaxem provocando a vasodilatação. • As terminações nervosas aferentes das artérias incluem: barorreceptores, seio carotídeo e o arco da aorta, além de quimiorreceptores da carótida e corpos carótideos. GRANDES ARTÉRIAS ELÁSTICAS: ➢ Estabilizam o fluxo sanguíneo > quando ocorre a sístole as laminas elásticas da túnica media dessas artérias se distendem e reduzem a variação de pressão ➢ Aorta e seus grandes ramos e tronco pulmonar ➢ A elastina exacerbada na túnica média da uma cor amarelada a esses vasos ➢ A túnica média > várias laminas elásticas perfuradas organizadas concentricamente (aumentam com a idade), entre essas laminas há células musculares lisas, colágeno, proteoglicanos e glicoproteinas ➢ A intima é rica em fibras elásticas (na camada subendotelial) e vai ser mais espessas do que a de outras artérias, vai ter lamina elástica interna ➢ Adventícia pouco desenvolvida CORPOS CAROTIDEOS: São quimiorreceptores sensíveis às concentrações altas de dióxido de carbono e baixas de oxigênio, além das alterações do ph, eles selocalizam nas bifurcações da artéria carótida comum. São irrigados por capilares fenestrados que envolvem os seus dois tipos de células: • Tipo I > contém numerosas vesículas de dopamina, serotonina e epinefrina • Tipo II > células de suporte Os espaços em branco são os espaços dos capilares, ao redor das células há células de sustentação. Os astericos indicam os grânulos das células e a seta um pericito envolvendo o endotélio de um capilar. O que são esses pericitos? Células de origem mesenquimal dotadas de longos processos citoplasmáticos, envolve porções de células endoteliais. São células que revestem os vasos sanguíneos, desempenhando um papel importante na estabilização e suporte desses vasos. Além disso, eles interagem com as células do microambiente. Eles participam do processo de reparação do tecido, sempre que há lesões no tecido os periquitos de siferenciam para formar novos vasos sanguíneos e novas células do tecido conjuntivo. SEIO CAROTIDEO: são pequenas dilatações da artéria carótida interna, contém barorreceptores que enviam sinais para o SNC sobre as variações na pressão sanguínea. A camada média é mais delgada nesses seios, e respondem às alterações na P.A. A camada intima e a adventícia são ricas em terminações nervosas. Por meio desse seio impulsos são enviados ao cérebro > controla a vasoconstrição. ARTÉRIAS MÉDIAS (OU MUSCULARES): são as artérias de diâmetro médio Tunica média: formada essencialmente por músculo liso (até 40 camadas de células de musculo liso). Essas células são entremeadas com lamelas elásticas, proteoglicanos e fibras reticulares que ela mesmo sintetiza > essas artérias devido à grande quantidade de musculo podem controlar o fluxo sanguíneo ao aumentar ou diminuir seu tônus Túnica intima: tem uma camada subendotelial um pouco mais espessa do que as arteríolas, a lamina externa é proeminente Túnica adventícia: formada por tecido conjuntivo frouxo essencialmente, além de vasos capilares linfáticos, vasa varum e nervos ARTERÍOLAS: geralmente tem diâmetro menor que 0,5mm e lumen estreito. >Túnica intima: camada subendotelial muito delgada > Túnica média: uma ou dias camadas de células musculares lisas organizadas em circulo, lamina elástica externa Inexistente >Túnica adventícia: insignificante Observar como a lamina elástica interna se cora fortemente nas arteríolas CAPILARES: os capilares sofrem variações dependendo do tecido em que se encontra e, por consequencia, dependendo das trocas que realiza. ➢ Formado somente pela túnica intima, ou seja somente por uma camada de tecido epitelial + sua membrana basal e tecido conjuntivo. A lamina basal na qual as células do capilar repousa são produzidas por elas mesmo. ➢ Suas células endoteliais se enrolam em forma de tubo ➢ As células vão ser poligonais, sua ponta no sentido de fluxo, o núcleo geralmente se projeta para o lumen ➢ Citoplasma com poucas organelas ➢ As células endoteliais se prendem por meio de zonulas de oclusão > essas zonulas são importantes pois elas tem permeabilidade que varia de acordo com o tipo de vaso sanguíneo em que ela se encontra ➢ Os capilares podem ser divididos em quatro grupos: continuo ou somático, fenestrado ou visceral, destituído de diafragma e sinusoide: CAPILAR CONTINUO > ou somático, não tem fenestras, é encontrado em todos os tipos de tecido muscular, nervoso, conjuntivos e em glandulas exócrinas. Em algumas dessas regiões, com exceção do tecido nervoso, há vesículas de pinocitose concentradas, elas são responsáveis pelo transporte de macromoléculas das células endoteliais ➢ Esse capilar é vedado por junções de oclusão, por isso é continuo, e o transporte de substancias é principalmente por meio de pinocitose (causa das vesículas observadas). No nervoso não tem as vesículas devido á barreira hematoencefálica CAPILAR FENESTRADO > ou visceral, caracterizado por fenestras no endotélio , essas fenestras são obstruídas por um diafragma mais delgado do que a própria membrana plasmática da célula. A lamina basal dos vasos capilares são continuas. Esse tipo de tecido é encontrado em lugares que necessitam de trocas rápidas de substancias entre o tecido e o sangue, como nos rins, glândulas endócrinas e intestino As setas indicam as fenestras fechadas por diafragmas CAPILAR FENESTRADO DESTITUÍDO DE DIAFRAGMA > nas fenestras não vai haver o diafragma, apenas uma lamina basal muito espessa e contínua que separa o sangue dos tecidos. Ele é característico do glomérulo renal; CAPILAR SINUSOIDE > - Caminho tortuoso e diâmetro maior > reduz a velocidade do fluxo sanguíneo - As células endoteliais formam uma camada descontinua e são separadas umas das outras por grandes espaços - Citoplasma fenestrado sem diafragma - Macrófagos entre as células endoteliais - Lâmina basal descontinua - Essa formação dele facilita a troca de substancias - Característico do fígado e órgãos hematopoiéticos VENULAS PÓS CAPILARES: ➢ assim como os capilares tem parede formada apenas por uma camada de células endoteliais em volta das quais se situam células periciticas contráteis. ➢ Essas vênulas periciticas tem algumas características em comum com os capilares, como participar dos processos inflamatórios e as trocas. ➢ Elas podem ter sua permeabilidade alterada quando estão submetidas à histamina em reações inflamatórias. As junções entre essas células são as mais frouxas de todo o sistema vascular. ➢ A maioria das vênulas são do tipo muscular, com algumas células de musculo liso VEIAS: são divididas em pequenas, médias e grandes. ➢ A maioria são de pequeno ou médio calibre: - a túnica contém pelo menos algumas células musculares entremeadas com fibras reticulares - a intima tem uma camada subendotelial fina composta por tecido conjuntivo, muitas vezes pode estar ausente - a adventícia é espessa e bem desenvolvida ➢ Grandes troncos venosos perto do coração: - túnica intima bem desenvolvida - túnica média muito fina, mais tecido conjuntivo do que células musculares - tunica adventícia frequentemente tem feixes longitudinais de musculo liso e fibras colágenas - Essas veias maiores geralmente tem válvulas, que são dobramentos da túnica intima em forma de meia-lua, que se projetam para o interior do lumen do vaso > essas válvulas são ricas em tecido elásticos e revestidas lateralmente por endotélio Observar que vênulas e arteríolas não tem camada subendotelial e que só as artérias de médio e grande calibre tem lamina elástica externa