Prova Microbiologia Médica Respondida

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MICROBIOLOGIA MÉDICA 
 
1) ACM, 19 anos sexo feminino, apresentando dor em baixo ventre, ardência e urgência 
miccional com múltiplas micções de pequeno volume, procura atendimento médico em 
pronto socorro hospitalar. Ao exame físico não há febre; abdomen flácido; Giordano 
negativo. Foram solicitados urina tipo I e urocultura com contagem de colônias. 
O resultado da urocultura foi: 
Staphylococcus saprophyticus 100.000 UFC/ml 
Quais foram os resultados obtidos nos seguintes ensaios para a identificação do 
microrganismo acima especificado? 
Coloração de gram: | Catalase: | Coagulase: | Teste da novobiocina: 
 
R: Coloração de gram: Gram-positiva 
Catalase: Positiva, há formação de bolhas, oq indica ser da família Microccocaceae 
Coagulase: Negativa 
Teste da novobiocina: Resistente, há formação de halo ≤ 16 mm 
 
2) “Na hemocultura, o ideal é a coleta de 2 a 3 amostras dentro do período de 24h, antes da 
antibioticoterapia e um volume médio de 20ml a fim de aumentar as chances de recuperação 
do agente etiológico envolvido na infecção” 
(X)Verdadeiro 
( )Falso 
 
3) O paciente J.S.O., sexo masculino, 42 anos de idade, apresentou febre, confusão mental 
e rigidez de nuca. Foi solicitada coleta de líquor para investigação de meningite. Nessa 
avaliação, foi observado o crescimento, em meio ágar sangue, de cocos gram-positivos, 
sendo estes classificados como α -hemolíticos e sensíveis à optoquina. Dentre as bactérias 
a seguir, a que está associada a essa manifestação clínica e aos achados observados é: 
a. Streptococcus pyogenes. 
b. Staphylococcus aureus. 
c. Streptococcus viridans. 
Xd. Streptococcus pneumoniae. 
e. Enterococcus spp. 
 
4) Apesar dos antimicrobianos existentes, da melhora das condições sanitárias e das 
medidas de controle de infecção hospitalar, os estafilococos continuam sendo um dos 
patógenos que mais afetam o homem. Indivíduos sadios são colonizados 
intermitentemente por Staphylococcus aureus, mas, a partir de sítios específicos, podem 
contaminar a pele e membranas mucosas de pacientes em hospitais por contato direto ou 
ocasionar infecções letais dados os fatores de virulência ou de resistência aos 
antimicrobianos atualmente utilizados, como a vancomicina. Em contrapartida, os 
estreptococos foram os maiores causadores de infecção hospitalar na era pré-antibiótica, 
tendo causado surtos de infecção e morte de puérperas. Eles provocam, ainda hoje, 
doenças muito graves e muitas vezes letais, mesmo em pacientes imunocompetentes. 
BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Microbiologia Clínica para o Controle de 
Infecção Relacionada à Assistência à Saúde. Brasília, 2013 (adaptado). 
Com relação aos microrganismos mencionados no texto, avalie as afirmações a seguir. 
I. A identificação dos estreptococos, em forma de cocos aos pares, em cachos de uva 
ou agrupados, e dos estafilococos, em forma de cadeia longa, pode ser realizada por meio da 
microscopia. 
II. A prova da catalase em lâmina geralmente resulta em positiva para estafilococos e 
negativa para estreptococos, permitindo sua diferenciação. 
III. As colônias de estafilococos, inoculadas em ágar sangue de carneiro, mostram-se 
geralmente maiores, convexas, com coloração que varia do branco-porcelana ao amarelo, 
podendo apresentar hemólise, enquanto as colônias de estreptococos tendem a ser menores 
e com halos de hemólise total ou parcial (beta e alfa hemólise), ou nenhuma. 
É correto o que se afirma em 
a. I, II e III. 
b. III, apenas. 
c. I, apenas. 
d. I e II, apenas. 
Xe. II e III, apenas. 
 
5) Avalie as informações relacionadas à análise do líquido cefalorraquidiano e indique se é 
verdadeira (V) ou falsa (F) cada uma das afirmativas a seguir. 
 I. Na análise citológica, o aumento do número de leucócitos, com predomínio de 
neutrófilos, associado a níveis aumentados de glicose no líquido cefalorraquidiano, é 
indicativo de meningite bacteriana. 
 II. Na análise citológica, o aumento do número de leucócitos, com predomínio de 
linfócitos, associado a níveis reduzidos de glicose no líquido cefalorraquidiano, é indicativo de 
meningite viral. 
 III. Na análise citológica, o aumento do número de leucócitos, com predomínio de 
neutrófilos, associado a níveis diminuídos de glicose no líquido cefalorraquidiano, é indicativo 
de meningite bacteriana. 
 IV. Meningite também pode ser causada por fungos e micobactérias, sendo indicadas as 
colorações Tinta da China e Ziehl-Neelsen como opções para investigação dos patógenos 
envolvidos. 
a. Apenas I e IV são verdadeiras 
b. Apenas II e IV são verdadeiras 
c. Apenas II, III e IV são verdadeiras 
d. Apenas II e III são verdadeiras 
Xe. Apenas III e IV são verdadeiras 
 
6) A resistência microbiana aos antibióticos tem recebido cada vez mais a atenção do 
Sistema Público de Saúde devido aos altos índices presentes nos hospitais brasileiros. A 
determinação da sensibilidade de bactérias aos antimicrobianos é uma das principais 
funções do microbiologista clínico. Vários tipos de exames podem ser solicitados ao 
laboratório para auxiliar a escolha terapêutica, a saber: 
I. Antibiograma de difusão em disco. 
II. Concentração mínima inibitória do antibiótico. 
III. Diluição em ágar 
1) Pesquisa de resistência à vancomicina de isolados de Enterococcus (VRE) 
2) Paciente ambulatorial, mulher jovem, com sua 1a infecção urinária. 
3) Paciente renal crônico com infecção hospitalar por bactéria multirresistente 
O teste laboratorial mais adequado para cada situação clínica é: 
a. I (1), II (2), III (3). 
Xb. I (3), II (2), III (1). 
c. I (2), II (3), III (1). 
d. I (3), II (1), III (2). 
e. I (1), II (3), III (2). 
 
7) A.F., sexo masculino, 54 anos, deu entrada no PSM com febre alta (39,2oC) e cefaleia 
intensa há 4 dias. Apresentou episódios de vômitos, rigidez de nuca e petéquias 
generalizadas em abdome e membros inferiores. Após anamnese completa e dados vitais, 
foi colhido LCR para exame citoquímico e microbiológico completo, além de sangue para 
cultivo, entre outros exames. Encaminhado à UTI sob isolamento e ventilação mecânica, 
devido ao agravamento do quadro clínico. Murilo, biomédico de plantão, realizou a análise 
do líquor e obteve os seguintes resultados: 
RESULTADOS LABORATORIAIS 
• HEMOGRAMA 
• Leucocitose/neutrofilia 
• Plaquetopenia 
• Bioquímica LCR 
• Leucócitos 7130/ml sendo 91% neutrófilos (VR: < 5 céls/ml) 
• Glicose: 9,0 mg/dL (VR: 45-100 mg/dl) 
• Proteínas: 274 mg/dL (VR: 14-45 mg/dl) 
 Qual a hipótese diagnóstica com base nos resultados laboratoriais acima apresentados? 
 
R: Meningite bacteriana 
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