Questionário - Unidade I e II - Epidemiologia das Infecçoes Hospitalares

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PÓS GESTÃO EM SAÚDE
GESTAO DE MARKETING E DE QUALIDADE NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
· QUESTIONÁRIO – UNIDADE I
· Pergunta 1
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	A IH está presente em todos os continentes, como uma das causas de morte em pacientes hospitalizados. Sua morbidade varia significativamente, pois está diretamente relacionada com o nível de atendimento e complexidade de cada hospital, porém diferentes microrganismos estão envolvidos como agentes causadores. Quais são estes:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. estão corretas as alternativas a,b e c.
	Respostas:
	a. bactérias;
	
	b. fungos;
	
	c. vírus;
	
	d. protozoários;
	
	e. estão corretas as alternativas a,b e c.
	
	
	
· Pergunta 2
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Quanto a morbidade o percentual das IH’s poderá variar de acordo com as características das instituições, todavia temos como a de maior freqüência as infecções:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. urinárias.
	Respostas:
	a. sepcemias;
	
	b. cirúrgicas;
	
	c. pneumonias;
	
	d. peritonites;
	
	e. urinárias.
	
	
	
· Pergunta 3
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Nos últimos tempos os enterococos tem demostrado resistência à:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. Todas as alternativas acima estão corretas.
	Respostas:
	a. Vancomicina;
	
	b. Teicoplanina;
	
	c. gentamicina em altas doses;
	
	d. eritromicina e rifampicina;
	
	e. Todas as alternativas acima estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 4
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	A resistência de germes nosocomiais aos antimicrobianos representa grave problema, especialmente relacionado com bacilos Gram-negativos e cocos Gram-positivos. Nas últimas décadas a resistência microbiana vem aumentando rapidamente em todo o mundo, particularmente no ambiente hospitalar, desta forma podemos afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. bactérias desenvolvem resistência;
	Respostas:
	a. bactérias desenvolvem resistência;
	
	b. uso indiscriminado dos antimicrobianos na comunidade não contribui;
	
	c. uso indiscriminado dos antimicrobianos no ambiente hospitalar não contribui;
	
	d. antimicrobianos não contribuiu para o aumento das IH’s;
	
	e. o uso de antimicrobianos não está relacionado ao desenvolvimento de bactérias resistentes.
	
	
	
· Pergunta 5
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Os sítios de IH mais freqüentemente atingidos são o trato urinário, feridas cirúrgicas e trato respiratório , tendo como principal agente etiológico:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. bactérias;
	Respostas:
	a. bactérias;
	
	b. fungos;
	
	c. vírus;
	
	d. protozoários;
	
	e. estão corretas as alternativas a,b e c.
	
	
	
· Pergunta 6
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	A descoberta acidental da penicilina, por Alexander Fleming, marcou o advento da utilização de antimicrobianos, contribuindo para redução das taxas de mortalidade, podemos afirmar isso através de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. O uso de antimicrobianos  mudou as taxas de mortalidade no mundo;
	Respostas:
	a. O uso de antimicrobianos, há mais de sessenta anos, não mudou o curso da história das enfermidades infecciosas;
	
	b. O uso de antimicrobianos não mudou as taxas de mortalidade;
	
	c. O uso de antimicrobianos não contribuiu para o aumento das IH’s;
	
	d. O uso de antimicrobianos  mudou as taxas de mortalidade no mundo;
	
	e. Todas questões acima estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 7
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Um dos principais problemas que estamos enfrentando são as implicações clínicas de:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. cepas resistentes:
	Respostas:
	a. cepas resistentes:
	
	b. cepas oriundas de Staphylococcus aureus;
	
	c. cepas oriundas de Klebsiella;
	
	d. cepas oriundas de Pseudomonas aeruginosa;
	
	e. cepas oriundas de Acinetobacter
	
	
	
· Pergunta 8
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	O uso prolongado de vancomicina originou:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. Staphylococcus aureus resistentes
	Respostas:
	a. Staphylococcus aureus resistentes
	
	b. Klebsiella resistentes
	
	c. Pseudomonas aeruginosa resistentes
	
	d. Acinetobacter resistentes
	
	e. E. coli resistentes
	
	
	
· Pergunta 9
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Quanto a morbidade o percentual das IH’s no Brasil poderá variar de acordo com as características das instituições, todavia temos como a de maior freqüência as infecções:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. infecções respiratórias inferiores;
	Respostas:
	a. infecções respiratórias inferiores;
	
	b. cirúrgicas;
	
	c. pele;
	
	d. urinárias;
	
	e. sepses.
	
	
	
· Pergunta 10
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Podemos caracterizar os enteococcus como:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. São cocos esféricos organizados em cadeias ou pares, catalase-negativos e pertencem a espécie dos streptococcus do grupo D;
	Respostas:
	a. São bacilos organizados em cadeias ou pares, catalase-negativos e pertencem a espécie dos streptococcus do grupo D;
	
	b. São cocos esféricos organizados em cadeias ou pares, catalase-negativos e pertencem a espécie dos streptococcus do grupo D;
	
	c. São cocos esféricos organizados em cadeias ou pares, catalase-positivos e pertencem a espécie dos streptococcus do grupo D;
	
	d. São cocos esféricos organizados em cadeias ou pares, catalase-negativos e pertencem a espécie dos streptococcus do grupo E;
	
	e. Todas as alternativas acima estão corretas.
	
	
	
· QUESTIONÁRIO – UNIDADE II
· Pergunta 1
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Quanto a lavagem de mãos, é incorreto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
todas alternativas estão corretas.
	Respostas:
	a. 
o álcool age na presença de matéria orgânica, com redução bacteriana de 99,9%, superior à lavagem das mãos com sabão não-antimicrobiano;
	
	b. 
estima-se que uma enfermeira em 8 horas de plantão, “gaste” em média 18 minutos destinados a higienização das mãos com soluções alcoólicas;
	
	c. 
tal prática reduz os riscos de transmissão de bactérias, fungos e outros microrganismos patogênicos de uma pessoa para outra (infecção cruzada) ou de um sítio para outro em um mesmo paciente;
	
	d. 
a contaminação das mãos dos profissionais de saúde e a infecção cruzada estão diretamente relacionadas ao risco de pacientes imunodeprimidos desenvolverem infecções hospitalares;
	
	e. 
todas alternativas estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 2
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Com relação à infecção nosocomial ou IH, é correto afirmar:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
todas as alternativas estão corretas.
	Respostas:
	a. 
o aumento do tempo de internação, aumenta o risco de ocorrência de IH’s;
	
	b. 
algumas das conseqüências das infecções hospitalares referem-se ao aumento dos custos decorrentes tanto para a instituição quanto para os próprios pacientes e familiares;
	
	c. 
segundo a ANVISA, a IH representa ameaça constante de disseminação de bactérias multi-resistentes;
	
	d. 
seus fatores de risco endógeno são relativos ao próprio paciente, incluindo a microbiota, faixa etária, estado nutricional e emocional;
	
	e. 
todas as alternativas estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 3
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Quanto aos sistemas de ar condicionado particularmente em ambiente hospitalar, é incorreto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
sua contaminação está diretamente relacionada ao risco de pacientes imunocompetentes desenvolverem infecções;
	Respostas:
	a. 
a bandeja desse sistemas parecem ser a principal fonte de multiplicação microbiana, por formar biofilme e desencadear a cadeia de transmissão;
	
	b. 
sua contaminação está diretamente relacionada ao risco de pacientes imunocompetentes desenvolverem infecções;
	
	c. 
podem albergar bactérias, vírus e fungos que são capazes de sobreviver em ambientes secos por longos períodos, sendo potencialmente causadores de infecções humanas;
	
	d. 
sua contaminação está diretamente relacionada ao risco de pacientes imunodeprimidos desenvolverem infecções;
	
	e. 
há relação entre surtos de endocardite e aspergilose (infecção causada por Aspergillus sp) e a contaminação de sistemas de ar condicionado.· Pergunta 4
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Não é um requisito essencial na higiene de mãos :
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
aumento da eliminação de células escamosas da epiderme;
	Respostas:
	a. 
manutenção da integridade da pele;
	
	b. 
elevada atividade antimicrobiana sobre a microbiota permanente;
	
	c. 
execução adequada da técnica de higienização;
	
	d. 
aumento da eliminação de células escamosas da epiderme;
	
	e. 
elevada atividade antimicrobiana sobre a microbiota temporária.
	
	
	
· Pergunta 5
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	É correto afirmar que trata-se de um obstáculo a adesão à lavagem das mãos :
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	e. 
todas alternativas estão corretas.
	Respostas:
	a. 
má qualidade do papel-toalha;
	
	b. 
localização inadequada e número limitado de pias;
	
	c. 
má qualidade do sabão líquido, relativas a inadequações do pH;
	
	d. 
odor desagradável do sabão líquido e alergia às soluções detergentes;
	
	e. 
todas alternativas estão corretas.
	
	
	
· Pergunta 6
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	As entidades hospitalares não devem medir esforços visando que o paciente, ao entrar no hospital, sinta-se seguro em relação a vários fatores. É incorreto afirmar que um desses fatores seria relativo a:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	b. 
presença de vetores mecânicos de IH’s;
	Respostas:
	a. 
presença de eficazes equipes de atendimento;
	
	b. 
presença de vetores mecânicos de IH’s;
	
	c. 
água dentro dos padrões mínimos de potabilidade;
	
	d. 
roupas limpas e sem risco de transmitir doenças;
	
	e. 
equipamentos, medicamentos, soluções tópicas e endovenosas e dieta livres de contaminação;
	
	
	
· Pergunta 7
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Quanto a prevenção de IH’s por meio da limpeza do ambiente hospitalar, é incorreto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
panos e esfregões devem ser “deixados de molho” em soluções de limpeza, para ajudar a diminuir o grau de contaminação;
	Respostas:
	a. 
parte da estratégia de limpeza é minimizar a contaminação de soluções e ferramentas de limpeza;
	
	b. 
soluções em balde se contaminam quase imediatamente durante a limpeza;
	
	c. 
panos e esfregões devem ser “deixados de molho” em soluções de limpeza, para ajudar a diminuir o grau de contaminação;
	
	d. 
se os custos permitirem, deve-se optar por panos e esfregões de limpeza descartáveis;
	
	e. 
soluções de limpeza devem ser substituídas freqüentemente.
	
	
	
· Pergunta 8
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Quanto à origem das Infecções Hospitalares, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	d. 
a presença de moscas, baratas e formigas no ambiente hospitalar, está relacionada ao risco de IH’s de etiologia exógena;
	Respostas:
	a. 
no passado, os casos de IH em geral tinham origem predominantemente endógena;
	
	b. 
atualmente, os casos de IH em geral revelam origem predominantemente exógena;
	
	c. 
a presença de moscas, baratas e formigas no ambiente hospitalar, está relacionada ao risco de IH’s de etiologia endógena;
	
	d. 
a presença de moscas, baratas e formigas no ambiente hospitalar, está relacionada ao risco de IH’s de etiologia exógena;
	
	e. 
Todas as alternativas estão correta
	
	
	
· Pergunta 9
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Os vetores mecânicos de infecções são invertebrados (insetos) que transportam ou carregam agentes infecciosos nos seus intestinos e na sua superfície corpórea, enquanto os vetores biológicos, além de transportarem agentes infecciosos, são elementos essenciais na transmissão de infecções tais como na Doença de Chagas, na Malária, na Dengue, nas Leishmanioses e na Febre Amarela. Assim sendo, é correto afirmar que :
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	a. 
embora os insetos carreguem uma série de agentes infecciosos em suas superfícies e intestinos, a associação direta entre insetos e a transmissão de doenças (que não sejam transmitidas por vetor biológico) é limitada ;
	Respostas:
	a. 
embora os insetos carreguem uma série de agentes infecciosos em suas superfícies e intestinos, a associação direta entre insetos e a transmissão de doenças (que não sejam transmitidas por vetor biológico) é limitada;
	
	b. 
formigas que vivem em íntima associação com o homem, são vetores biológicos de IH’s;
	
	c. 
é impossível a ocorrência de surtos de IH atribuídas a microrganismos que possam ser “carregados” por insetos;
	
	d. 
baratas são potenciais vetores biológicos de IH’s;
	
	e. 
nas infestações do ambiente hospitalar por formigas, recomenda-se eliminação das operárias que forrageiam o ambiente por meio de inseticida aerossol.
	
	
	
· Pergunta 10
0,15 em 0,15 pontos
	
	
	
	Com relação aos insetos vetores mecânicos ou causadores de infestações como as Miíases, em ambiente hospitalar, é correto afirmar que:
	
	
	
	
		Resposta Selecionada:
	c. 
várias espécies de moscas são atraídas por feridas necrosadas, onde ovipõem (colocam seus ovos), onde larvas se desenvolvem em feridas, no couro cabeludo e estruturas cavitárias dos indivíduos hospitalizados;
	Respostas:
	a. 
a Miíase pode ser evitada por meio de simples medidas como a instalação de telas nas janelas dos hospitais, portanto não tem relação com a higiene do ambiente hospitalar;
	
	b. 
moscas domésticas são causadoras de Shiguelose (infecção bacteriana causada por  Shigellas);
	
	c. 
várias espécies de moscas são atraídas por feridas necrosadas, onde ovipõem (colocam seus ovos), onde larvas se desenvolvem em feridas, no couro cabeludo e estruturas cavitárias dos indivíduos hospitalizados;
	
	d. 
moscas domésticas se proliferam em ambiente hospitalar, onde as regras de higiene são seguidas à risca;
	
	e. 
 infestações por moscas domésticas podem ser evitadas por meio de simples medidas como a instalação de telas nas janelas dos hospitais, portanto não tem relação com a higiene do ambiente hospitalar;