aula pressão arterial

Prévia do material em texto

FACULDADE MAURICIO DE NASSAU
CURSO DE ENFERMAGEM
Disciplina: CUIDADO INTEGRAL A SAUDE DO ADULTO 1
Profª Yasmin Martins de Sousa
Integrantes: 
Alessandra Brito Cunha
Almir Palheta
Edilvane da Silva Cardoso
Gideão santos
Ivone Castro
 Liliane da Silva Araújo
Aferir PA
Como realizar?
sendo o primeiro o preparo do paciente, onde devemos explicar o procedimento ao mesmo e deixá-lo em repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo, instruir o paciente a não conversar durante a verificação. Esclarecer possíveis dúvidas antes ou depois do procedimento.
A aferição da PA é feita em dois momentos
Devemos nos certificar que o paciente não está com a bexiga cheia, se ele praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos, se ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos ou se fumou nos 30 minutos anteriores.
O segundo momento é o da realização da medição.
Existem dois tipos de esfigmomanômetros
manual
digital
O esfigmomanômetro manual , o paciente deve ser colocado sentado, com ambos os pés encostando no chão e com a costa reta, apoiada no encosto da cadeira. - Os braços devem ficar esticados, apoiados em uma mesa, mais ou menos na mesma altura do coração. - Colocar a braçadeira ao redor do braço do paciente ( de preferência o esquerdo), ficando a mesma cerca de 2 cm acima da fossa cubital ( dobra do braço). 
- Palpar a artéria braquial logo abaixo da fossa cubital e por o diafragma do estetoscópio em cima desta. - Com o estetoscópio no ouvido, comece a inflar a braçadeira, a partir de um certo momento você começará a ouvir a pulsação da artéria. Continue inflando até o som do pulso desaparecer. -Comece a esvaziar a braçadeira de forma bem lenta, quando o som do pulso reaparecer, veja qual é o valor que o aparelho está mostrando. Esta é a pressão sistólica, a qual chamamos popularmente de pressão máxima. - Continue desinflando a braçadeira, quando o som do pulso desaparecer de vez, veja qual é o valor que o aparelho está mostrando. Esta é a pressão diastólica, chamada popularmente de pressão mínima.
- Com o aparelho digital de braço devemos colocar a braçadeira do aparelho de 2 a 3 cm acima da dobra do braço, apertando- a, de forma que o fio da braçadeira fique por cima do braço.Depois com o cotovelo apoiado na mesa e a palma da mão virada para cima, largar o aparelho e esperar até que ele faça a leitura da pressão arterial. - Com o aparelho de pulso, devemos colocar o aparelho no pulso esquerdo com o monitor virado para dentro, apoiando o cotovelo na mesa, com a palma da mão voltada para cima , esperando que o aparelho faça a leitura da pressão arterial.
Exames para diagnósticos e análise da pressão arterial.
Exames
mapa
A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) é um exame que mede a pressão a cada 20 minutos, durante 24 horas,
permite analisar não somente durante a vigília e o sono, mas também durante possíveis sintomas como tontura, dor no peito e desmaio. 
Para a realização desse exame, é colocado um monitor leve e pequeno na cintura, conectado a um tubo fino de plástico a uma braçadeira. 
Exames 
mapa
Procedimento do exame
A cada 20 minutos o monitor insufla a braçadeira e registra a pressão. 
Após 24 horas, os dados coletados geram um gráfico das pressões registradas. 
É usual que se peça ao paciente que tome nota dos horários em que dormiu, acordou, almoçou, jantou, sentiu algum sintoma, fez atividades físicas ou teve algum acontecimento importante durante o dia.
Exames
dosagem de lipoproteína (A)
A lipoproteína (a) é similar ao colesterol LDL, conhecido por ser o colesterol (bom ou ruim) 
e também pode causar o entupimento das artérias, quando encontrada em níveis maiores do que 30 mg/dl, sendo, portanto, um fator de risco importante para doenças cardiovasculares. 
Estima-se que cerca de 26% da população tenha níveis elevados de LP(a)³. Esse também é um exame simples, feito a partir da coleta de sangue.
Exame
proteína c-reativa
A proteína C-reativa é encontrada no sangue quando existe alguma inflamação no corpo, o que pode contribuir para a elevação da pressão arterial, causando alterações nas células que revestem as paredes dos vasos sanguíneos. 
Um simples exame de sangue pode identificar quando há excesso dessa proteína no organismo e servir de alerta para que se busque a origem da inflamação.
Exames 
ultrassom das carótidas
Este é um exame fácil e indolor para avaliar o interior das artérias carótidas, que transportam oxigênio ao cérebro. 
Em pessoas com colesterol alto ou pressão alta, é comum que essas artérias apresentem placas de gordura em suas paredes. 
Essas placas podem se acumular a ponto de interromper a passagem de sangue ou se romper, formando um coágulo que, se transportado ao cérebro, pode provocar um AVC (Acidente Vascular Cerebral). 
Ultrassom das carótidas
O exame é bastante simples e não exige preparo: a pessoa fica deitada enquanto o técnico passa o aparelho de ultrassom pelas laterais do pescoço, com o auxílio de um gel.
Exames
tomografia cardíaca computadorizada
A tomografia cardíaca computadorizada é um teste de imagem indolor que usa raios-X para obter imagens detalhadas do coração e seus vasos sanguíneos. 
Os computadores são capazes de combinar essas imagens para criar um modelo tridimensional do coração e detectar ou avaliar doenças coronárias, acúmulo de cálcio nas artérias, problemas com a aorta, com a função cardíaca ou outras alterações que podem estar relacionadas ao aumento da pressão arterial. 
O preparo pode incluir o uso de medicamentos para diminuir frequência cardíaca ou o de um contraste colorido para destacar os vasos sanguíneos.
REFERÊNCIAS
Scala LC, Magalhães LB, Machado A. Epidemiologia da hipertensão arterial sistêmica. In: Moreira SM, Paola AV; Sociedade Brasileira de Cardiologia. Livro Texto da Sociedade Brasileira de Cardiologia. 2ª. ed. São Pauilo: Manole; 2015. p. 780-5.
Sociedade Brasileira de Hipertensão: http://www.sbh.org.br/geral/releases.asp?id=464