RESUMO FASE PRE ANALITICA COLETA

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As 3 fases dos exames laboratoriais 
 Pedido do exame: 
Para confirmar ou rejeitar um diagnóstico. 
 Preparação do paciente: 
Orientar p/ o pac dados pelo lab, verificar 
condições para exames como tempo de 
jejum, restrições e pós coleta 
 Coleta: 
Seguir protocolo especifico de coleta; 
garantir identificação do pac e amostra; 
cuidar p/ encaminhar no tempo 
adequado. 
 Transporte: 
Uso adequados de maletas e veículos; 
transporte até a área técnica. 
 Preparação: 
Manuseio dos frascos e tubos; julgamento 
da qualidade da amostra; centrifugação, 
aliquotagem e distribuição. 
 
 
 
Coleta de sangue com seringa e agulha 
1. Confira se tem a disposição todos materiais 
que precisa; 
2. Higienize as mãos; 
3. Organize os materiais conforme a ordem de 
uso; 
4. Explique ao paciente como será feita a 
coleta; 
5. Confirme com ele os dados e cole as 
etiquetas nos tubos; 
6. Coloque a luva e mostre ao paciente as 
agulhas na embalagem antes de abrir; 
7. Veja onde pode fazer a punção venosa; 
8. Faça assepsia do local e garroteie o braço 
do paciente pedindo para ele feche a mão; 
9. Tire a capa da agulha, faça a punção, solte 
o garrote e peça para o paciente abrir a 
mão; 
10. Colete a quantidade de sangue 
necessária para a realização dos exames 
solicitados; 
11. Quando terminar, retire a agulha, peça 
para que o paciente faça pressão por três 
minutos em média e acione o dispositivo de 
segurança da agulha; 
12. Descarte a agulha e fazendo a 
homogeneização recomendada; 
13. Faça um curativo no paciente e oriente 
para que continue pressionando o local; 
14. Descarte a agulha. 
 
Tubos Secos de Coleta 
 Amarelo (sem anticoagulante): 
Parede do tubo revestida com partícula de 
sílica (ativador de coágulo); Coleta de soro; 
Gel separador no fundo do tubo: não 
transferir o soro para outro tubo, após a 
separação; Gel: propriedade tireotrópica, 
densidade intermediária entre coágulo e 
soro. Na centrifugação, gel move-se para 
cima e fica entre o soro e o coágulo, 
formando uma barreira estável; Aplicações: 
sorologia, análises imunológicas, bioquímicas, 
hormonais. 
 
 
 Vermelho (sem anticoagulante) 
Parede do tubo revestida com partícula de 
sílica (ativador de coágulo); Coleta de soro; 
Não contém gel no fundo do tubo: após 
separação, o soro deve ser transferido para 
um tubo novo; Aplicações: sorologia, análises 
imunológicas, bioquímicas, hormonais. 
 Roxo/lilás EDTA (anticoagulante) 
 Ethylene Diamine Tetraacetic Acid 
Ácido etilenodiamino tetra-acético 
EDTA é quelante de cálcio e por isso impede 
a coagulação; Preserva a morfologia celular. 
Aplicações: no setor de hemato para coleta 
de sangue total e plasma; Aplicações: no 
setor de bioquímica para dosagem de 
lipídeos e lipoproteínas. 
 
 Verde heparina sódio e lítio 
(anticoagulante heparina) 
Parede interna revestida de heparina sódio e 
lítio; Heparina ativa enzimas antiplaquetárias 
e impede a coagulação do sangue ao inibir 
a trombina e o fator Xa; Existem tubos com 
gel; Aplicações: Dosagem bioquímica; 
Gasometria; Genética. 
 
 Cinza fluoreto de sódio e EDTA 
(anticoagulante fluoreto de sódio e 
EDTA) 
Fluoreto de Sódio: inibidor glicolítico; inibe 
enolase, enzima da via glicolítica. Glicose não 
é consumida pelas células, sendo 
estabilizada; EDTA: atua como 
anticoagulante também, sendo mais forte 
que o fluoreto; Aplicações: dosagem de 
glicose e lactato. 
 
 Azul citrato de sódio (anticoagulante 
citrato de sódio) 
Citrato é um quelante de Ca, isso significa 
que ele sequestra o Ca, tirando-o da cascata 
de coagulação e impedindo que a mesma 
aconteça; Aplicações: Alguns testes 
bioquímicos; Testes de coagulação; VHS. 
 
 
 
 
 
 
Ordem de coleta e cuidados 
 
 
 
 Tubos devem permanecer na posição 
vertical até a coagulação ou 
centrifugação do sangue; 
 Os tubos devem ser homogeneizados, 
por inversão, de 5 a 8 vezes após a 
coleta; 
 Fatores que levam a hemólise da 
amostra: Agulha de baixo calibre, 
aspiração forçada com a seringa, 
transferência do sangue para o tubo, 
agitação vigorosa, coleta antes do 
álcool secar. 
 
Fatores que influenciam na coleta 
 
 Idade; 
 Gênero; 
 Gravidez; 
 Dieta; 
 Jejum; 
 Atividade física; 
 Fármacos; 
 Álcool; 
 Tabagismo; 
 Estresse; 
 Posição; 
 Tempo de torniquete; 
 
Tempo de jejum para coleta 
 
 Glicemia: É recomendado que sejam 
feitas 8 horas de jejum para adultos e 
3 horas para crianças; 
 Colesterol: É recomendado realizar 
jejum de até 12 horas para que sejam 
obtidos resultados mais fiéis à 
condição da pessoa; 
 Níveis de TSH: É recomendado 
realizar jejum de pelo menos 4 horas; 
 Níveis de PSA: É indicado ficar em 
jejum de pelo menos 4 horas; 
 Hemograma: Não é necessário fazer 
jejum, pois neste exame apenas são 
avaliados componentes que não são 
alterados pela alimentação, como o 
número de hemácias, leucócitos ou 
plaquetas.