Sistema circulatório- histologia

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Sistema circulatório
(Vasos sanguíneos e linfáticos)
Tecido conjuntivo propriamente dito e especial
1. Cite as funções do Sistema circulatório.
· Defesa contra agentes invasores, coagulação sanguínea, regulação da temperatura corporal, transporte de hormônios, intercâmbio de materiais, transporte de resíduos, transporte de nutrientes e transporte de gases.
2. Cite as estruturas que compõem o sistema vascular e suas funções.
· O sistema vascular é composto pelo coração, artérias, vasos capilares e veias.
· O coração é um órgão cuja função é bombear o sangue através dos vasos sanguíneos. 
· As artérias consistem em uma série de vasos que se tornam menores à medida que se ramificam, e sua função é levar o sangue, com nutrientes e oxigênio, do coração para os tecidos.
· Os vasos capilares são vasos sanguíneos muito delgados que constituem uma rede complexa de tubos muito delgados. Através de suas paredes ocorre grande parte do intercâmbio entre o sangue e os tecidos adjacentes.
· As veias resultam da convergência dos vasos capilares em um sistema de canais que se torna cada vez mais calibroso à medida que se aproxima do coração, para onde transporta o sangue proveniente dos tecidos. 
3. Cite as túnicas que compõem as artérias, veias e capilares. 
· Túnica Íntima: camada mais interna do vaso. Consiste em três componentes: endotélio, lâmina basal e camada subendotelial. (Apresenta uma camada de células endoteliais apoiada sobre uma lâmina basal. Em torno dessa lâmina há a camada subendotelial, uma camada de tecido conjuntivo frouxo, a qual pode conter células musculares lisas.)
· Em artérias, a túnica íntima está separada da túnica média por uma lâmina elástica interna, a qual é o componente mais externo da íntima.
· Túnica média: consiste em camadas concêntricas de células musculares lisas organizadas helicoidalmente. Nas artérias, essa camada é relativamente espessa e estende-se da lâmina elástica interna a lâmina elástica externa. 
· A lâmina elástica externa é uma camada de fibras e lamelas elásticas, que separa a túnica média da túnica adventícia. 
· Túnica adventícia: é a camada mais externa de tecido conjuntivo. Consiste principalmente em colágeno do tipo I e fibras elásticas. A camada adventícia torna-se gradualmente contínua com o tecido conjuntivo do órgão pelo qual o vaso sanguíneo está passando.
4. Defina endotélio, descreva sua estrutura histológica e cite suas funções.
· O endotélio é um tipo especial de epitélio que forma uma barreira semipermeável interposta entre dois compartimentos do meio interno: o plasma sanguíneo e o líquido intersticial. É altamente diferenciado para mediar e monitorar ativamente as extensas trocas bidirecionais de pequenas moléculas e, ao mesmo tempo, restringir o transporte de macromoléculas.
· As células endoteliais são funcionalmente diversas de acordo com o vaso que elas revestem. Os vasos capilares são frequentemente chamados vasos de troca, uma vez que é nestes locais que são transferidos oxigênio, gás carbônico, água, solutos, macromoléculas, substratos e metabólitos do sangue para os tecidos e dos tecidos para o sangue.
· Fatores de crescimento, como VEGF (fator de crescimento do endotélio vascular), têm papel central na formação do sistema vascular durante o desenvolvimento embrionário, na regulação do crescimento capilar em condições normais e patológicas em adultos e na manutenção da normalidade da vascularização.
· Endotélio: camada celular que reveste interiormente os vasos sanguíneos e linfáticos. O endotélio é formado por uma camada contínua de células endoteliais poligonais, alongadas e achatadas que são alinhadas com seus eixos longos na direção do fluxo sanguíneo. Forma novos vasos sanguíneos e repara os danificados.
5. Cite os principais componentes encontrados nas membranas basais, túnica média, camada íntima e adventícia.
· Membrana basal: é uma fina camada extracelular, composta principalmente de colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas.
· Túnica média: • É proeminente nas artérias e pouco distinta nas veias • Camada mais espessa da parede arterial • Nas artérias é formada, principalmente, por células musculares lisas e por componentes de tecido elástico • Nas veias é formada por tecido conjuntivo e músculo liso
· Túnica adventícia: • Camada mais externa da parede de um vaso sangüíneo • Nas veias é a camada mais espessa e mais proeminente • Nas artérias é pouco desenvolvida • Contém tecido conjuntivo e pode conter músculo liso
· Túnica íntima: • Mais interna e voltada para a luz • O endotélio é contínuo com o endotélio presente em todo o sistema cardiovascular • O endotélio é um epitélio pavimentoso simples
6. Faça um desenho esquemático de uma artéria eslástica destacando a túnica média, adventícia, íntima, endotélio, capilares e vênulas (classificados como vasa vasorum). 
7. Faça um desenho esquemático de uma artéria muscular evidenciando suas túnicas.
 ELÁSTICA
 MUSCULAR
8. Faça um desenho esquemático de uma veia destacando a túnica média, adventícia, íntima e a luz do vaso.
9. Faça um desenho esquemático de arteríolas e vênulas.
10. Descreva quais as consequências fisiológicas do aumento da secreção de colágenos tipo I e III na parede dos vasos sanguíneos.
· O aumento da secreção de colágeno proporciona a esclerodermia, uma doença crônica autoimune que, devido a produção excessiva de colágeno, leva ao endurecimento dos vasos sanguíneos.
11. Cite as principais diferenças estruturais encontradas entre as artérias e veias
· As artérias saem do coração e tornam-se cada vez mais finas à medida que se ramificam. Esses vasos apresentam como função principal levar o sangue e, consequentemente, nutrientes e oxigênio do coração para os tecidos.
As artérias transportam sangue sob alta pressão, sendo necessário, portanto, paredes elásticas e fortes. Como dito anteriormente, os vasos sanguíneos, de uma maneira geral, apresentam três túnicas, entretanto, nas artérias maiores, a túnica média é bem mais espessa e rica em fibras elásticas quando comparada a outros vasos.
· As veias resultam da convergência de vasos capilares e se tornam de maior calibre à medida que chegam próximo ao coração. Diferentemente das artérias, a túnica média das veias apresenta músculos e fibras elásticas em menor quantidade, e a pressão sanguínea nesses vasos é baixa.
A tarefa principal das veias é levar sangue do corpo para o coração para que ele possa ser bombeado novamente para o corpo. Como algumas veias transportam sangue contra a gravidade e a pressão sanguínea é baixa, essas estruturas apresentam algumas válvulas. Essas válvulas, formadas por pregas da túnica íntima, garantem o fluxo correto do sangue em direção ao coração.
12. Descreva a estrutura e a função das grandes artérias elásticas.
· As grandes artérias elásticas contribuem para estabilizar o fluxo sanguíneo. As artérias elásticas incluem a aorta e seus grandes ramos. Estes vasos têm cor amarelada decorrente do acúmulo de elastina na túnica média. A íntima, rica em fibras elásticas, é mais espessa que a túnica correspondente de urna artéria muscular. Uma lâmina elástica interna, embora presente, não pode ser facilmente distinguida das demais lâminas elásticas existentes entre as camadas musculares que se seguem. 
· A túnica média consiste em uma série de lâminas elásticas perfuradas, concentricamente organizadas, cujo número aumenta com a idade. Entre as lâminas elásticas situam-se células musculares lisas, fibras de colágeno, proteoglicanos e glicoproteínas. A túnica adventícia é relativamente pouco desenvolvida. A túnica média das grandes artérias contém várias lâminas elásticas que contribuem para a importante função de tornar o fluxo de sangue mais uniforme. Durante a contração ventricular (sístole), a lâmina elástica das grandes artérias está distendida e reduz a variação da pressão. Durante o relaxamento ventricular (diástole), a pressão no ventrículo cai para níveis muito baixos, mas a propriedade elástica das grandes artérias ajuda a mantera pressão arterial. Como consequência, a pressão arterial e a velocidade do sangue diminuem e se tornam menos variáveis à medida que se distanciam do coração.
13. O que são corpos carotídeos?
· Corpos carotídeos são pequenos quimiorreceptores sensíveis à concentração de dióxido de carbono e oxigênio no sangue, encontrados perto da bifurcação da artéria carótida comum.
14. O que são seios carotídeos? Qual o papel dos barorreceptores na regulação da pressão arterial?
· Seios carotídeos são pequenas dilatações das artérias carótidas internas. Esses seios contêm barorreceptores que detectam variações na pressão sanguínea e transmitem esta informação ao sistema nervoso central. A camada média da parede arterial é mais delgada nos seios carotídeos e responde a mudanças na pressão sanguínea. A camada íntima e a adventícia são muito ricas em terminações nervosas. Os impulsos dos nervos aferentes são processados pelo cérebro de modo a controlar a vasoconstrição e a manter a pressão sanguínea normal.
15. Descreva a importância das zônulas de oclusão para o sistema circulatório. 
· As células endoteliais prendem-se lateralmente umas às outras, por meio de zônulas de oclusão. 
As zônulas de oclusão desempenham importante papel na fisiologia do sistema circulatório. Essas junções apresentam permeabilidade variável a macromoléculas, de acordo com o tipo de vaso sanguíneo considerado, e desempenham um papel fisiológico significativo tanto em condições normais como patológicas.
16. Como se dá o mecanismo de reparo de lesões de vasos sanguíneos?
· Após a ocorrência de lesões no tecido, os pericitos se diferenciam para formar novos vasos sanguíneos e novas células do tecido conjuntivo.
17. Descreva a estrutura histológica do miocárdio, epicárdio, pericárdio e endocárdio.
· Epicárdio: É constituído por uma fina camada de tecido conjuntivo. Membrana serosa incluindo capilares sanguíneos, capilares linfáticos e fibras nervosas. Serve como uma capa externa lubrificante. 
· Miocárdio: tecido muscular cardíaco separado por tecidos conjuntivos e incluindo capilares sanguíneos, capilares sanguíneos, capilares linfáticos e fibras nervosas. Fornece contrações musculares que ejetam sangue a partir das camadas cardíacas. É a mais espessa das túnicas do coração e consiste em células musculares cardíacas organizadas em camadas que envolvem as câmaras do coração como uma espiral complexa. Grande parte dessas camadas se insere no esqueleto cardíaco fibroso.
· Endocárdio: Tecido endotelial e camada subendotelial espessa de fibras elásticas e colágenas. Serve como uma camada interna protetora das câmaras e válvulas.
18. É possível haver remodelação cardíaca? Explique.
· A remodelação cardíaca está associada ao aparecimento e progressão da disfunção ventricular, arritmias e prognósticos ruins. Após o infarto, pode predispor à ruptura ventricular e formação de aneurismas. Apesar dos avanços na terapêutica, a mortalidade associada à remodelação/disfunção cardíaca permanece alta. Portanto, o conhecimento dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos no processo de remodelação é prioritário, inclusive para o estabelecimento de novas estratégias de tratamento. 
19. Descreva histologicamente a estrutura dos vasos linfáticos.
· Os capilares linfáticos originam-se como vasos finos e sem aberturas terminais (fundo de saco), que consistem em uma única camada de endotélio e uma lâmina basal incompleta. Capilares linfáticos são mantidos abertos por meio de numerosas microfibrilas elásticas, as quais também se ancoram firmemente ao tecido conjuntivo que os envolve.
20. Cite as funções dos vasos linfáticos.
· Os vasos linfáticos coletam o fluido dos espaços intersticiais e o retorna para o sangue. Este fluido é denominado linfa e, diferentemente do sangue, circula somente na direção do coração. 
· Produzem e transportam o fluido linfático (linfa) dos tecidos para o sistema circulatório, ou seja, é constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes às veias (vasos linfáticos), que se distribuem por todo o corpo e recolhem o líquido tissular que não retornou aos capilares sanguíneos, filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sanguínea.
21. O que são e para que servem as valvas presentes nas veias e nos vasos linfáticos?
· Elas asseguram o fluxo da linfa numa só direção.
22. O que são linfonodos? Cites suas funções.
· São pequenos órgãos localizados ao longo do canal do sistema linfático. São os órgãos linfáticos mais numerosos do organismo. Armazenam linfócitos que tem efeito bactericida, ou seja, são células que combatem infecções e doenças. Quando ocorre uma infecção, podem aumentar de tamanho e ficar doloridos enquanto estão reagindo aos microrganismos invasores. Eles também liberam os linfócitos para a corrente sanguínea.
23. O Infarto do Miocárdio (IM) consiste na morte do músculo cardíaco resultante de isquemia. É uma frequente causa de morte. Descreva as alterações microscópicas decorrentes do infarto. Faça um desenho esquemático de um tecido infartado. Alterações cardiovasculares levando ao aumento da pressão arterial é mais incidente em homens ou mulheres? Explique o porquê.
· Infarto é necrose de causa vascular, no caso, por obstrução de uma artéria coronária ou um de seus ramos. As fibras do miocárdio necróticas caracterizam-se por ausência de núcleos. Notam-se no interstício edema e células inflamatórias, constituídas por neutrófilos e macrófagos. Ambos são responsáveis pela fagocitose das fibras necróticas.
24. Cite as principais células que compõem o tecido conjuntivo e cite suas funções. 
· As células do tecido conjuntivo têm formas e funções diferentes, imersas em abundante matriz extracelular. Algumas células deste tecido são produzidas localmente e permanecem no tecido conjuntivo; outras, tais como os leucócitos, vêm da medula óssea e podem habitar temporariamente o tecido conjuntivo. 
As células do tecido conjuntivo são as seguintes: 
· Adipócito - Armazena energia em forma de triglicérides.
· Condrócito - Estrutural.
· Eosinófilo - Modulação da atividade dos mastectomias e de processos inflamatórios.
· Fibroblasto - Faz a síntese de proteínas colágeno e síntese de substâncias da matriz extracelular.
· Leucócito- Glóbulos brancos do sangue, especializadas na defesa contra microrganismos .
· Linfócito - Iconológica (defesa).
· Macrófago - Atua na defesa por meio de sua alta capacidade de fazer a fagocitose.
· Mastócito - Receptor IGE, age nas alergias e nos processos inflamatórios.
· Neutrófilo - Defesa contra microrganismos.
· Plasmócito - Produz anticorpos, origina-se do Linfócito B, tem função de defesa.
· Basófilo - Envolvido em reações de hipersensibilidade imediata e processos alérgicos
25. Cite os principais componentes da matriz extracelular do tecido conjuntivo e cite as funções de cada uma delas.
· As matrizes extracelulares consistem em diferentes combinações de proteínas fibrosas e em um conjunto de macromoléculas hidrofílicas e adesivas, que constituem a substância fundamental. Substância fundamental é um complexo viscoso e altamente hidrofílico de macromoléculas aniônicas (glicosaminoglicanos e proteoglicanos) e glicoproteínas multiadesivas que se liga a proteínas receptoras (integrinas) encontradas na superfície de células + outros componentes da matriz, fornecendo força tênsil e rigidez à matriz. Além dessa função estrutural, a grande variedade de moléculas desempenha papéis biológicos, como ser importante reserva para muitos fatores de crescimento que controlam a proliferação e a diferenciação celular e um meio pelo qual nutrientes e catabólicos são trocados entre células e sangue.
26. Cite os tipos de fibras encontradas no tecido conjuntivo, suas funções. 
· As fibras, predominantemente compostas de colágeno, constituem tendões, aponeuroses, cápsulas de órgãos e membranas que envolvem o sistema nervoso central (meninges). As fibras também constituem as trabéculas e paredes que existem dentro de vários órgãos, formando o componente mais resistente do estroma (tecido de sustentação) dos órgãos. As fibras do sistemaelástico, por sua vez, apresentam características funcionais variáveis, podendo oferecer resistência ou elasticidade aos tecidos.
Componente fibrilar
O componente fibrilar é a parte da matriz extracelular que compreende as fibras de colagénio, as fibras reticulares e as fibras elásticas.  Cada tipo de fibra é composta por longas cadeias polipeptídicas produzidas pelos fibroblastos.
As diferentes fibras estão presentes em quantidades variáveis dependendo das necessidades funcionais e estruturais do tecido / órgão em questão. As fibras de colagénio e as fibras reticulares são formadas pela proteína colagénio e as fibras elásticas são formadas principalmente pela proteína elastina.
Fibras de colágeno
As fibras de colagénio são o tipo mais abundante de fibras no tecido conjuntivo. Possuem flexibilidade e alta resistência à tração.
Os diferentes tipos de colagénio, produzidos por diferentes tipos de células, distinguem-se entre si pela composição química, propriedades físicas, morfologia, distribuição nos tecidos e funções
Colagénio do tipo I – 90% do colagénio total do organismo dos mamíferos, formando feixes e fibras muito resistentes. São encontrados nos tendões, ligamentos, cápsula dos órgãos, derme, tecido conjuntivo frouxo, ossos, dentina, etc. É sintetizado pelos fibroblastos, odontoblastos e osteoblastos. As fibras de colagénio de tipo I são as fibras mais numerosas do tecido conjuntivo.
Colagénio do tipo II – encontrado na cartilagem hialina e elástica. Forma fibrilas muito finas e é produzido pelas células cartilaginosas.
Colagénio do tipo III – associado ao tipo I, é o que forma as fibras reticulares. É sintetizado pelos fibroblastos e células reticulares.
Colagénio do tipo IV – não é um constituinte do tecido conjuntivo. Está presente na lâmina basal do tecido epitelial e é sintetizado por células epiteliais.
Colagénio do tipo V – componente das membranas do feto, membranas basais da placenta e pouca quantidade no adulto. Este tipo é pouco conhecido
Fibras reticulares
As fibras reticulares fornecem uma rede de suporte para os constituintes celulares dos vários órgãos e tecidos. São particularmente abundantes no músculo liso, em órgãos hematopoiéticos como o baço, gânglio linfático, rim e medula óssea vermelha.
Constituem uma delicada rede ao redor de células de órgãos parenquimatosos como as glândulas endócrinas e criam uma rede flexível em órgãos que são sujeitos a mudanças fisiológicas de forma ou volume, como artérias, baço, fígado, útero e camadas musculares do intestino.
As fibras reticulares são formadas predominantemente por colagénio de tipo III associado a um elevado teor de glicoproteínas e proteoglicanos
Fibras elásticas
As fibras elásticas permitem responder ao estiramento e à retração dos tecidos. São tipicamente mais finas do que as fibras de colagénio e a sua disposição é em rede tridimensional ramificada. Coram com eosina, no entanto, são utilizados corantes especiais, como a orceína, para uma melhor distinção destas fibras.
Contrariamente às fibras reticulares, as fibras elásticas são compostas por dois componentes estruturais: um núcleo central de elastina e um anel de microfibrilas cujo componente principal é a fibrilina. As microfibrilas são formadas primeiro e posteriormente a elastina é depositada na sua superfície. A elastina é a proteína que confere as propriedades de estiramento e de retração das fibras elásticas.
As fibras elásticas são encontradas essencialmente nas artérias, nos ligamentos vertebrais e na laringe. Caracterizam-se por serem separadas umas das outras, não constituindo feixes, como é o caso das fibras de colágeno.
27. Diferencie fibrócitos e fibroblastos.
· O fibrócito é a forma madura dos fibroblastos, é a forma que possui função ativa na produção de matriz extracelular densa, que é a matriz celular proteica, formada principalmente por colágeno.
· Os fibroblastos produzem praticamente todas as substâncias rígidas da matriz extracelular, sendo o colágeno e a elastina, as principais. O tecido conjuntivo é rico em fibrócitos e fibroblastos devido a necessidade de produzir proteínas fibrosas, como o colágeno.
28. Diferencie monócitos e macrófagos.
· Os macrófagos (é uma célula de defesa do organismo e que atua no sistema imunológico. Os macrófagos são encontrados no tecido conjuntivo e se concentram em órgãos com a função de defesa do organismo, fazendo fagocitose.) originam-se dos monócitos, células sanguíneas formadas na medula óssea. Eles circulam pela corrente sanguínea até chegar aos locais de destino, onde sofrem diferenciação e passam a desempenhar funções específicas. O monócito é um tipo de leucócito e representa a forma imatura do macrófago. A principal diferença ocorrida na transformação do monócito para macrófago é o aumento no número de lisossomos. A maior quantidade de lisossomos aumenta a capacidade de realizar fagocitose.
29. De acordo com o local onde estão atuando, os macrófagos recebem nomes especiais. Cite-os e descreva suas funções.
· Macrófagos alveolares- Pulmões- Defesa contra microrganismos e agentes estranhos
· Células de Kupffer- Fígado- Remoção de células envelhecidas e destruição de bactérias
· Células mesangiais- Rins- Fagocitose de substâncias estranhas
· Micróglia- Sistema Nervoso- Fagocitose e defesa do sistema nervoso
· Histiócitos- Tecido Conjuntivo- Função fagocítica
· Monócitos- Sangue- Defesa
· Osteoclastos- Tecido ósseo- Remodelação dos ossos
30. Cite as funções dos mastócitos.
· A principal função dos mastócitos é armazenar potentes mediadores químicos da inflamação, como heparina (anticoagulante), histamina (vasodilatador), serotonina
· Os mastócitos secretam também a substância de ação lenta (SRS-A, Slow-Reacting Substance of Anaphylaxis). Além disso, a superfície dos mastócitos contem receptores específicos para imunoglobulina E (IgE) produzida pelos plasmócitos. 
· O seu papel mais conhecido é na reação alérgica. Desempenha também um papel de proteção, estando envolvido no sarar das feridas e na defesa contra organismos patogênicos.
31. Qual é o tipo específico de célula que tem participação relevante no processo de anafilaxia. Descreva esse evento.
· Anafilaxia é uma reação de hipersensibilidade aguda potencialmente fatal, que envolve a liberação de 
· mediadores dos mastócitos, basófilos e recrutamento de células inflamatórias. Anafilaxia inclui sintomas e sinais, isolados ou combinados, que ocorrem em minutos ou em até poucas horas da exposição ao agente causal. Pode ser de intensidade leve, moderada ou grave. Na maioria dos casos a anafilaxia é de intensidade leve, mas tem o potencial de evoluir para fatalidade. A evolução é usualmente rápida, atingindo pico em 5-30 minutos, raramente pode perdurar por vários dias. 
32. Quais células são derivadas dos linfócitos B?
· Plasmócitos (também chamada de células plasmáticas) são grandes células B que foram expostas ao antígeno e produzem e secretam grandes quantidades de anticorpos, que ajudam na destruição dos microorganismos ligando-se a elas e tornando-os alvo para fagócitos e ativando o sistema complemento. Em microscopia eletrônica estas células revelam uma grande quantidade de retículo endoplasmático rugoso, responsável pela síntese de anticorpos.
· Células de memória B são formadas através da ativação de células B no encontro com antígeno específico durante a resposta imune primária. Estas células são capazes de uma vida longa, e podem responder rapidamente a uma segunda exposição ao mesmo antígeno.
· Células B-1 expressam IgM em grande quantidade maior que IgG e seus receptores mostram poliespecificidade o que significa que elas têm pouca afinidade para muitos antígenos, mas têm uma preferência para outras imunoglobulinas, antígenos próprios e polissacarídeos de bactérias. Células B-1 estão presentes em baixo número nos linfonodos e baço e em grande número nas cavidades peritonial e pleural.
· Células B-2
33. Faça um quadro resumo citando os tipos mais representativos de proteínas colágeno, sua localização no corpo e sua função.
Fibras de colágenoAs fibras de colagénio são o tipo mais abundante de fibras no tecido conjuntivo. Possuem flexibilidade e alta resistência à tração.
Os diferentes tipos de colagénio, produzidos por diferentes tipos de células, distinguem-se entre si pela composição química, propriedades físicas, morfologia, distribuição nos tecidos e funções
Colagénio do tipo I – 90% do colagénio total do organismo dos mamíferos, formando feixes e fibras muito resistentes. São encontrados nos tendões, ligamentos, cápsula dos órgãos, derme, tecido conjuntivo frouxo, ossos, dentina, etc. É sintetizado pelos fibroblastos, odontoblastos e osteoblastos. As fibras de colagénio de tipo I são as fibras mais numerosas do tecido conjuntivo.
Colagénio do tipo II – encontrado na cartilagem hialina e elástica. Forma fibrilas muito finas e é produzido pelas células cartilaginosas.
Colagénio do tipo III – associado ao tipo I, é o que forma as fibras reticulares. É sintetizado pelos fibroblastos e células reticulares.
Colagénio do tipo IV – não é um constituinte do tecido conjuntivo. Está presente na lâmina basal do tecido epitelial e é sintetizado por células epiteliais.
Colagénio do tipo V – componente das membranas do feto, membranas basais da placenta e pouca quantidade no adulto. Este tipo é pouco conhecido
34. “O colágeno é uma proteína que dá estrutura, firmeza e elasticidade à pele, e é produzida naturalmente pelo corpo”. Estas são uma das justificativas para o consumo do colágeno pelas pessoas que sonham em manter a pele jovem, combater as celulites e estrias e evitar a flacidez da pele. Sobre este tema, descreva como ocorre a biossíntese de colágeno, e quais são as diferenças entre o colágeno hidrolisado e o não hidrolisado e suas propriedades biológicas
· A Biossíntese do colágeno ocorre com eventos intracelulares e extracelulares e o colágeno mais abundante é o tipo I proporcionando elasticidade e resistência.
· Colágeno Hidrolisado : colágeno tipo I é uma proteína extraída do osso e da cartilagem de animais , como bois e frangos , resultando da quebra de moléculas de proteína em partículas menores. Também usado para melhorar a firmeza da pele, fortalecer as articulações, fortalecer unhas e cabelo, melhorar o tratamento da osteoporose, melhorar a pressão arterial e prevenir úlceras gástricas.
· Colágeno não hidrolisado: colágeno tipo 2, presente nas cartilagens, fabricado através de um processo não enzimático em temperaturas mais baixas de forma a não hidrolisar a molécula garantindo assim integridade da proteína, ao contrário do que acontece com o colágeno I. Este tipo de colágeno é indicado quando em doenças como: osteoartrite de origem autoimune , artrite reumatoide .
35. Defina glicosaminoglicanos e suas funções.
· São componentes fundamentais na Matriz extracelular, nos tecidos conjuntivos, cumprindo várias funções. Todos possuem abundância de grupos aniônicos, o que lhes proporciona grande afinidade com a união de íons como sódio e água, o que condiciona sua grande capacidade higroscópica, e tendem a ocupar grande volume. Estes glicoconjugados participam em numerosas funções celulares, além de oferecer um meio pericelular hidratado. Formam géis com poros de tamanho variável, que atuam como filtros que regulam a passagem de moléculas através do espaço extracelular; fixam fatores tróficos, permitem a formação de gradientes de moléculas quimiotáticas, e absorvem moléculas-sinal para uma diversidade de funções celulares, bloqueiam e estimulam ou guiam a migração e dispersão celular através da MEC.
Glicosaminoglicanos, também chamados glucosaminaglicanos, glicosaminoglicanas ou mucopolissacarídeos[1][2] são polímeros lineares longos, não flexíveis e com cadeias não ramificadas, e têm como base unidades dissacarídicas repetidas.
36. Defina proteoglicanos e suas funções.
· Proteoglicanos são proteínas[1] que são fortemente glicosiladas. A unidade básica de proteoglicanos consiste em uma "proteína nuclear" com uma ou mais cadeias de glicosaminoglicanos (GAG) ligadas covalentemente.
· Dão flexibilidade à pele, hidratam-na e mantêm a sua hidratação ao longo do dia, o que é ideal para qualquer fototipo de pele. Em especial para peles secas.
· Dão firmeza à pele, contribuindo para a luminosidade e bom aspeto.
· Atuam com propriedades antirrugas.
37. Cite as funções das glicoproteínas multiadesivas
·  São compostas por proteínas ligadas a cadeias de glícidos. Importantes para a Sinalização celular, importantes nas interações célula-célula e célula-matriz, participando deste modo da integridade dos tecidos.
38. Cite as principais propriedades e estrutura do tecido conjuntivo frouxo. Cite exemplos de onde são encontrados.
· O tecido conjuntivo frouxo suporta estruturas normalmente sujeitas a pressão e atritos pequenos. É um tecido conjuntivo muito comum que preenche espaços entre grupos de células musculares, suporta células epiteliais e forma camadas em torno dos vasos sanguíneos. É também encontrado nas papilas da derme, na hipoderme, nas membranas serosas que revestem as cavidades peritoneais e pleurais e nas glândulas. O tecido conjuntivo frouxo contém todos os elementos estruturais típicos do tecido conjuntivo propriamente dito, não havendo, entretanto, nenhuma predominância de qualquer dos componentes. As células mais numerosas são os fibroblastos e macrófagos, mas todos os outros tipos celulares do tecido conjuntivo também estão presentes, além de fibras dos sistemas colágeno e elástico. O tecido conjuntivo frouxo tem uma consistência delicada, é flexível, bem vascularizado e não muito resistente a trações. 
39. Cite as principais propriedades e estrutura do tecido conjuntivo denso. Cite exemplos de onde são encontrados
· O tecido conjuntivo denso é adaptado para oferecer resistência e proteção aos tecidos. É formado pelos mesmos componentes encontrados no tecido conjuntivo frouxo, entretanto, existem menos células e uma clara predominância de fibras colágenas.
· O tecido conjuntivo denso é menos flexível e mais resistente à tensão que o tecido conjuntivo frouxo.
· É encontrado na derme profunda da pele.
40. Cite as principais propriedades e estrutura do tecido conjuntivo denso modelado e não modelado. Cite exemplos de onde são encontrados.
· Quando as fibras colágenas são organizadas em feixes sem uma orientação definida, o tecido chama-se denso não modelado. Neste tecido, as fibras formam uma trama tridimensional, o que lhes confere certa resistência às trações exercidas em qualquer direção. Este tipo de tecido é encontrado, por exemplo, na derme profunda da pele. O tecido denso modelado apresenta feixes de colágeno paralelos uns aos outros e alinhados com os fibroblastos. Trata-se de um conjuntivo que formou suas fibras colágenas em resposta às forças de tração exercidas em um determinado sentido. Neste caso, os fibroblastos, em resposta a forças que normalmente atuam sobre os tecidos, orientam as fibras que produzem de modo a oferecer o máximo de resistência a estas forças. Os tendões representam o exemplo típico de conjuntivo denso modelado.
41. Cite as principais propriedades do tecido reticular. Cite exemplos de onde são encontrados. 
· O tecido reticular é muito delicado e forma uma rede tridimensional que suporta as células de alguns órgãos. É constituído por fibras reticulares intimamente associadas a fibroblastos especializados chamados de células reticulares. O tecido reticular provê uma estrutura arquitetônica tal que cria um ambiente especial para órgãos linfoides e hematopoéticos (medula óssea, linfonodos e nódulos linfáticos e baço). As células reticulares estão dispersas a longo da matriz e cobrem parcialmente, com seus prolongamentos citoplasmáticos, as fibras reticulares e a substância fundamental. O resultado deste arranjo é a formação de estrutura trabeculada semelhante a uma esponja, dentro da qual as células e fluidos se movem livremente. Ao lado das células reticulares encontram-se células do sistema fagocitário mononuclear que estão estrategicamente dispersas ao longo das trabéculas. Estas células funcionammonitorando o fluxo de materiais que passa lentamente através de espaços semelhantes a seios, removendo organismos invasores por fagocitose. 
42. Cite as principais funções e estrutura do tecido adiposo. 
· O tecido adiposo é o maior depósito corporal de energia, sob a forma de triglicerídios. As células hepáticas e o músculo esquelético também acumulam energia, mas sob a forma de glicogênio. Como os depósitos de glicogênio são menores, os grandes depósitos de triglicerídios do tecido adiposo são as principais reservas de energia do organismo. Células adiposas são células do tecido conjuntivo que se tornaram especializadas no armazenamento de energia na forma de triglicerídios (gorduras neutras). Os triglicerídios do tecido adiposo não são depósitos estáveis, porém se renovam continuamente, e o tecido é muito influenciado por estímulos nervosos e hormonais. Além do papel energético, o tecido adiposo tem outras funções. Localizado sob a pele, modela a superfície, sendo em parte responsável pelas diferenças de contorno entre os corpos da mulher e do homem. Forma também coxins absorventes de choques, principalmente na planta dos pés e na palma das mãos. Como as gorduras são más condutoras de calor, o tecido adiposo contribui para o isolamento térmico do organismo. Além disso, preenche espaços entre outros tecidos e auxilia a manter determinados órgãos em suas posições normais. O tecido adiposo tem também atividade secretora, sintetizando diversos tipos de moléculas.
43. Cite as variedades do tecido adiposo e suas funções.
· Há duas variedades de tecido adiposo, que apresentam distribuição no corpo, na estrutura, na fisiologia e em patologias diferentes. Uma variedade é o tecido adiposo comum, amarelo ou unilocular, cujas células, quando completamente desenvolvidas, contêm apenas uma gotícula de gordura que ocupa quase todo o citoplasma, e a outra é o tecido adiposo pardo, ou multilocular, formado por células que contêm numerosas gotículas lipídicas e muitas mitocôndrias.
 44. Fale sobre o panículo adiposo
· O panículo adiposo, que corresponde a 20% do peso de um homem e 25% do peso de uma mulher, forma um coxim gorduroso que protege órgãos e corpo contra impactos, fornece isolamento térmico e modela o corpo de acordo com o padrão hormonal masculino ou feminino.
 45. Descreva a estrutura e função do tecido adiposo multilocular.
· Os Multiloculares, diferente dos uniloculares, possui vários vacúolos de gorduras com várias mitocôndrias em seu citoplasma o que proporciona, mais calor e energia para o corpo. Esse tipo gordura é encontrado principalmente em animais que hibernam.
 46. Pesquise sobre a patologia Necrose Gorda do Recém-nascido (NGRN), cite suas causas, as alterações histológicas decorrentes da doença, diagnóstico e tratamento. 
· A necrose adiposa subcutânea do recém-nascido é uma paniculite rara do período neonatal. Surge, geralmente, em recém-nascidos de termo ou pós-termo, nas primeiras 4 semanas de vida, e em associação com trauma obstétrico. Caracteriza-se pelo aparecimento de placas ou nódulos subcutâneos duros, localizados ao tronco, nádegas ou coxas. O seu curso é, geralmente, benigno e autolimitado, embora possa acompanhar-se de hipercalcemia, o que obriga a uma vigilância periódica até à resolução das lesões cutâneas. Os autores descrevem 2 casos de necrose adiposa subcutânea do recém-nascido, um num recémnascido de termo, outro num prematuro, ambos associados a partos traumáticos e a sofrimento fetal.
· Tem um curso benigno e é autolimitada, resolvendo no primeiro ano de vida. Pode, no entanto, ser complicada por hipercalcémia, o que obriga a um seguimento periódico destes doentes.
· Os diagnósticos diferenciais a ser considerados incluem: a esclerodermia neonatal, as dermo-hipodermites bacterianas agudas (erisipela, celulite), a infecção por CMV, os hemangiomas profundos, a lipogranulomatose (doença de Farber) e os sarcomas, nomeadamente rabdomiossarcomas. O diagnóstico é clínico, sugerido pela história típica de complicações maternas como a diabetes gestacional associadas a trauma obstétrico (geralmente partos distócicos) ou a sofrimento fetal, aliado aos achados clínicos característicos. Os exames de imagem são, geralmente, desnecessários para o diagnóstico, embora possam ter um papel importante na exclusão de outros diagnósticos diferenciais. O diagnóstico pode ser confirmado por citologia aspirativa ou por biópsia cutânea. A histologia é característica, revelando áreas de necrose adiposa, rodeada por uma reacção granulomatosa, constituída por: histiócitos, macrófagos e células gigantes e associada a focos de calcificação. 
 47. Descreva a estrutura e função das células abaixo, e faça um desenho esquemático delas:
 a) Eritrócitos: Os eritrócitos são células anucleadas, ou seja, que não possuem núcleo e, consequentemente, DNA. Seu formato é de disco bicôncavo. Possui grande flexibilidade, o que permite alterações no formato para facilitar a passagem em capilares sanguíneos. Os eritrócitos são as células responsáveis pelo transporte de oxigênio e gás carbônico pelo corpo. Hemácias são unidades morfológicas da série vermelha do sangue, também designadas por eritrócitos ou glóbulos vermelhos, que estão presentes no sangue em número de cerca de 4,5 a 6,0 x 106/mm³, em condições normais. São constituídas basicamente por globulina e hemoglobina, e a sua função é transportar o oxigênio (principalmente) e o gás carbônico (CO2) (em menor quantidade) aos tecidos. Os eritrócitos vivem por aproximadamente 120 dias.
Estas células não possuem núcleo nem ADN e o seu citoplasma é rico em hemoglobina, que é responsável pela cor vermelha do sangue. Por conta da sua caraterística a hemácia é utilizada para diversas pesquisas, como osmolaridade de membranas.
 b) Leucócitos: Os leucócitos, também conhecidos por glóbulos brancos, são um grupo de células diferenciadas a partir de células-tronco multipotentes, oriundas da medula óssea e presentes no sangue, linfa, órgãos linfoides e vários tecidos conjuntivos. Os leucócitos são células nucleadas, o que os diferencia dos glóbulos vermelhos (hemácia ou eritrócito) e plaquetas (trombócitos), que também são diferenciados a partir das células tronco já citadas e, junto com os leucócitos, integram os chamados elementos figurados do sangue. Um adulto normal possui entre 3.800 e 9.800 mil leucócitos por microlitro (milímetro cúbico) de sangue. Os leucócitos fazem parte do sistema imunitário do organismo. Têm por função o combate e a eliminação de microrganismos e estruturas químicas estranhas ao organismo por meio de sua captura ou da produção de anticorpos, sejam eles patogênicos ou não.
c) Neutrófilos 
d) Eosinófilos
 e) Basófilos
 f) Linfócitos 
g) Monócitos
Função
Os monócitos, macrófagos e neutrófilos tem como função ingerir bactérias, células mortas, anormais ou infectadas. Os neutrófilos são os primeiros a atacar o agente invasor (principalmente em infecções bacterianas). Caso ele falhe, o monócito (o macrófago do sangue, que engloba os invasores) é acionado.
A função do linfócito está relacionada com as reações imunitárias. A imunidade humoral ligada a produção de anticorpos (linfócitos B). A imunidade celular ligada a proliferação de células efetoras. Os linfócitos são mais atuantes em infecções virais.
Os basófilos e os eosinófilos combatem ou são responsáveis por processos alérgicos.
	Tipo
	Imagem
	Diagrama
	% no Sangue dos Adultos
	Função
	Neutrófilo
	
	
	65%
	Neutrófilos estão envolvidos na defesa contra infecções bacterianas e outros pequenos processos inflamatórios. Também são chamados micrófagos e são o tipo mais abundante no sangue humano. Geralmente morrem após a fagocitose, dando origem ao pus.
	Eosinófilo
	
	
	2% a 4%
	Comuns na mucosa intestinal, atacam organismos grandes demais para serem fagocitados. Eosinófilos estão envolvidos nas infecções parasitárias e processos alérgicos. Têm um núcleo celular bilobulado. Participam de processos alérgicos.
	Basófilo
	
	
	<1%
	Libera mediadores químicos como a histamina(substância vasodilatadora)e heparina (anticoagulante). Tem papel importante nas reações alérgicas exacerbadas que culminam nos choques anafiláticos.
	mastócitos
	
	
	
	Atuam na resposta inflamatória mediada principalmente por IgE, através da produção e secreção de citocinas. Responsável pelos processos de alergia.
	Linfócito
	
	
	24% a 32%
	Linfócitos são mais comuns no sistema linfático. Os cinco tipos principais são:
· Linfócitos B: Células B produzem anticorpos que se ligam ao patógeno para sua posterior destruição. Células B também são responsáveis pelo sistema de memória ("guardam resposta contra um novo ataque do mesmo agente patógeno").
· Linfócitos T Auxiliares ou (CD4+): coordena a resposta imune, estimulando a ação dos linfócitos B. São as células atacadas pelo vírus causador da AIDS.
· Linfócitos T citotóxicos (ou CD8+): possuem receptores específicos para um único antígeno. São capazes de destruir células infectadas quando apresentadas por outras células específicas (APC's).
· Linfócitos Natural killers ou NK: não possuem receptores específicos para um antígenos, e sim para classes de antígenos diversos. Também são capazes de destruir células infectadas ou células tumorais.
· Linfócitos T inibidores: inibem o sistema imune, evitando a produção de anticorpos pelos linfócitos B. Acredita-se que estejam envolvidos na inibição de doenças autoimunes.
	Monócito
	
	
	5.3%
	Oriundo do monoblasto, diferenciam-se, sempre que necessário em macrófagos, mas também fagocitam.
	Macrófago
	
	
	Resulta da diferenciação dos monócitos. Possuem grande capacidade fagocítica. Estão ausentes no sangue
	Monócitos são conhecidos como macrófagos quando migram do sangue (tecido conjuntivo líquido) para os demais tecidos. Sua função é a fagocitose de micro-organismos considerados "invasores".
Têm núcleo presente.
48°) Defina plasmócitos e cite suas funções
PLASMÓCITOS: Célula grande + citoplasma basófilo (devido a riqueza de REG) + núcleo esférico e ecêntrico (e contem grumos de cromatina que se alternam c/ áreas claras). Eles são pouco numerosos em tec. Conj. Normais, com exceção de regiões sujeitas a penetração bacteriana e de proteínas estranhas, como a mucosa intestinal. São abundantes nas inflamações crônicas (em que predominam plasmócitos, macrófagos e linfócito). 
Plásmocitos são células derivadas dos linfócitos B e responsáveis por sintetizar anticorpos. Anticorpos são glicoproteínas da família das imunoglobulinas produzidas em resposta à penetração de moléculas estranhas ao organismo, que recebem o nome de antígenos. 
São arredondados, além de possuírem muito citoplasma em relação ao seu núcleo, que é esférico e está situado na porção basal da célula. A cromatina nuclear se dispõe em grumos grosseiros presos ao envoltório nuclear lembrando uma “roda de carroça”; o nucléolo é proeminente e visível. O citoplasma apresenta sua maior porção ocupada pelo retículo endoplasmático granular; possuindo também um desenvolvido complexo de Golgi, no centro do qual estão dois centríolos; escassas mitocôndrias são visíveis espalhadas pela célula. Tal escassez sugere que a célula não apresenta uma atividade altamente endoenergética. Não existem habitualmente nessas células grânulos de secreção, pois não ocorre nelas o acúmulo do seu produto de secreção.
FUNÇÕES
A função básica dos plasmócitos é a produção de anticorpos circulantes no sangue, também conhecidos como anticorpos humorais. Estes são formados por um tipo específico de proteína, uma espécie de globulina. Dessa forma esse tipo celular apresenta seu citoplasma altamente especializado para a síntese de secreção protéica, estando repleto de cisternas de RER associadas a polirribossomos (responsáveis pela síntese protéica propriamente dita). O aparelho de Golgi desenvolvido, assim como o RER, estão associados ao acréscimo de glicídios à estrutura protéica. A secreção formada se acumula na extremidade de um sáculo de Golgi achatado, de onde brota uma estrutura vesicular para tornar-se uma vesícula livre, as vesículas secretoras são responsáveis pelo transporte de seu conteúdo até a superfície celular. As imunoglobulinas secretadas pelos plasmócitos do tecido conjuntivo frouxo e do tecido linfático chegam à corrente sanguínea por meio da linfa.
Os plasmócitos têm origem a partir da ativação de linfócitos B presentes nos tecidos linfáticos (principalmente nos grânulos linfáticos).
· A necrose adiposa subcutânea do recém-nascido é uma forma rara de paniculite, em que ocorre necrose do tecido adiposo de recém-nascidos de FIGURA 1: Nódulos subcutâneos, na região cervical direita FIGURA 2: Nódulos subcutâneos, na região cervical esquerda FIGURA 3: Achados histopatológicos de necrose adiposa: adipócitos contendo fendas com arranjos radiais e reação inflamatória, com células gigantes multinucleadas (H/E 40X) An Bras Dermatol. 2011;86(4Supl1):S114-7. termo ou pós-termo submetidos a um parto traumático.4 Esta surge, geralmente, nas 4 primeiras semanas de vida, e resolve, espontaneamente, ao longo do primeiro ano. 5 Ocorre, geralmente, em associação com partos traumáticos, complicados por distocias, hipotermia, hipoxia/asfixia ou aspiração de mecônio. 6 Sabe-se que a diabetes gestacional, o abuso de cocaína durante a gestação, a pré-eclâmpsia e a incompatibilidade Rh podem estar também implicados.7 A patogênese ainda não é conhecida, mas se presume que a hipoperfusão do tecido celular subcutâneo do RN, cujo sistema enzimático responsável pela dessaturação dos ácidos gordos é imaturo, agrave a deposição de ácidos gordos saturados, condicionando solidificação e necrose do tecido adiposo; por outro lado, o arrefecimento dos tecidos induz a cristalização dos adipócitos, que resulta em necrose. A pressão local decorrente do trauma associado ao parto (por distocia ou macrossomia) potencia também a tendência à necrose gorda. 3,8 Clinicamente, caracteriza-se por áreas de edema e eritema que progridem para placas ou nódulos subcutâneos, bem delimitados, duros, móveis e indolores, em áreas submetidas a traumatismo durante o parto, como o dorso, as nádegas, as coxas, os braços e as regiões malares ou de forma difusa quando associados a sofrimento fetal de forma isolada. A pele suprajacente pode ser normal ou apresentar coloração eritematoviolácea, que vai regredindo com o tempo.5 As lesões podem, eventualmente, ulcerar. Para além das lesões cutâneas, os recém-nascidos se apresentam geralmente bem e sem outras alterações ao exame físico. Os diagnósticos diferenciais a ser considerados incluem: a esclerodermia neonatal, as dermo-hipodermites bacterianas agudas (erisipela, celulite), a infecção por CMV, os hemangiomas profundos, a lipogranulomatose (doença de Farber) e os sarcomas, nomeadamente rabdomiossarcomas. 2,5 O diagnóstico é clínico, sugerido pela história típica de complicações maternas como a diabetes gestacional associadas a trauma obstétrico (geralmente partos distócicos) ou a sofrimento fetal, aliado aos achados clínicos característicos. Os exames de imagem são, geralmente, desnecessários para o diagnóstico, embora possam ter um papel importante na exclusão de outros diagnósticos diferenciais. 9,10 O diagnóstico pode ser confirmado por citologia aspirativa ou por biópsia cutânea. A histologia é característica, revelando áreas de necrose adiposa, rodeada por uma reacção granulomatosa, constituída por: histiócitos, macrófagos e células gigantes e associada a focos de calcificação.