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@ @ ● ● ● ● ● ● ● ● ● ç O sistema auditivo é dividido em: sistema auditivo periférico e central. ↪ : conjunto de órgãos responsáveis por captar e transmitir o som para as vias auditivas, que fazem parte do sistema auditivo central. : orelha externa, orelha média e orelha interna. ↪ : captar e conduzir onda sonora (som) conduzindo-o para a orelha média, favorecer a localização dos sons, proteger a membrana timpânica contra danos mecânicos, amplificar a pressão sonora, função auditiva e equilíbrio. : pavilhão auricular e meato acústico externo (conduto auditivo). : coletar sons e direciona-lo para o conduto auditivo. @ @ ▹ cartilagem flexível; ▹ 60 a 65 mm de altura x 25 a 35 mm de largura; ▹ cartilagem, exceto no lóbulo (tecido adiposo). : conduzir os sons captados pela orelha para o tímpano. ▹ tubo fechado em forma de “S”; ▹ aproximadamente 2,8 cm de comprimento em adultos; ▹ um terço lateral cartilagíneo e dois terços mediais ósseos; ▹ terço cartilaginoso possui folículos pilosos, glândulas sebáceas e ceruminosas; ▹ separa a orelha externa da orelha média e é fixada no conduto auditivo externo pelo anel timpânico. ↪ @ @ ▹ 2cm³; ▹ preenchido por ar; ▹ revestido pela túnica mucosa timpânica; ▹ espaço irregular (não tem um formato bonitinho); ▹ contém a cadeia ossicular, ligamentos e músculos. : a principal função da O.M é transmitir o som da membrana do tímpano para a orelha interna. ▹ Efeito de área: o tamanho da membrana timpânica em relação ao da janela do vestíbulo é amplamente reduzido e a pressão é aumentada na mesma proporção. ▹ Efeito de alavanca: os ossículos formam um sistema de alavanca interfixa que atua como amplificador das ondas sonoras, no qual o martelo impulsiona a bigorna e está o estribo. Em conjunto, os ossículos da audição multiplicam a força recebida na membrana timpânica. ▹ Força catenária: a palavra catenária significa cadeia, sequência, um ao lado do outro, indicando que as forças do deslocamento da membrana timpânica convergem para o seu centro. ▹ Impedância acústica – resistência efetiva à transmissão do som entre esses dois meios, é determinada por três fatores: massa, rigidez e fricção. ▹ Tuba auditiva - função ventilatória (equalizar e arejar) e função de drenagem. : cadeia ossicular, membrana timpânica e tuba auditiva. : Tensor do tímpano e estápedio. : maior dos ossículos, 8 a 9 mm, fixado a membrana timpânica; @ @ : 3,3 mm, depois do martelo, fixado a janela do vestíbulo (janela oval) pelo ligamento estapedial anular; : 7 mm, une o martelo e o estribo, posicionada entre os dois anteriores, articulando-se com ambos. OBS: os ossículos interligam a O.E, O.M e O.I. Músculos da O.M : insere-se no cabo do martelo e o traciona medialmente tencionando a membrana timpânica e é inervado pelo nervo trigêmeo (V par). : insere-se na cabeça do estribo e a traciona lateralmente, reduzindo a tensão da endolinfa (líquido do ouvido interno) e é suprido pelo nervo facial (VII par). OBS: os nervos V e VII são muito importantes, apesar deles não serem nervos que inervam a parte auditiva, eles estão interligados. Ex: se o paciente sofreu uma lesão no nervo facial, pode ocorrer uma alteração auditiva. OBS: o músculo estapédio tenciona a cabeça do estribo, então quando entra som, inerva o músculo e o músculo puxou, tanto para sons intensos quanto para sons fracos. Se o som for fraco, amplifica. Se o som for muito alto ele diminui para proteger o ouvido interno. (nervo facial). OBS2: tensor do tímpano – o som entrou (e para membrana timpânica vibrar), precisa da ajuda do tensor do tímpano e da inervação do nervo trigêmeo. – enrijecimento da cadeia ossicular depende da intensidade e frequência do som. São necessários valores entre 70dB e 90dB acima do limiar mínimo de audição do indivíduo, entre 250Hze4000Hz. @ @ Ex: se o indivíduo ouviu em 10dB, será preciso somar +60 para resultar o total de 70dB, para que ocorra a contração reflexa dos ossículos. – reduz o grau de movimento da cadeia ossicular - mecanismo de proteção da cóclea a sons intensos. Ex: acontece o contrário, ele reduz o movimento dos ossículos para proteger a cóclea. Assim, se o indivíduo estiver exposto a barulhos intensos (carnatal, paredões), o mecanismo de amortecimento tá la protegendo. Ele só não protege em caso de som inesperado, por exemplo, uma explosão. ▹ quatro quadrantes; ▹ limite anatômico entre a O.E e O.M; ▹ parte tensa 85% e parte flácida 15%; ▹ três camadas: epitelial, membranosa e fibrosa; ▹ 85mm2 de superfície, 10mm de diâmetro e 0,1mm de espessura. OBS: parte tensa: vibra; parte flácida: não vibra. @ @ : a tuba auditiva conecta a cavidade timpânica com a nasofaringe. Ela permite que o ar penetre na orelha média. Sua função é igualar a pressão dentro da orelha média à pressão atmosférica (pressão exterior). Dessa forma, de um lado e de outro do tímpano, a pressão permanece a mesma. Quando essas pressões ficam diferentes, não ouvimos bem, até que o equilíbrio seja reestabelecido. OBS: janela oval se conecta com o estribo; janela redonda não se conecta; OBS2: a janela do vestíbulo é a janela oval. ▹aproximadamente 36mm; ▹parte óssea (terço supero lateral) e uma parte cartilagínea (dois terços ínfero mediais); ▹tubo achatado com direção medial, anterior e inferior, que se estende da parede anterior da cavidade timpânica à parte nasal da faringe. ↪ @ @ ▹ Labirinto ósseo - preenchido por perlinfa (líquido rico em sódio, Na+) ▹ Labirinto membranáceo preenchido por endolinfa (líquido com alta concentração de potássio, K+) : transmitir os estímulos das ondas sonoras até o cérebro. : a orelha interna pode ser dividida em labirinto anterior, formado pela cóclea, responsável pela audição, e labirinto posterior, formado por vestíbulos e canais semicirculares, ligado ao equilíbrio. ▹ Rampa do vestíbulo (superiormente) preenchidas por perlinfa ▹ Rampa do tímpano (inferiormente) preenchidas por perlinfa ▹ Rampa média (ducto coclear) membrana basilar (soalho) e Vestibular (Reissner - teto) partem a lâmina espiral. Preenchido por endolinfa, ângulo de 30º ▹ Comunica-se com o helicotrema (abertura situada na cúpula da cóclea (ápice), onde a lâmina espiral termina ▹ Base possui duas janelas (oval e redonda) *** Durante a transmissão sonora através da cadeia ossicular, a platina do estribo se projeta para o interior do vestíbulo pela janela oval, impulsionando a perilinfa. Como esse líquido se encontra dentro de uma caixa óssea rígida a pressão aplicada acaba sendo direcionada inferiormente sobre a membrana basilar e anteriormente em direção ao ápice; com isso, a onda mecânica se desloca ao longo da rampa vestibular, atinge o helico trema e retorna pela rampa timpânica alcançando pôr fim a janela redonda. *** @ @ ▹ sobre a lâmina basilar do ducto coclear ▹ Transdução da energia acústica (mecânica) em energia elétrica ▹ Formado pela membrana tectória (cúpula gelatinosa), pelas células de sustentação e células ciliadas ▹ Internas(CCI) - 3.500 células - 50 a 70 estereo cílio - Células Piriforme - Cílios em disposição linear - Única fileira - Sons intensos - Transdutor sensorial ▹ Externas(CCE) - 12.000 a 15.000 células - 100 a 300 estereo cílio - Células cilíndricas - Cílios em forma de “V” ou “W” - Três fileiras - Sons menos intensos - Amplificador coclear ▹ Movimento lateral dos cílios das células ciliadas permite a abertura dos canais iónicos - entrada de potássio da endolinfa. Quando o potássio entra provoca a despolarização da célula auditiva o que permite a entrada de cálcio e a consequente @ @ abertura dos canais de potássio dependentesde cálcio. Potássio sai para a perilinfa e dá-se repolarização da célula. ▹ Com o estímulo sonoro mecânico, ocorre a defecção dos cílios, promovendo a abertura mecânica dos canais de potássio, o que permite a entrada de cargas elétricas positivas (transdução mecanoelétrica nas CCE). Cria-se assim, uma diferença de potencial extraordinária, o interior negativo da célula em relação ao exterior positivo, a qual desencadeia movimentos de alongamento e encurtamento nas CCE (transdução eletro mecânica nas CCE), na frequência do estímulo. Esse movimento da CCE adiciona energia ao movimento da membrana basilar, amplificando o estímulo para a CCI, a qual, assim, pode ser estimulada a enviar a mensagem auditiva ao cérebro (transdução mecanoelétrica na CCI). ▹ A cóclea não apenas amplica o som e o converte em sinal neural, mas atua como analisador de frequências decompondo as ondas complexas em elementos mais simples ▹ Frequências altas – região basal ▹ Frequências baixas – região apical ↪ : responsável pela sensação e percepção dos estímulos sonoros, que permite ao indivíduo detectar, ao mesmo tempo, diferentes sons. ▹ Porção anterior ou nervo coclear – Audição @ @ ▹ Porção posterior ou vestibular – equilíbrio ▹ Fibras do tipo I e II ▹ Tipo I mielinizadas conectadas as CCI (95%) ▹ Tipo II não mielinizadas conectadas as CCE ▹ Única estrutura do Tronco encefálico com informação auditiva Ipsilateral ▹ Fibras mantém a organização tonotópica da cóclea ▹ Processamento Temporal (localização) ▹ Localização: Tronco Encefálico (ponte) ▹ Recebe impulsos auditivos dos núcleos cocleares Ipsilaterais e contralaterais ▹ Localização espacial do som ▹ Interpretação binaural dos dois lados os sinais sonoros ▹ Mantém a organização tonotópica ▹ Localização: Tronco Encefálico (ponte) ▹ Organizado tonotopicamente ▹ Localização: Tronco Encefálico (ponte) NÚCLEOS COCLEARES COMPLEXO OLIVAR SUPERIOR LEMNISCO LATERAL COLÍCULO INFERIOR CORPO GENICULADO MEDIAL CÓRTEX AUDITIVO Comentado [C1]: Realizam o processo de sinapses, mandando estímulos elétricos para o cérebro e estão na maior parte no Nervo coclear. Comentado [C2]: Fazem a amplificação e fazem a proteção aos sons fortes. Comentado [C3]: Processo Ascendente Comentado [C4R3]: Caminho que o som percorre Comentado [C5]: Ou seja, o núcleo coclear do lado direito, recebe apenas informações do lado direito, e a mesma coisa com o núcleo do lado esquerdo. Cada núcleo recebe a sua informação do seu lado. Comentado [C6]: Organização da cóclea onde: a base é responsável pelos sons agudos e o ápice é responsável pelos sons graves. Quando o segue o caminho nervo coclear/ núcleos cocleares, os núcleos respeitam e mantem essa organização. Comentado [C7]: Ex: Poder identificar se o som vem do lado direito ou esquerdo, de cima ou de baixo... Comentado [C8]: Ou seja, o complexo olivar superior direito recebe informações tanto do lado direito, quando do lado esquerdo. A mesma coisa com o complexo olivar superior esquerdo. Comentado [C9]: Onde o som se encontra @ @ ▹ Via primária com informações auditivas ascendentes e descendentes ▹ Resolução de frequência ▹ Localização de fonte sonora ▹ Núcleo central–fibras auditivas ▹ Localização: Tronco Encefálico (mesencéfalo) ▹ Núcleo pericentral – fibras somatossensitivas e auditivas ▹ Transmite informações auditivas para os centros auditivos altos ▹ Localização – Tálamo ▹ Função – Atenção auditiva ▹ Ventral – Respondem a estimulações acústicas ▹ Dorsal e medial – Respondem a informações acústicas e somatossensitivas ▹ Análise dos sons complexos ▹ Superfície lateral do lobo temporal ▹ Identificação e decodificação do estímulo ▹ Áreas 41 e 42 de Brodmann –associação auditiva ▹ Giro de Heschl (transversal) –área primária do córtex Comentado [C10]: Sobe com informação, desce com a resposta @ @ • Pavilhão Auricular: parte mais externa da orelha, formada por cartilagens, por onde as ondas sonoras entram no canal auditivo. • Canal Auditivo: faz a ligação entre a orelha média e o exterior. • Martelo: pequeno osso localizado na orelha média, que em uma extremidade está ligado ao tímpano e em outra, à bigorna. Recebe a vibração sonora e a transmite à orelha interna. • Bigorna: pequeno osso localizado na orelha média que em uma extremidade está ligado ao martelo e em outra, ao estribo. • Estribo: pequeno osso localizado na orelha média, que em uma extremidade está ligado à bigorna e em outra à janela oval. • Tímpano: membrana extremamente fina que separa a orelha externa da orelha média. Transmite a vibração das ondas sonoras aos pequenos ossos localizados na orelha média (bigorna, estribo e martelo). • Cóclea: também chamada de “caracol”, está localizada na orelha interna. É um órgão receptor sensível às diferentes alturas de som. É responsável por converter a vibração das ondas sonoras em impulsos elétricos. • Janela Oval: abertura que liga a orelha média à orelha interna. • Nervo Auditivo: transmite informações ao cérebro que depois de interpretadas permitem a percepção do som.
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