Distúrbios do Crescimento

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Rose Anne | Medicina 
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Distúrbios do Crescimento 
Adaptações do crescimento como resposta das 
células a estímulos (crescimento ou 
diferenciação) 
Crescimento = multiplicação celular; 
proliferação (mitoses) 
Diferenciação = alterações nos mecanismos 
metabólicos e bioquímicos 
Obs: Na academia 
Os músculos sofrem uma adaptação devido ao 
estímulo sofrido 
Resposta celular 
 
Regeneração → multiplicação celular 
(relacionado à capacidade do tecido – lábeis, 
quiescentes ou permanentes) 
Reparo → preenchimento 
Mecanismos de diferenciação e de adaptação 
são ativados de acordo com a lesão e o tipo de 
célula 
Adaptações celulares 
• Hiperplasia 
• Hipertrofia 
• Atrofia 
• Metaplasia 
-plasia: multiplicação/proliferação celular 
-trofia: volume/tamanho 
 
Adaptação e Proliferação celular 
Processos complexos e altamente controlados 
por um sistema integrado que mantém a 
população celular dentro dos limites fisiológicos 
Fora dos limites fisiológicos de população de 
células → displasia ou neoplasia 
Displasia → “controle” dos fatores de 
crescimento 
Neoplasia → sem o controle → câncer 
Alterações no processo regulatório resultam 
em distúrbios de proliferações e/ou de 
diferenciação 
 
 
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Lesões x Adaptações 
Lesões resultantes são importantes do ponto 
de vista da saúde 
Adaptações do volume celular 
Hipertrofia 
• Aumento na nutrição/metabolismo celular 
Hipotrofia 
• Redução no metabolismo 
 
Adaptações na proliferação celular 
Hiperplasia 
• Formação de novas células 
 
Hipoplasia 
• Pouca formação de novas células 
Adaptações na diferenciação celular 
Metaplasia 
• Variação/mudança 
• Ex: epitélio do trato respiratório 
Adaptações na proliferação e diferenciação 
celular 
Displasia 
• Crescimento irregular 
• Ainda há o controle e pode haver a 
reversão 
Neoplasia 
• Crescimento descontrolado 
• Ultrapassa o limite de diferenciação 
 
 
Representação esquemática 
 
A. Hiper/hipotrofia 
B. Hiper/hipoplasia 
Outros distúrbios: 
Agnesia 
• Anomalia congênita no qual um órgão ou 
parte dele não se forma 
Distrofia 
• Doença degenerativa sistêmica, genética 
(Distrofia de Duchenne) ou não (Distrofia 
de Berker) 
• Afetam a membrana muscular (fraqueza) 
 Distrofia de Duchenne 
• Comuns em homens 
• Recessiva ligada ao cromossomo X 
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• Deleção do gene da distrofina/proteção do 
sarcolema 
• Tratamento: fisioterapia e terapia genética 
Distrofia de Berker 
• Início mais tardio e evolução lenta 
• Tratamento: anti-inflamatórios não 
esteroidais; fisioterapia e terapia 
ocupacional 
Ectopia 
• Presença de um tecido em localização 
anormal 
Hamartias 
• Crescimentos focais de determinado tecido 
em um órgão 
• Ex: Gangliogliomas 
Hipotrofia 
• Redução quantitativa dos componentes 
estruturais e das funções celulares, com 
diminuição do volume das células e dos 
órgãos 
Principal mecanismo: 
• Sistema ubiquitina-proteossoma 
(catabolismo de proteínas) 
• EROs (estresse oxidativo) 
Tipos: 
Fisiológica 
• Senilidade (envelhecimento – sarcopenia) 
→ Não há prejuízo funcional 
Patológica 
• Inaninação 
→ Deficiência nutricional 
→ Caquexia 
• Desuso → órgãos e tecidos que ficam 
sem uso por algum tempo 
• Toxinas 
→ Bloqueio de enzimas ou 
comprometimento da produção de 
ATP (atividade muscular) 
• Compressão 
→ Pressão exercida por uma lesão 
expansiva 
• Obstrução 
→ Lesão isquêmica (O2 e nutrientes) 
→ Perda da função 
• Inervação 
→ Perda da estimulação nervosa 
→ Ex: vírus da Poliomielite 
• Hormonal 
→ Redução na síntese de hormônios 
(somatotrófico e tireoidiano) 
• Inflamação crônica 
→ Estimulação de mecanismos de 
reparo (fibrose/isquemia) 
Obs: pode evoluir para uma atrofia. 
Hipertrofia 
Aumento dos constituintes estruturais e das 
funções celulares 
Aumento do volume das células e dos órgãos 
afetados 
• Fornecimento de O2 
• Nutrientes (suprimento) 
• Integridade celular 
• Estímulo nervoso 
Adaptação à maior exigência de trabalho 
Os órgãos apresentam um aumento de 
tamanho e de peso 
Ex: Hipertrofia fisiológica 
• Musculatura uterina durante a gravidez 
• Musculatura esquelética com a prática de 
atividade física 
Tipos de hipertrofia: 
Hipertrofia musculatura lisa de órgãos ocos 
Obstrução urinária → hiperplasia prostática 
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Hipertrofia de neurônios motores 
Hemiplegia (aumento no desenvolvimento dos 
neurônios, o que prejudica a propagação do 
estimulo e da contração muscular) 
Hipertrofia miocárdica 
• Quando há sobrecarga do coração por 
obstáculo ao fluxo sanguíneo ou por 
aumento do volume de sangue 
• Insuficiência cardíaca congestiva 
• Doença de chagas 
• Hipertensão arterial 
Mecanismos bioquímicos de hipertrofia 
miocárdica 
 
Atrofia 
• Redução do tamanho de um órgão ou 
tecido que resulta da diminuição do 
tamanho e do número de células 
• Pode progredir para processos de necrose 
e apoptose 
• Comum durante o desenvolvimento 
embrionário como acontece com a 
notocorda e o ducto tireoglosso 
Tipos: 
Atrofia fisiológica 
• Redução do tamanho do útero após o 
parto 
Atrofia patológica 
• Desuso 
• Inervação 
• Compressão 
• Endócrina 
• Isquêmica 
Hipoplasia 
• Diminuição da população de células de um 
órgão ou de parte do corpo 
• Redução de tamanho/peso 
• Redução do ritmo de renovação celular 
• Aumento da destruição 
Tipos 
Fisiológica: 
• Involução do timo a partir da 
puberdade/senilidade 
Patológica: 
• Medula óssea (toxinas/infecções) – anemia 
aplásica (hipoplásica) 
• Órgãos linfoides 
→ AIDS 
→ Uso crônico de corticoides 
Anemia aplásica medular 
• Redução na produção dos constituintes do 
sangue 
• Diagnóstico: hemograma completo e 
biópsia da medula 
Tratamento: 
Leve e moderada 
• Oximetolona, corticoterapia, ácido fólico e 
vitaminas do complexo B 
Grave 
• Timoglobulina + corticoterapia + 
ciclosporina (imunossupressor) 
• Transplante 
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Obs: Hemograma 
Eritrócitos → hemácias 
Hematócritos → quantidade de células no 
sangue 
Reticulócitos → eritrócitos jovens (possuem 
núcleo) 
→ A liberação de reticulócitos significa uma 
perda de sangue, um tipo de neoplasia 
Parâmetros: 
• VCM (volume corpuscular médio) 
• HCM (Hemoglobina Corpuscular Média) → 
tamanho e coloração da hemoglobina 
• CHCM (Concentração de Hemoglobina 
Corpuscular Média) → concentração da 
hemoglobina dentro de uma hemácia 
• RDW (Red Cell Distribution Width) → indica 
a variação de tamanho entre as hemácias 
(distribuição dessas células em relação ao 
seu diâmetro) 
 
 
Fe2+ + globina + vit B12 = Hemoglobina 
Obs: Anemia Sideroblástica → sideróforos são 
estruturas produzidas por algumas bactérias e é 
responsável pela captação de Ferro no sangue 
(redução dos níveis de ferro séricos) 
Hiperplasia 
• Aumento no número de células no 
tecido/órgão por proliferação ou 
diminuição da apoptose 
• Aumento de volume e de peso 
• Aumento na síntese de fatores de 
crescimento e de receptores 
Condições 
• Aumento da Perfusão sanguínea 
• Manter a Integridade celular 
• Manter a Inervação 
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Processo reversível 
Exemplos 
Fisiológica 
• Hiperplasia do útero durante a gravidez 
• Hiperplasia da glândula mamária 
• Hepatectomia → crescimento da região 
hepática que foi retirada 
Patológica 
• Hiperestimulação hormonal → disfunção 
hormonal por neoplasia 
• Síndrome de Cushing → 
hipercortisolismo 
• Hipotireoidismo → ação compensatória 
para aumentar a captação de Iodo → 
bócio 
Metaplasia 
• Mudança de um tipo de tecido adulto em 
outro da mesma linhagem 
• Resultado da inativação de genes ou do 
condicionamento de uma nova 
diferenciação celular 
• Pode ser considerado um processo 
adaptativo(formação de um tecido mais 
resistente) 
Exemplos: 
Na traqueia: epitélio pseudoestratificado cilíndrico 
ciliado → epitélio estratificado pavimentoso 
• O calor da fumaça, a acroleína e a 
nicotina estão entre os principais 
agressores para o aparelho mucociliar no 
fumante) 
• Metaplasia escamosa do epitélio 
brônquico → aumenta o risco de 
infecções no pulmão 
• Pode e 
Esôfago de Barret 
• Metaplasia intestinal 
Endométrio 
• Epitélio colunar simples → epitélio 
escamoso estratificado não queratinizado 
• Dor na endometriose 
Displasia 
• Alteração na proliferação e diferenciação 
celular 
• Redução do potencial de diferenciação 
• Muitas têm origem em metaplasia 
• Processo reversível, podendo estacionar 
ou regredir 
• Ainda há certo controle sob os fatores 
de crescimento 
Exemplos 
Displasia intraepitelial de colo uterino 
• Epitélio escamoso → Hipercelularidade 
(perda da estratificação e pleomorfismo 
celular)