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1 Gabrielle Nunes | P2 | 2020.1 [RESUMO.ANATOMIA] RELAÇÕES ANATÔMICAS TRATO GASTROINTESTINAL CAVIDADE PRÓPRIA DA BOCA ISTMO DAS FAUCES G. PARÓTIDA NASOFARINGE OROFARINGE LARINGO-FARINGE ANTERIOR Arco dentário Úvula palatina Coanas Istmo das fauces (úvula, arco palatoglosso) Ádito da laringe POSTERIOR Istmo das fauces Arco palatoglosso M. esternocleid. Tonsila faríngea; Parede posterior da faringe Parede posterior da faringe; Parede posterior da faringe SUPERIOR Palato duro Palato mole Pavilhão auricular Seio esfenoidal Nasofaringe; Palato mole Orofaringe INFERIOR Mucosa e músculos do assoalho da boca Assoalho da boca Ramo da mandíbula Palato mole; Orofaringe; Laringo faringe; Cartilagem epiglótica (margem superior) Esôfago parte torácica; Cartilagem cricóidea; C6; LATERAL Bochechas Glândula submandibular: Trígono submandibular Glândula sublingual: Abaixo da mucosa do assoalho, lateralmente ao frênulo da língua; ESÔFAGO CERVICAL ESÔFAGO TORÁCICA ESÔFAGO ABDOMINAL ESTÔMAGO DUODENO 1ª PARTE DUODENO DESCENDENTE ANTERIOR Traqueia, glândula tireoide, Coração, pericárdio, carina da traqueia, traqueia, a. pulmonar esquerda; Brônquio esquerdo; Nervo vago esquerdo e lobo esquerdo do fígado Diafragma, peritoneo, fígado, arcos costais, parede anterior do abdome. Peritônio, vesícula biliar, lobo quadrado do fígado, parede anterior do abdômen Colo transverso; Mesocolo transverso; Alças do intestino delgado, fígado 2 Gabrielle Nunes | P2 | 2020.1 POSTERIOR Coluna vertebral, m. longo do pescoço, fáscia pré-vertebral Coluna vertebral, m. longo do pescoço; Arterias intercostais, veias ázigo, v. hemi- ázigo, v. hemi-ázigos acessórias; Pilar esquerdo do diafragma, a. frênica inferior, nervo vago direito, Diafragma, peritoneo, pâncreas, rim e suprarrenal esquerdos, vasos esplênicos, baço*, a. aorta, veia cava inferior, veia porta- hepática, costelas e coluna vertebral. Bolsa omental Veia porta, aorta, veia cava, parede posterior do abdômen, coluna vertebral, ducto colédoco, A. gastroduodenal Hilo renal direito, vasos renais, ureter, M. psoas maior SUPERIOR Laringo-faringe Esôfago parte cervical Diafragma ( óstio esofágico), parte torácica do esôfago Diafragma, esôfago Estômago, fígado, diafragma, cavidade menor, vesícula biliar Primeira parte do duodeno, Estômago, diafragma, cavidade menor, vesícula biliar INFERIOR Parte torácica Esôfago parte abdominal, diaframa (hiato esofágico) Estômago Parte horizontal do duodeno, mesocolo transverso, cólon transverso, jejuno- íleo, colo e cabeça do pâncreas Parte horizontal do duodeno LATERAL Glândula tireoide, bainha carotídea, nervos laríngeos recorrentes; Pedículo pulmonar, veias e artérias pulmonares, pleuro, ducto torácico; tronco aórtico; DIREITO: diafragma; ESQUERDO: Incisura cárdica, fundo gástrico, diafragma; Fígado, vesícula biliar, rim direito e suprarrenal MEDIAL: Cabeça do pâncreas; Ducto pancreático; Ducto colédoco CECO CÓLON ASCENDENTE CÓLON TRANSVERSO CÓLON DESCENDENTE CÓLON SIGMOIDE RETO FÍGADO ANTERIOR Grande omento,peritônio, parede anterior do abdômen, íleo Grande omento, parede anterior do abdômen, íleo, peritônio Jejuno-íleo, grande omento e parede anterior; Peritônio, parede anterior do abdômen, Peritônio Púbis, bexiga, útero, prostáta Diafragma, peritônio, gradil costal 3 Gabrielle Nunes | P2 | 2020.1 POSTERIOR Músculos abdominais posteriores, vasos e nervos da fossa ilíaca Parede posterior do abdômen, rim direito, ureter direito, músculo psoas maior Porção inferior do rim esquerdo, duodeno, pâncreas, ducto pancreático, coluna vertebral Parede posterior do abdome e rim esquerdo, ureter esquerdo, músculo psoas maior Ureter esquerdo e a divisão da artéria ilíaca comum esquerda Sacro, cóccix Pilar do diafragma, veia cava inferior, gradil costal SUPERIOR Colón ascendente, flexura cólica direita Flexura cólica direita, mesocolo, fígado; Fígado, estômago, baço, ligamento falciforme, omento menor, e maoir parte do omento maior (SUPRACÓLICOS) Flexura cólica esquerda; Jejuno-íleo, raiz do mesentério, Jejuno-íleo, raiz do mesentério, colo sigmoide Diafragma, ápice do coração, bases do pulmão INFERIOR Apêndice vermiforme Ceco e apêndice intestino delgado, cólon ascendente, cólon descendente, colo sigmoide, reto e bexiga; Raiz do mesentério Colo sigmoide Reto Anal anal; Colón transverso, flexura cólica hepática, rim direito e vesícula biliar MEDIAL Jejuno-íleo Jejujo-íleo, raiz do mesentério Jejuno-íleo, raiz do mesentério Esôfago e duodeno LATERAL Parede lateral do abdômen Parede lateral do abdômen Flexuras cólicas direita e esquerda Parede lateral do abdomem Peritônio e gradil costal PÂNCREAS (Cabeça e colo) PÂNCREAS (Corpo e causa) CAVIDADE MENOR DO PERITÔNIO DUODENO HORIZONTAL DUODENO ASCENDENTE ANTERIOR Estômago, lobo esquerdo do fígado, omento menor, ligamento hepatoduodenal, veia porta, artéria hepática, ducto colédoco AMS; VMS; Alças do intestino delgado; Raiz do mesentério Início da raiz do mesentério; Alças de jejuno; Mesocolo e colotranverso 4 Gabrielle Nunes | P2 | 2020.1 POSTERIOR Artérias e veias mesentéricas, veia esplênica, Rim e suprarrenal esquerdo Pâncreas, aorta, coluna, pilar direito do diafragma M.psoas maior direito; VCI; Aorta; Ureter direito M. psoas maior esquerdo; Margem esquerda da aorta; vasos renais; SUPERIOR Estômago, diafragma, lobo esquerdo do fígado Lobo esquerdo do fígado,diafragma Cabeça e processo uncinado do pâncreas; Vasos mesentéricos superiores Corpo do pâncreas INFERIOR Porção horizontal do duodeno, colón transverso, mesocolo transverso, Colón transverso, mesocolo transverso, primeira parte do duodeno, cabeça do pâncreas Alças de intestino delgado (íleo) Alças do jejuno MEDIAL Forame omental, omento menor LATERAL Duodeno, Baço, rim esquerdo, supra renal esquerda MEDIAL: MAS; VMS; Processo uncinado do pâncreas; VASCULARIZAÇÃO TRATOGASTROINTESTINAL BOCA LÍNGUA FARINGE ESOFAG. CERVICAL ESOFAG. TORÁCICO ESÔFAG. ABDOMINAL IRRIGAÇÃO A. Facial, A. temporal superficial e A. maxilar A. lingual > Ramos dorsais profundos e sublinguais; Ramos da a. facial + faríngea ascendente A. faríngeas ascendentes, A. facial e A. maxilares Tronco tireocervical: ar. tireóideas inferiores > Ramos esofágicos ramos da aorta torácica (esofágicas médias), ramos das artérias bronquiais, ramos das intercostais Artérias esofágicas (ramos das artérias frênicas e gástricas esquerdas); DRENAG. VENOSA Veia facial + Plexo pterigoideo > Veia língua > veia jugular interna Veias faríngeas recebem as menígeas posteriores, ramos do plexo pterigoideo > veia jugular interna Veias tireóideas inferioires > Veia braquicefálica > Veia cava inferior Veias esofágicas > sistemas ázigos Veias esofágicas > ázigos Veias gástricas esquerdas > sistema porta; 5 Gabrielle Nunes | P2 | 2020.1 DNG LINFÁTICA Ductos facias > D. submentuais > sub mandibulares > cervicais superiores > cervicais inferiores > ductos maiores > ducto torácico Linfonodos submandibulares e submentuais > linfonodo jugulo digástrico > ducto torácico Ductos retrofaríngeos, linguais profundos e cervicais profundos > ducto torácico Ductos paratraqueais > cervicais profundos > tronco jugular Linfonodos mediatinais posteriores > tronco broncomediastinalLinfonodos traqueais, mediastinais posteriores, frênicos. Cisterna do quilo; Para os linfonodos próximos à cardia gástrica(gástricos posteriores). INERVAÇÃO 2/3 Anteriores: Nervo corda do tímpano e facial. 1/3: Vago e glossofaríngeo Glossofaríngeo e vago Tronco simpático e nervo laríngeo recorrente (vago) Simpático torácico e nervos esplâncnicos maiores; troncos vagais e plexos esofágicos; Ao nível abdominal – simpático torácicos e nervos esplâncnicos maiores e troncos vagais(nervos gástricos anteriores e posteriores) e pelos plexos nas artérias gástrica esquerda e frênica inferior. * Plexo submucoso – plexo periesofágico – veias vizinhas(tireóideas inferiores, ázigos, hemiázigos, hemiázigos accessória, bronquiais, gástrica esquerda). ESTÔMAGO DUODENO JEJUNO-ÍLEO IRRIGAÇÃO Artérias gástricas direitas e esquerdas; Artérias gástricas curtas direitas e esquerdas; Gastroomentais direitas e esquerdas; Gástrica direita, gastroduodena superior e pancreático duodenal superior Mesentérica superior DNG VENOSA Veias gástricas direita e esquerda > veia porta; Veias curtas + gastromentais > esplênicas Veias gastromentais direita > mesentéricas superiores Variável, segue as artérias para as veias lienal, mesentérica superior e porta; Variável em número, acompanham as artérias e drenam para a veia mesentérica superior. 6 Gabrielle Nunes | P2 | 2020.1 DNG LINFÁTICA Linfonodos gástricos – hilohepáticos – tronco celíaco – para o ducto torácico. Troncos linfáticos duodenais > linfonodos pancreáticos linfonodos mesentéricos superiores e do tronco celíaco > ducto torácico Em seqüência: capilar linfático, plexos na parede, linfonodos mesentéricos, ducto torácico INERVAÇÃO Simpático: cadeia simpática – nervos esplâncnicos – plexo celíaco Parassimpático: ramos vagais Simpática e parassimpática (via plexos) Simpática (esplâncnicos torácicos) e parassimpática (vago), via plexos celíacos e mesentéricos superiore CECO COLO ASCENDENTE COLO TRANSVERSO COLO DESCENDENTE+ SIGMOIDE RETO IRRIGAÇÃO Artéria mesentérica superior ( Ileocólicas, cecais posteriores e anteriores) Artéria mesentérica superior ( Ileocólicas, + cólica direita) AMS AMI Arterial retal DNG VENOSA Veias mesentéricas superiores Veia mesentérica superior VMS VMI Veias retais superiores > VMI > porta > fígado – metabolizada > coração Veias retais médias e inferiores > pudendo interna > ilíaca interna > ilíaca comum > VCI DNG LINFÁTICA Linfonodos do órgão > linfonodos vizinhos > ducto torácido Linfonodos mesentéricos superiores Linfonodos mesentéricos superiores LMI LMI INERVAÇÃO Nevos simpáticos e vago (parassimpático) Nevos simpáticos e vago (parassimpático PLEXO MESENTÉRICO SUPERIOR Nevos simpáticos e vago (parassimpático Nevos simpáticos e nervos esplâncnicos pélvicos 7 Gabrielle Nunes | P2 | 2020.1 FÍGADO PÂNCREAS IRRIGAÇÃO Artérias hepática e veia porta Artéria esplênica e seus ramos (a. pancreática magna, ...), artéria pancreatodudenal; DNG VENOSA Veias hepáticas média, direita e esquerda > veia cava inferior Veias pancreáticas correspondentes> Veia esplênica > veia porta DNG LINFÁTICA Vasos linfáticos superficiais > vasos linfáticos profundos > linfonodos lombares > celíacos > ducto torácico Linfonodos pancreáticos, esplênicos, pilóricos > linf. Mesentéricos superiores > linfonodos celíacos INERVAÇÃO Plexo nervoso hepático: fibras simpáticas do tronco celíaco + fibras parassimpáticas dos troncos vagais Nervo vago e esplânnico abdominopélvico
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