Montagem da Mesa Cirúrgica (aula 2)

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MONTAGEM DA MESA CIRÚRGICA
· Materiais: Campo, caixa de cirurgia, bisturi, fios de sutura
· Primeiro montar um campo plástico, depois um campo cirúrgico
· Campos
1. Diérese: abertura de tecidos; bisturi montado, tesoura de Metzenbaum curva, bisturi elétrico se houver (abrir)
2. Preensão: pegar as bordas da ferida a qual fez abertura; pinças anatômicas e pinças dente de rato (manipular)
3. Hemostasia e Preensão: hemostática mais delicada para a mais agressiva (Halstead, Crile e Kelly, Babcock, Allis, Kocher); pinças próprias para parar o sangramento; pinças Kelly, Allis, Halstead, Kocher
4. Campo e Antissepsia: pinças de campo; próprias para prender o campo no paciente; pinça de Cheron (antissepsia), compressas e gazes
5. Síntese e Afastadores: tesoura de cortar fio, porta agulha e afastadores; Metzenbaum reta
6. Especiais: prevê não utilizar ou chance pequena de ser utilizado
· Todo material que tem oliva, exceto o porta-agulha, deve ser empunhado com o 1º e o 4º dedo
· O cirurgião fica à direita do paciente, o instrumentador à direita do cirurgião, o 1º auxiliar na frente do cirurgião e o 2º auxiliar à esquerda do 1º auxiliar
· MATERIAIS
· Pinça de Backhaus: serve apenas para prender os campos;
· Cabo de bisturi Bard-Parker: cabo 3 – até 15; cabo 4 – 18 a 24;
· Não existe lâmina certa para cada cirurgia, é a preferência do cirurgião;
 
· Tesoura de Metzenbaum: pode ser reta ou curva – a curva é sempre do cirurgião; + fina e delicada; corte em tecidos;
· Tesoura de Mayo: + robusta, para estruturas mais resistentes; também tem a reta e a curva, a reta é para o 1º auxiliar, só serve pra cortar fio;
· Pinça anatômica: serve para manipular todos os tecidos; segurar tipo lápis;
· Pinça dente de rato: mais segurança na prega, porém traumatiza o tecido – só deve ser utilizada em tecidos extremamente resistentes – já não é tão utilizada;
· Pinça de tecido Adson: muito fina, para tecidos extremamente delicados; oftalmo, cirurgião plástico;
· Afastador de Muller: afastadores de pele
· Porta agulha de Hegar: único material com oliva que pode agarrar; + utilizado;
· Porta agulha Mathieu: utilizado por odontologistas; não utilizados por cirurgiões; 
· Pinça hemostática de Halstead (ou mosquito): muito pequena, tem ranhura em toda a perna, serve para hemostasia e tecidos delicados;
· Pinça hemostática de Kelly: tem ranhuras até metade da perna – é diferença da de Halstead pelo tamanho, é maior;
· Pinça hemostática de Crile: preensão e fixação das estruturas, bem traumática, tem dente, ranhura em toda a perna;
· Pinça hemostática de Mixter: curvatura mais acentuada, passa fio, pq consegue passar o fio detrás dos vasos para fazer ligadura;
· Pinça Babcock: borda lisa, sem dentes, faz preensão dos tecidos sem ser traumática;
· Pinça Allis: tem dentes, machuca;
· Pinça Doyen: clamps intestinais, serve para fechar alça intestinal, não traumatiza;
· Pinça Foerster (ou de coração): serve para pegar as coisas, estômago, vesícula;
· Afastadores Farabeuf: mais utilizados, sempre aos pares e em oposição, mantém o campo em abertura;
· Afastador Finochietto (auto estático): tem uma “engrenagem” para manter o campo afastado liberando as mãos; só serve para abertura do tórax;
· Afastador de Gosset: cavidade abdominal;
· Afastador de Gelpi: pele;
· Pinça de Pozzi: mais comprida que a de Backaus, pinça de pega, utilizada para buscar o colo do útero e para dar pontos na língua das crianças;
· Pinça Cheron: esvaziamento da cavidade uterina e antissepsia por ter a base larga, confere estabilidade grande para limpeza dos tecidos.