EXERCÍCIO ENTEROBACTÉRIAS

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EXERCÍCIO
Resolver os dois casos clínicos abaixo, conforme dados enviados:
1º caso clínico
· Paciente do sexo masculino, 34 anos, foi levado a uma Unidade de Urgência com queixa de febre há 6 dias, diarréia profusa e fadiga. Após a chegada ao hospital foi requisitada para ele uma coprocultura. O Microbiologista recebeu a amostra de fezes e o mesmo precisa semeá-la em meios de cultura primários. Após 24 horas de incubação, observou-se o crescimento de microrganismo. Tratando-se de um bacilo Gram negativo, foram feitas provas de identificação do mesmo, os resultados seguem adiante. 
· Solicita-se: 
· Quais os meios de cultura utilizados para o cultivo deste tipo de amostra;
Ágar MacConkey; Ágar XLD ou Ágar SS.
· Designar os meios de identificação do microrganismo com os resultados dados; 
Ágar MacConkey: crescimento bom, colônias brilhantes, incolores (lactose negativa), rosas a vermelhas (lactose positiva), podendo apresentar ou não precipitados de bile.
Ágar XLD: – crescimento parcial, colônias brilhantes, amarelas, H2S negativo. 
Ágar SS: crescimento parcial, colônias brilhantes, incolores, H2S negativo. 
· Desenhar os meios de identificação e colori-los;
· Relatar como foi feito o procedimento para o diagnóstico.
Sabendo dos sintomas relatados pelo paciente foi solicitada uma coprocultura em meios seletivos, os quais selecionam bactérias gram negativas e realizada as provas de identificação para um diagnóstico preciso. 
· Identificar o microrganismo em questão.
Escherichia coli.
· Falar características principais do microrganismo encontrado.
Pertencente à família Enterobacteriaceae, além de apresentar formato de bacilo, é gram-negativa, anaeróbia facultativa e fermentadora de açúcares. Ela é encontrada normalmente na microbiota entérica (intestino) de aves e mamíferos.
2º caso clínico
· A.M.S., masculino, 27 anos, queixa de tosse com secreção, febre e mal-estar, procurou atendimento com um pneumologista e o mesmo solicitou, raio x e cultura do lavado bronco-alveolar. O material disponibilizado teve crescimento superior a 106 UFC/ml. 
· Após 24 horas de incubação, observou-se o crescimento de microrganismo. Tratando-se de um bacilo Gram negativo, foram feitas provas de identificação do mesmo, os resultados seguem adiante. 
· Solicita-se: 
· Quais os meios de cultura utilizados para o cultivo deste tipo de amostra;
Ágar sangue e Ágar MacConkey.
· Designar os meios de identificação do microrganismo com os resultados dados; 
No meio de cultura MacConkey formam colônias de coloração rosa claro em razão da pouca oxidação da lactose.
· Desenhar os meios de identificação e colori-los;
· Relatar como foi feito o procedimento para o diagnóstico.
Diante dos sintomas relatados, foi solicitado raio x para visualizar a condição pulmonar e lavado bronco-alveolar, onde foi possível identificar o gênero da bactéria para direcionar as provas de identificação e em seguida diagnóstico exato.
· Identificar o microrganismo em questão.
Acinetobacter baumannii.
· Falar características principais do microrganismo encontrado.
As bactérias do gênero Acinetobacter são Gram-negativas corando-se em rosa pela coloração de Gram.
Apresentam a forma variável (pleomórficas), sendo visualizadas como cocobacilos (algumas células mais esféricas e outras mais alongadas como bacilos), assumindo a forma esférica (cocoide ) em condições nutricionais adversas.
São imóveis, não apresentando flagelos (Acineto significa incapaz de movimentação em grego).
Podem apresentar cápsula (camada pegajosa em torno das células) e fímbrias (pelos curtos na superfície celular) para adesão e formação de biofilmes (grupo de microrganismos que aderidos formando uma comunidade em uma dada superfície).