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SAP – SISTEMATIZAÇÃO DA AVALIAÇÃO E ASSISTÊNCIA DE PODOLOGIA Nome Data de nascimento Estatura Peso IMC Naturalidade Profissão/ posição no trabalho Esportes Lazer Queixas História Clínica Hábitos alimentares: café da manhã, almoço, jantar, lanche Medicamentos em uso/ dosagem Tabagismo/ Etilismo frequência e quantidade Alergias Doenças Histórico familiar Acidentes Cirurgias/cicatrizes Calçados e meias/ numeração PA: mm/Hg FC: bpm FR: mr/pm Glicemia capilar: mg/dl Pré prandial Pós prandial Índice Tornozelo-Braço Pulso AD/PD: PS: ITB: Cheio Fraco Filiforme Ausente Pulso TP/PD: PS: ITB: PULSO AD/PE: PS: ITB: PULSO TP/PE: PS: ITB: OBS: Testes de Sensibilidade Tátil e pressórica Vibratória Térmica Dolorosa DIGITOPRESSÃO PD (2s) Hálux 2º 3º 4º 5º Planta DIGITOPRESSÃO PE (2s) Hálux 2º 3º 4º 5º Planta COR DA PELE Normal Pálida Cianótica Rubor PD PE CIRCUNFERÊNCIA MMII Direito MMII Esquerdo EDEMA PD Mole Duro Duro Maleável Maleável EDEMA PE Mole Duro Duro Maleável Maleável ALGIA PD Região/ 0 a 10 ALGIA PE Região/ 0 a 10 CLAUDICAÇÃO PD Poucos passos 100 m 500 m CLAUDICAÇÃO PE Poucos passos 100 m 500 m TURGOR HIDRATAÇÃO/ ODOR PD – normal PE – normal PD – Hiperidrose PE – Hiperidrose PD – diminuído PE – diminuído PD – Anidrose PE - Anidrose PD – Bromidrose PE - Bromidrose Avaliação ungueal Tipo de Unha PD PE Comprimento dos metatarsos PD PE Comprimento dos dedos PD PE OBSERVAÇÕES: DIAGNÓSTICO DE PODOLOGIA PRESCRIÇÃO DE PODOLOGIA EVOLUÇÃO DE PODOLOGIA SAP – SISTEMATIZAÇÃO DA AVALIAÇÃO E ASSISTÊNCIA DE PODOLOGIA
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