APS urogenital

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Atividade 1 
 
A) Observe a imagem abaixo referente a um exame de urografia excretora em um 
indivíduo que não apresenta nenhuma disfunção das vias urinárias e identifique as 
estruturas inumeradas de 1 a 4. 
 
 
 
1. cálices menores; 
2. pelve renal; 
3. ureter; 
4. bexiga urinaria. 
 
B) Observe o exame de imagem referente a urografia excretora apresentada no caso 
clínico 1 e faça uma análise comparativa entre as estruturas que foram afetadas, 
correlacionando com as causas que provocaram a insuficiência renal crônica nesse 
paciente e o desfecho clínico que culminou na necessidade de hemodiálise e 
transplante renal. 
R: É possível observa uma dilatação acentuada do sistema pielo-calicinal- ureteral à esquerda. E 
com isso a dilatação pielo-calicinal ocorreu, como consequência de cálculos na região dos rins 
ou nos ureteres, que levaram ao bloquei o da passagem da urina e ao acumulo desta, 
causando dilatação da pelve . Isso levando em conta que a maioria das doenças renais crônicas 
são silenciosas, e nesse caso o paciente só descobriu em uma fase avançada, ou seja quando 
não havia um tempo hábil para se planejar um tratamento que ele desejasse realizar. Sendo 
necessário entrar direto com as sessões de hemodiálise, e logo depois terá que passar pelo 
processo de um transplante renal. 
 
 
C) Os exames clínicos apresentados no caso clínico 1 revelaram aumento das 
concentrações plasmática de ureia e creatinina plasmáticas. Faça uma pesquisa a 
respeito dos valores de referência plasmática desses metabólitos nitrogenados e suas 
respectivas vias metabólicas. 
R: Ureia: 10 a 45 mg/dl (via gastrointestinal) e Creatinina: 0,6 a 1,2 mg/dl (contração 
muscular). 
 
D) Analise as respectivas taxas de depuração da ureia e creatinina e explique por que esses 
metabólitos nitrogenados são utilizados como marcadores de função renal. 
R: São utilizados como marcadores de função renal pois, são substâncias tóxicas que precisam 
ser eliminadas do nosso metabolismo. A ureia, apesar de ser um composto nitrogenado não 
proteico, que se apresenta em forma de molécula pequena que consegue se espalhar entre os 
espaços, ela é responsável por se concentrar a urina para ser excretada, no qual se for 
apresentando um alto nível de ureia na urina sugere insuficiência renal, já um nível mais 
baixo pode estar associado com dieta pobre em proteína. Agora no caso da creatinina, o 
metabólito utilizado para armazenar energia nos músculos na forma de fosfocreatina, sua 
quantidade é proporcional a massa muscular e sua degradação acontece de maneira 
constante. Quando se ocorre uma alta concentração plasmática existe insuficiência renal 
também. Em casos mais avançados, em que os níveis se encontram muito baixos, a 
clearence creatinina (auxilia na detecção de problemas renais e insuficiência renal ainda no 
início) serve como um indicador da função renal. 
 
E) Pesquise a via de síntese das prostaglandinas e analise de que forma uso contínuo de 
AINEs, para o tratamento da dor crônica, pode ter contribuído para falência renal 
apresentado no caso clínico 1. 
R: As prostaglandinas são importantes moduladores fisiológicos do tônus vascular e no equilíbrio 
hídrico nos rins. Isso faz com que ocorra a queda do volume sanguíneo, e o sistema 
renina-angiotensina-aldosterona renal seja ativado, contribuindo para vasoconstrição 
sistemática causando um aumento na reabsorção de sódio e H2O na tentativa de manter a 
pressão arterial em níveis satisfatórios. Entretanto a angiotensina causa uma síntese das 
prostaglandinas renais e com isso as vasodilatadoras, são sintetizadas mediante COX- 1. Na 
presença de AINES, ocorre consequentemente , a inibição de prostaglandinas, não 
esquecendo que esse mecanismo protetor falha, podendo causar possivelmente uma 
isquemia e com isso danos renais irreversíveis. 
 
F) Proponha pelo menos 2 formas de intervenção e prevenção da insuficiência renal 
crônica relacionadas à competência de sua formação acadêmica. 
R: Manter uma alimentação saudável, sendo até recomendado passar em uma nutricionista, 
além de realizar exames laboratoriais a pelo menos a cada 1 ano, para que seja feita uma 
verificação de excesso de proteína na diurese. 
 
 Atividade 2 
Após a leitura dirija-se ao microscópio virtual e localize as estruturas grifadas no texto na cor 
azul, referentes ao corte histológico do testículo: (Lâmina 163) . Faça um slide no Powerpoint e 
salve na forma de PDF. Publique no fórum de discussão da disciplina e comente pelo menos o 
slide de um colega. 
 
 
1. Espermatócitos 
2. Esperma maduro 
3. Espermatogonia 
4. Túbulos seminíferos 
5. Células de Sertolli 
6. Célula de Leydig 
Faça um mapa conceitual que correlacione as estruturas histológicas e hormônios sexuais 
indicadas no texto com a infertilidade apresentada por pacientes urêmicos. Publique no fórum 
de discussão da disciplina e comente pelo menos a publicação de um colega. 
Utilize o site: https://www.lucidchart.com/pt-BR/users/login para construção do seu mapa 
conceitual.