Tipos de açúcar X Cárie dentária

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Sacarose, glicose e frutose: 
 A sacarose promoveu maior perda mineral quando comparada a misturas quimolares 
de concentrações de glicose e frutose (Cury, et al, 2000); 
 Motivo da maior cariogenicidade: é o único carboidrato que pode servir como 
substrato para a enzima glicosiltransferase, induzindo a formação de polissacarídeos 
extracelulares, que possibilitam a adesão microbiana, a entrada de açúcar em 
profundidade no biofilme e reduzem a difusão de ácidos e tampões no biofilme 
dentário (Paes Leme et al, 2006); 
 A troca da sacarose por monossacarídeos poderia reduzir a formação de lesões 
cariosas em superfícies lisas e interproximais, já que a presença de polissacarídeos 
extracelulares é um fator que aumenta a virulência do biofilme dentário; 
Amido: 
 
 É um polímero de glicose; 
 A cariogenicidade entre os amidos difere pela origem botânica, quantidade e 
frequência de consumo, além do preparo do alimento; 
 Produtos com alta gelatinização são mais suscetíveis à quebra enzimática pelas 
basterias bucais, aumentando o potencial cariogênico; 
 O amido é metabolizado pelas amilases salivares, produzindo  maltose e 
maltotriose, que servem como substrato bacteriano; 
 Há poucos estudos entre amido versus carie; 
 O seu potencial cariogenico é avaliado similarmente ou menor que o da sacarose, 
glicose ou frutose; 
 No entanto, quando comparado isoladamente à sacarose, seu potencial cariogenico 
torna-se similar ou superior, devido ao seu potencial de aderir à superfície dentaria, 
associado ao importante papel da sacarose no metabolismo bacteriano e à produção 
de polissacarídeos extracelulars(Duarte et al, 2008); 
 
 
Adoçantes não calóricos: 
 Sacarina  não apresenta cariogenicidade e tem mostrado inibir o crescimento e o 
metabolismo bacteriano, bem como de enzimas da via glicolítica 
 Aspartame, Cliclamato, Acessulfame e Sucralose  não cariogênicos; 
Substitutos do açúcar: 
 Açucares alcoolicos  manitol, xilitol, lactitol... 
 Estimulam a secreção de insulina, não elevam a concentração de glicose no sangue e 
não aumentam a atividade da lipase lipoproteica, ajudando no controle da diabetes e 
da obesidade; 
 Suprimem a oxidação da vitamina C; 
 Desvantagem  são parcialmente absorvidos no intestino delgado e passam para o 
colon, onde podem induzir a diarreia osmótica, principalmente quando grandes 
quantidades são consumidas; 
 Baixa cariogenicidade 
 Baixa acidez 
 Importante papel na remineralização de esmalte desmineralizado 
 
Sorbitol: 
 Derivado da glicose (hidrogenação); 
 Mais facilmente disponível e na presença de glicose, será utilizada primeiramente 
como fonte bacteriana; 
 Um estude de 2004, de Van Loveren, com gomas de sorbitol consumidas entre e após 
as refeições possuem um efeito preventivo contra a carie (em comparação ao ciclete 
comum); 
 No entanto, isso pode também ser justificado pela salivação; 
 
 
 
Xilitol: 
 
 5 carbonos derivados da xilose 
 Possui efeito bacteriostático (S. mutans não metabolizam o xilitol)  redução da 
microbiota (S. mutans) 
 Estudos que incorporam o xilitol a dentífricios fluoretados ou a bebidas mostraram 
bons resultados sobre a redução da desmineralização; 
Alimentos protetores: 
 
 Leite, pois apresenta a lactose como açúcar e esse é menos cariogênico; favorece a 
remineralização; 
 Fosfato inorgânico ; 
 Fosfoproteína da caseína; 
 Fosfato de cálcio; 
 Gorduras presente nos alimentos (barreira de proteção do esmalte); 
 Polifenóis  cacau, café, chá e frutas (ex: maçãs)