Cuidados Paliativos em Idosos no Brasil

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UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARÁ- UECE
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE- CSS
CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM
SAFIRA DE BRITO GASPAR
CUIDADOS PALIATIVOS EM IDOSOS NO BRASIL
FORTALEZA
2020
Safira de Brito Gaspar
Cuidados paliativos em idosos no Brasil
Projeto de pesquisa apresentado à
disciplina de Metodologia da Pesquisa
em Enfermagem como parte das
atividades de avaliação.
Fortaleza
2020
SUMÁRIO
1 PROBLEMATIZAÇÃO .................................................................. 1
2 JUSTIFICATIVA .............................................................................. 2
3 RELEVÂNCIA ............................................................................... 2
4 OBJETIVO ...................................................................................... 2
5 REVISÃO LITERARIA..................................................................... 2
6 METODOLOGIA............................................................................... 3
6.1 TIPO DE PESQUISA .................................................................. 3
6.2 LOCAL E PERÍODO DE COLETA DE DADOS......................... 3
6.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA ................................................. 3
6.4 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS ........................... 3
6.5 ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA PESQUISA ...................... 3
6.6 PROPOSTA INICIAL DE APRESENTAÇÃO E ANÁLISE DOS
DADOS.............................................................................. 4
7 REFERÊNCIAS ........................................................................ 4
CRONOGRAMA ........................................................................... 7
ORÇAMENTO ............................................................................... 8
1 PROBLEMATIZAÇÃO
“A palavra paliativo é originada do latim pallium, que significa manto,
proteção, ou seja, proteger aqueles em que a prática curativa já não mais
acolhe.” OLIVEIRA Diego et al. (2019, p. 2). Os Cuidados Paliativos surgiram
no Brasil no final da Ditatura Militar, onde segundo Costa; Poles; Silva (2016) o
cuidado englobava somente a cura de enfermidades, todavia, o conceito de CP
foi modificou-se ao longo da história, hodiernamente não restringindo-se
somente ao biomédico, porquanto, a um cuidado integral.
Condizente com Costa et al. (2016) o envelhecimento da população cresce
em sincronia com o aumento de doenças crônicas e degenerativas, onde com
declínio das funções orgânicas, o idoso obtém clara dependência funcional,
necessitando incontestavelmente do CP, uma vez que a entrada precoce no CP
designa melhores condições de vida ao paciente idoso.
Diante do exposto, podemos tomar como clara a preocupação no que
desrespeita a enfermagem sobre a iminência desse fenômeno, a julgar que é
ela a primeira linha de contado com o paciente, e conforme Oiveira et al. (2019)
pelo cuidado ser a essência da enfermagem, tal se configura aos seres
humanos em todas as dimensões do processo de viver, e sendo o enfermeiro a
primeira linha de contato com o paciente -o promotor primordial do cuidado-, o
mesmo deve estar ordenado.
Retomando a argumentação, há o questionamento se o enfermeiro
encontra-se apto a exercer tal função diante dessa visível demanda, o que
torna necessária a investigação de seus maiores obstáculos, a fim de
desencadear soluções, potencializando a sua formação.
2 JUSTIFICATIVA
A importância desse estudo confirma-se no potencial de inversão da
pirâmide etária brasileira, o que faz iminente a necessidade enfermeiros
qualificados no exercer de cuidados paliativos ao idoso, haja vista que o
despreparo do enfermeiro acarreta o desamparo do paciente. Perante ao
apresentado, é necessário que pesquisas como essas sejam desenvolvidas,
pois concordante com Markus et al. (2017) o incentivo da pesquisa é
necessário, uma vez que potencializar um estudo significa aumentar o
contingente de profissionais interessados pela temática, considerando que “é
indispensável que os profissionais da saúde busquem o aperfeiçoamento
contínuo, a fim de serem capazes de atender as novas necessidades do
público’’ Viana Gleice et al. (2018, p. 167).
3 RELEVÂNCIA
Essa pesquisa possui como intuito beneficiar o Sistema Único de
Saúde(SUS) e as redes particulares de atendimento ao identificar obstáculos e
promover soluções para desencadear melhor formação ao enfermeiro,
tornando-o qualificado no desencadear do CP ao idoso, a fim de condecorar a
saúde auriverde.
4 OBJETIVO
Identificar os maiores obstáculos do enfermeiro no exercer do CP em idosos
no Brasil.
5 REVISÃO LITERÁRIA
Acordante com a Organização Mundial da Saúde(2002), o CP configura-se
como a elevação da qualidade de vida do paciente que não responde mais ao
tratamento terapêutico, promovendo seu bem- estar e atenuando qualquer
sofrimento do mesmo e seus familiares -sendo estes sofrimentos físicos,
psíquicos, espirituais ou sociais-, haja vista que a saúde se configura como
corpo integral, e não apenas biomédico.
Congruente com Alcantara et al. (2018) o CP entende-se ao aparo familiar,
mediando comunicação interpessoal para criação de confiança no vínculo
família e paciente, promovendo conforto e bem-estar, pois sendo a morte
desnaturalizada pelo avanço científico e o processo de finitude não aceito, a
família possui grandes dificuldade em lidar com o idoso em CP, haja vista que
segundo com Menin; Petternon (2015) a morte, em qualquer faixa etária, é
complexa e está associada a nossa dificuldade de aceitar a finitude. Conforme
o dito, é possível verificar segundo Carvalho et al. (2018) que habitualmente a
família opta pelos cuidados paliativos no meio hospitalocentrico, o que
evidencia a necessidade de formar profissionais qualificados.
Ao que desrespeita a formação, observa-se que conforme aponta Costa;
Poles; Silva (2016) o não haver de uma disciplina específica para CP, implica
na formação do enfermeiro sem a visão holística de cuidado integrado, que
segundo Ferreira; Caraça; Assiste (2017) confuta em seu despreparo
profissional pela ausência do cuidado humanizado, ligando-o ao desazado
modelo biomédico de mecanização do cuidado, ao qual fere a bioética , o que é
intolerável, haja vista que segundo Costa et al. (2016) a bioética é intimamente
ligada ao CP para promoção de melhores condições de vida ao idoso, e
mediando sempre o respeito, enxerga-se que a farmacologia não é sinônimo
de bem-estar do paciente, a julgar que o bem-estar está relacionado com a
preservação da dignidade humana; ademais, verifica-se por Franco et al.
(2019) que todos devem morrer iguais em dignidade, dignidade esta obtida
pela ausência de dor, respeito cultural e apoio holístico, a fim de honrar o
código de ética da enfermagem.
Correspondente os aspectos psicológicos do enfermeiro, de acordo Santos
et al. (2015) o estresse, desencadeado pela inexperiência em lidar com as
limitações físicas, sociais, dor, luto familiar e outros fenômenos do CP,
repercute desfavoravelmente nas condições de vida do enfermeiro, e esse
estresse é transmitido linearmente ao paciente, ofuscando a qualidade do
cuidado. Ademais o claro sentimento de impotência, relacionado com o modelo
educacional curativista da graduação em enfermagem, faz o CP exigir do
enfermeiro uma grande competência psicoemocional, justificando uma
necessidade de apoio psicológico e educação continuada por parte das
instituições, como é dissertado por Alcantara et al. (2018).
6 METODOLOGIA
6.1 TIPO DE PESQUISA
A pesquisa respalda-se em um estudo exploratório que será desenvolvido
empregando uma metodologia de pesquisa do tipo qualitativa, haja vista que é
mais apropriado ao interesse desse estudo, pois que é capaz de capturar a
subjetividade do fenômeno a ser estudado, como é ilustrado por Guitierrez;
Ting; Hoffman (2019).
6.2 LOCAL E PERÍODO DE COLETA DE DADOS
A pesquisa será realizada na Santa Casa da Misericórdia de Sobral (SCMS),
localizada em Sobral-CE, Antônio Crisóstomo de Melo, 919- Centro,Sobral-. O
projeto será encaminhado ao Comitê de Ética de Pesquisa e se aprovado, a
coleta de dados será realizada nos meses de maio e junho de 2020.
6.3 POPULAÇÃO E AMOSTRA
A população desse estudo consiste em 6 enfermeiros, possuindo como
amostra a mesma quantidade. Foram incluídos no estudo enfermeiros
pertencentes a instituição a mais de um ano e excluídos enfermeiros em
período de férias.
6.4 INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS
A coleta de dados será realizada mediante uma entrevista gravada,
composta de 10 perguntas, sendo a primeira pergunta igual a todos, onde os
dados informados serão mesclados pela pesquisadora segundo o interesse do
estudo em questão.
6.5 ASPECTOS ÉTICOS E LEGAIS DA PESQUISA
Serão considerados em todos os aspectos a Declaração Universal dos
Direitos Humanos (1948), porquanto os métodos de aplicação desse estudo
obedecerão aos ditos da Resolução 466 de 12 de dezembro de 2012 do
Concelho Nacional de Saúde, que regulamenta os princípios éticos de
pesquisa ao ser humano.
Diante do exposto a coleta de dados somente será realizada após a sua
aprovação no Comitê de Ética e Pesquisa (CEP), em companhia do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, juntamente com o contado do pesquisador
e do Comitê de Ética e Pesquisa da universidade.
6.6 PROPOSTA INICIAL DE APRESENTAÇÃO E ANÁLISE DOS DADOS
Os dados obtidos serão analisados e mesclados segundo o interesse desse
estudo, sendo organizados em tópicos em conformidade de ideias, e em
companhia de uma discursão pela literatura pertinente.
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CRONOGRAMA
2020
ATIVIDADE
S
JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO SET OUT
Revisão da
literatura
X X X X X X X X X X
Submissãoao Comitê
de Ética e
Pesquisa
X X
Coleta de
dados
X X
Organizaç
ão dos
dados
X X
Discussão
dos
resultados
X X
Ajuste do
projeto
X X X
Finalizaçã
o do
projeto
X
Apresenta
ção do
projeto
X
Quadro 1: Cronograma de atividades realizadas para a elaboração do projeto
de pesquisa no período de janeiro de 2020 até outubro de 2020.
ORÇAMENTO
NÚMERO DE ORDEM MATERIAL DE CONSUMO QUANTIDADE PREÇO TOTAL
1 Impressões 30 0,50 15,00
2 Xerox 60 0,30 18,00
3 Caneta 3 1,50 4,50
4 Pasta de plástico 1 6,50 6,50
5 Passagem 60 23,50 2.820
6 Dispositivos
eletrônicos
1 80,00 80,00
TOTAL: 2, 944 REAIS
*Os custos decorrentes da pesquisa serão responsabilidade da pesquisadora
Safira de Brito Gaspar.