PCR e Ressucitação

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Humberto Azzi
3P - Medicina
FCMS/JF
Parada Cardiorrespiratória e Ressucitação Cardiopulmonar
Parada Cardiorrespiratória (PCR):
- Inconsciencia
- Respiração agônica (gasping) ou apneia
- Ausência de pulso nas grandes artérias (artérias centrais)
A PCR é a principal emergencia clínica que existe e, se não for identificada precocemente e atuar 
de forma rápida, o paciente pode evoluir a óbito. Então, temos que identificá-la rapidamente e 
iniciar os suportes básicos da vida o mais precoce possível. Para um paciente configurar PCR ele 
precisa apresentar os sinais acima. Na PCR o paciente está inconsciente, não respira e não tem 
pulso. 
- Os profissionais de saúde devem estar capacitados para reconhecer a iminência do 
evento ou quando o paciente já está em PCR, pois este episódio representa a mais grave 
emergência clínica com que se pode deparar.
- Avaliação do paciente para constatação da PC erre não devo levar mais do que 10 
segundos.
- Para um adulto em normotermia, a não realização de manobras de reanimação em 
aproximadamente 5 minutos, pode ocasionar danos irreversíveis dos neurônios do córtex 
cerebral.
American Heart Association (AHA):
É uma Associação norte-americana, reconhecida internacionalmente por seus protocolos baseada 
em evidências científicas, estabelece de 5 em 5 anos considerações sobre o melhor atendimento 
em PCR baseado em estudos robustos.
A excelência no atendimento a vítima de PCR requer um trabalho de equipe, com 
integrantes permanentemente capacitados e rotinas sistematizadas.
Analises dos Tipos de PCR:
Ritmos Chocáveis - Desfibrilação:
- Taquicardia ventricular sem pulso
- Fibrilação ventricular
Ritmos Não-Chocáveis:
- AESP
- Assistolia
Humberto Azzi
3P - Medicina
FCMS/JF
Basic Life Support - BLS
Ordem do Atendimento: C-A-B
1. Compressions
2. Airway
3. Breathing
Primeira coisa a ser feita é avaliar a segurança da cena:
- Após análise da cena do evento, quando então decidimos se podemos ou não nos aproximar 
da vítima, procedemos a Verificação da Responsividade.
Verificar a Responsividade:
- Encostar nos ombros e falar em voz alta: “Você está bem?”
- Se a vítima for bebê (até um 1 de idade), tocar nos pés de chamar o bebê em voz alta.
Chamar ajuda:
- 2 ou mais socorristas: 1 chama ajuda e o OUTRO inicia a RCP
- 1 socorrista: Chama ajuda e logo em seguida inicia a RCP
Posicionar a vítima e checar respiração impulso simultaneamente, entre 5 e 10 segundos:
- Rolar o paciente/coloca-lo em decúbito dorsal
- Tábua ou superfície rígida
- Após a Verificação da Responsividade, Os profissionais de saúde devem pedir ajuda nas 
proximidades ao encontrarem uma vítima que não responde, mas seria bastante pratico o 
profissional de saúde continuar a avaliar a respiração é o pulso simultaneamente antes de 
acionar totalmente o serviço médico de emergência (ou telefonar para pedir apoio)
Checagem de pulso:
(Profissionais treinados devem verificar respiração é pulso simultaneamente)
- Carotídeo (adultos)
- Femoral (crianças)
- Braquial (bebês e crianças pequenas)
- Verificar posso por no mínimo 5 segundos e no máximo 10 segundos.
Se não conseguir fazer a verificação do pulso no tempo proposto é considerado que o paciente 
não tem pulso.
Humberto Azzi
3P - Medicina
FCMS/JF
Compressões Torácicas:
- Tábua/ superfície rígida
- No centro do tórax
- Tórax desnudo
- Metade inferior do esterno (adultos e crianças)
- Logo abaixo da linha intermamilar (bebês)
- Duas mãos sobrepostas (adultos)
- Uma ou duas mãos (crianças)
- Técnica dos dois dedos perpendiculares (bebês com 1 socorrista) e de dois polegares (bebês 
com 2 socorristas)
- Comprimir tórax cerca de 6 cm (adultos)
- Comprimir tórax cerca de 5 cm (crianças)
- Comprimir tórax cerca de 4 cm (bebês)
- Permitir o retorno do tórax à posição original
- Alternar o responsável pela compressão a cada 2 minutos
- Frequência: entre 100 e 120/min
- Minimizar interrupções
Vias aéreas (Airways)
- Head-Tilt-Chin-Lift
- Trauma cervical - elevação da mandíbula (jaw thrust)
- Não fazer varredura digital às cegas
Abertura das vias aéreas:
1. Coloque uma mão em cada lado da cabeça da vítima. Você pode descansar os cotovelos 
sobre a superfície em que a vítima está deitado.
2. Disponha os dedos das duas mãos sobre as ângulo ações da mandíbula da vítima, 
deslocando o queixo para frente.
3. Se os lábios se fecharem, pressione o lábio inferior com o polegar para abri-los.
Ventilação (Breathing):
- Duração de 1 segundo.
- Expansão do tórax
Ventilações com Pocket:
1 - Posicione-se lado da vítima.
2 - Coloque a máscara de bolsa na face da vítima, usando a ponte do nariz como referência para 
uma posição correta.
3 - Sele máscara a face.
- Usando a mão mais próxima da parte superior da cabeça da vítima, coloque o dedo indicador e 
o polegar sobre a borda da máscara.
- Coloque o polegar da outra mão na borda da máscara.
4 - Coloque os três outros dedos da segunda mão na borda óssea da mandíbula e a erga. 
Realizar a manobra inclinação da cabeça - elevação do queixo.
5 - Enquanto você leva a mandíbula, pressione firmemente completamente toda a borda externa 
da máscara para selá-la contra face.
6 - Administre cada ventilação durante 1 segundo, o suficiente para fazer o tórax da vítima se 
elevar.