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Materiais e Técnicas de moldagem em PPR MOLDAGEM: OBJETIVO: obtenção do modelo IMPORTÂNCIA PARA: - Retenção - Estabilidade - Suporte FASES DE MOLDAGEM: 1. Seleção da moldeira 2. Manipulação do material 3. Preenchimento da moldeira 4. Introdução no paciente 5. Posicionamento final em relação ao arco 6. Espera da presa DIFICULDADES PRINCIPAIS: - Resiliência: dentes 0,1 mm e fibromucosa 0,2 a 2mm - Selecionar o material de acordo com as características do paciente DETALHES ANATÔMICOS A SEREM COPIADOS: - Maxila: dentes, freio labial, bridas, inserções musculares, rebordos alveolares, túber, palato duro (ruhas palatinas e tórus), palato mole - Mandibula: dentes, freio labial, freio lingual, bridas, rebordos alveolares, inserções musculares (masseter e pterigoideo lateral), linha oblíqua internaa e externa, papila retromolar TIPOS DE MOLDAGEM EM PPR: - Moldagem anatômica ou de estudo: Prótese dento-suporta (alginato é o material de escolha e Prótese dento-muco-suportada (classe III ou IV – conjungar materiais, alginato + silicone ou godiva) - Moldagem funcional ou de trabalho: Prótese dento-muco-suportada MATERIAIS PARA MOLDAGEM: - Alginato - Poliéter - Polissulfeto - Pasta zinco-enólica - Godiva - Silicona de polimerização por adição ou condensação MOLDE: produto obtido pelo ato da moldagem. Reprodução negativa de dentes e rebordos MODELO: produto vindo do vazamento do gesso. É a reprodução positiva - Modelos de gesso comum (I e II) ou pedra (III): modelos de estudo - Modelos de gesso especial tipo IV: modelos de trabalho - Uso: Classificar a prótese biomecanicamente (classe) Relacionar dentes e espaços protéticos Determinar a trajetória de inserção (delineamento) Realizar planejamento inicial protético (em articulador) Executar o desenho da armação da PPR Avaliar o custo do tratamento Materiais e Técnicas de moldagem em PPR FASES DE MOLDAGEM: 1. Seleção da moldeira 2. Manipulação do material 3. Preenchimento da moldeira 4. Introdução no paciente 5. Posicionamento final em relação ao arco 6. Espera da presa MODELO DE ESTUDO: 1. SELEÇÃO DAS MOLDEIRAS - Alginato: exige moldeiras perfuradas ou delgrumo (moldeiras retentivas) em sua borda: assim proporcionam retenção mecânica do alginato na moldeira e não se deslocará - Seleção por tentativas - Posiciona e checa se a moldeira recobre todos os dentes e gera um espaço de pelo menos 4 mm entre vestibular do dente e parte interna - Pode-se realizar individualização das moldeiras usando cera do tipo utilidade ou periférica: posicionando ela nas laterais da moldeira, geralmente elas ajudam a copiar mais o fundo de vestíbulo (esquenta ela em lamparina) 2. MANIPULAÇÃO DO MATERIAL - Proporção: 1:1 de pó para líquido (geralmente x3 é suficiente para superiores e inferiores x2) - Primeiro a água e depois o pó - Homogenizar com espátula, mexendo e depois espremendo contra a cuba formando lisura e homogeneidade, sem grânulos, formando uma pasta 3. PREENCHIMENTO DA MOLDEIRA: - Juntar e posicionar na moldeira, deixando-o liso, mesmo passando uma água nas mãos, para não ter irregularidades 4. INTRODUÇÃO NO PACIENTE, 5. POSICIONAMENTO E 6. ESPERA DA PRESA - Leva a boca do paciente (se quiser pegar uma área mais especifica, levar o alginato com o dedo para lá) - A moldeira entra de forma lateral e encaixa primeiro na região posterior - Remoção de forma vertical em uma etapa apenas para não gerar distorções ALGUNS CASOS: - Classe I: usar moldeiras do tipo IV (que são maiores em anterior e mais baixas em posterior, facilitando a cópia do rebordo baixo) - Afastamento tecidual: moldagem mista → primeiro silicone pesado/condensação → coloca so na área desdentada → ele é denso ai afasta mais os tecidos ai conseguimos copiar melhor a área → remove-se a área de copia dos dentes (é apenas uma base) → por cima vem e põe o alginato por cima em toda a moldeira (Classe I e II ou classe IV ampla) Vazar em até 15 min (perda de água) Materiais e Técnicas de moldagem em PPR MODELO DE TRABALHO: - Silicone de condensação: Indicações: PT, PPF e PPR Consistências: Alta (massa densa – MD), Média (pasta fluída – PF) e Baixa (pasta extra fluída) Proporcionamento: - MD: colher dosadora // duas faixas catalisador - PF: comprimentos iguais pastas base e catalisadora Técnica de mistura: - MD e PF: 30 seg Tempo de presa: - MD: 4 min e 30 seg - PF: 5 min e 30 seg Uso primeiro do pesado, formando uma base, e depois do leve para mais detalhes Vazar em até 1 hora - Silicone de adição: Indicações: PT, PPF e PPR Consistências: Alta (massa densa – MD), Média (pasta fluída – PF) e Baixa (pasta extra Vazar depois de 1 hora (tem que esperar) e posso vazar até depois de 7 dias Luvas de látex inibem a polimerização (recomenda-se lavar bem as mãos, água 30 seg ou agua e sabonte ou gaze e álcool, e realizar a manipulaçao sem luvas ou usar luvas de polietileno – sem látex) Proporcionamento: - MD: quantidades iguais massa base e catalisadora - PF: cartucho auto dosador Técnica de mistura: - MD: 30 seg sem luva de látex - PF: ponta auto mistura - Homogeneização, sem estrias Tempo de presa: - MD: 3 min e 30 seg - PF: 3 min Materiais e Técnicas de moldagem em PPR CRONOLOGIA DO ATENDIMENTO EM PPR: 1. ATENDIMENTO INICIAL: - Planejamento - Orçamento 2. MOLDAGEM INICIAL: - Molde anatômico com alginato ou mistura de alginato + silicone ou godiva - Obtenção do modelo de estudos 3. DELINEAMENTO: - Planejar: desgastes, acréscimos de resina, preparos de boca (nichos), plano guias 4. PREPAROS DE BOCA ESPECIFICO: - Confecção do que foi planejado (desgastes, acréscimos de resina, preparos de boca (nichos)) 5. CONFECCÇÃO DO MODELO DE TRABALHO: - Silicone de condensação ou adição - Obtenção do modelo de trabalho - Envio para laboratório 6. PROVA E AJUSTE DA GRADE: - Prova e ajuste - Registro de mordida com cera - Escolher cor dos dentes 7. PROVA DOS DENTES: - Caso seja classe I ou II ou IV ampla → realizar moldagem funcional → melhora do molde em área desdentada com uso da própria armação/base do paciente como moldeira → refinamento (EXTRA) Materiais e Técnicas de moldagem em PPR MOLDAGEM FUNCIONAL OBJETIVOS: - Obter a máxima extensão dos bordos periféricos sem interferir na função - Registrar as áreas de suporte das forças oclusais na sua forma funcional - Registrar as áreas de não pressão na sua forma anatômica MATERIAIS DE MOLDAGEM: - Materiais mais leves - Paste de oxido de zinco e eugenol ou Elastômeros (silicones de adição (apenas leve) ou condensação (apenas leve) ou poliéter ou polissulfetos) COMO REALIZAR: - Técnica manda a armação metálica - Sobre a área desdentada → fazer um alivio de cera → Colocar a armação → Confeccionar uma moldeira de resina acrílica → Registro de mordida em cera sobre a resina acrílica - Manda pro laboratório Não entendi o resto
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