Cimento ionômero de vidro

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Ciment� ionômer� d� vidr�
um pó e um líquido, pres do tipo
ácido/base dando origem a uma massa
plástica, que endurece após finalização
da presa.
Propriedades:
➔ adesão à estrutura dentária
➔ capacidade liberação e
reincorporação de flúor
➔ coeficiente de expansão térmica
linear semelhante ao do dente
➔ biocompatibilidade
Aplicação clínica
➔ restauração de lesões de
abrasão/erosão
➔ restauração de lesões proximais
➔ restaurações oclusais na dentição
decídua
➔ bases e forramentos cavitários
➔ material para núcleo
Toma presa por ativação por luz ou por
ativação química ( cimentos de ionômero
modificados por resina).
Composição: vidro, poliácido, água e
ácido tartárico.
Vidro: sílica, alumina e fluoreto de cálcio.
Responsáveis pela resistência do
material, o vidro também tem um papel
importante na estética, pois depende do
índice de refração do vidro como da
presença de pigmentos no seu interior.
Poliácido: copolímeros de ácido acrílico e
itacônico ou ácido acrílico e maleico.
Água: fundamental para reação de presa
e na estrutura do cimento. Hidrata a
matriz, permitindo a formação de uma
estrutura gel mais estável e menos
susceptível à umidade.
Ácido tartárico: controla a taxa de
reação, permite a utilização de maior
gama de vidros na composição, melhora
as características de manipulação, diminui
a viscosidade, aumenta o tempo de
trabalho, diminuir o tempo de presa e
aumenta o tempo de validade.
Formas de apresentação:
Forma de pó e líquido ou acondicionado
em cápsulas.
Indicações:
➔ Selamento de cicatriculas e
fissuras
➔ Classe I conservativas
➔ Classe II- tipo túnel e “slor”
horizontal
➔ Classe III e V- lesões cariosas
➔ Classe V - erosão, abrasão e
abfração
➔ Restaurações laminadas ou mistas
➔ Material de proteção ( forramento)
➔ Restaurações de dentes decíduos
➔ Núcleos de preenchimento
➔ Cimentação de coroas parciais,
totais e próteses fixas
➔ Cimentação de bandas e colagem
de acessórios ortodônticos
➔ Agente de cimentação em
endodontia e como selador apical
em cirurgias paraendodônticas.
Contraindicações:
➔ Classe II com envolvimento da
crista marginal
➔ Classe IV
➔ Com grande perda de esmalte:
vestibular
➔ Em áreas de cúspides
➔ Em áreas submetidas a grandes
esforços mastigatórios
Classificad� d� acord� co� �
natur��:
Convencionais: composto de pó de
partículas de vidro fluoralumíniossilicato e
líquido de ácidos polialcenóicos.
Reforçados por metais: este tipo de CIV
tem o pó convencional reforçado pela
mistura de partículas de ligas de prata
para amálgama.
Modificados por resinas compostas:
contêm componentes resinosos e
iniciadores de polimerização.
Classificaçã� d� acord� co� �
indicaçã�
Tipo I: cimentação de restaurações,
inlay/onlay, coroas, próteses parciais fixas
e brackets ortodônticos.
Tipo II: restaurações estéticas em
cavidades classe III e V, os reforçados
com liga de prata ou cermet, indicados
para restaurações de cavidades classe I
que não estejam sujeitos a grande lesões
mastigatórias.
Tipo III: forramento, base e selamentos
de cicatrículas e fissuras.
Manipulação
CIV: capacidade de embebição e
sinérese, fechar bem o frasco de pó e não
guardar o líquido em geladeira.
Acrescentar pó ao líquido aos poucos até
que fique homogênea e com aspecto
brilhante, utilizar placa de vidro ou bloco
de papel descartável e espátula teflon.
A proporção é de acordo com o fabricante
Agitar o pó para homogeneizar as
partículas.
➔ Proporcionar o pó retirando todo o
excesso do dosador com espátula
➔ Remover as partículas de pó
espalhados na superfície da tampa
➔ Dividir só em duas porções e
proporcionar o líquido próximo ao
Pó
➔ O frasco do líquido deverá ser
colocado em posição vertical a
uma distância e da placa que
permite dispensar a gota
livremente
➔ Iniciar a mistura aglutinando a
primeira porção do Pó ao líquido
usando pequena área da placa
➔ Incorporar post o restante por mais
20 segundos por de acordo com
as indicações do fabricante
➔ Consistência final: a massa deve
ser homogênea, lisa e brilhante
Cuidados (CIV convencionais)
➔ Proporcionar o pó/ líquido no
momento da manipulação
➔ proporção pó/ líquido exata de
acordo com o fabricante
➔ não inseriu o cimento após a
perda do brilho úmido
➔ após colocação na cavidade
comprimir com matriz durante o
tempo de presa
➔ após a presa do material a
restauração deve ser protegida
com verniz apropriado ou resina
fluida
➔ Acabamento e polimento após 24
horas deverão ser feitos com
instrumentos lubrificados e sob
irrigação de spray.
Reaçã� d� Pres�
Ocorre em 3 estágios
1- Fase de deslocamento de íons
2- Fase de formação da matriz de
poliácidos
3- Fase de formação do gel de sílica e
incorporação do vidro à matriz
Os CIVs modificados por resina podem
apresentar três sistemas diferentes de
ativação do composto resinoso:
1- Foto-ativado: Apresentam a típica
reação ácido-base descrita como os
convencionais e uma reação de
fotopolimerização do monômero solúvel
em água .
2- Presa dual: Além da reação
ácido-base e da fotopolimerização possui
iniciadores químicos para polimerizar os
componentes metacrilatos existentes no
material
3- Quimicamente ativado: Concorre a
reação ácido-base do CIV convencional e
polimerização química dos componentes
resinosos
Tempo de trabalho
O tempo de trabalho é o tempo decorrido
do início da manipulação até o momento
em que o material não apresenta
características e aspectos para inserção
na cavidade oral
Tempo de presa
É o tempo decorrido do início da
manipulação até o ponto no Qual material
pode ser potencial de escoamento ou sua
plasticidade.
O tempo de trabalho e de presa variam de
acordo com o tipo e a marca do CIV
utilizado.
Propriedades biológicas
➔ Capacidade de liberação de flúor,
A medida que Concentração de
flúor na Restauração diminui o
material tende a tornar-se mais
translúcido .
➔ Apresenta baixo PH Inicial
portanto possui capacidade de
diminuir a penetração bacteriana
➔ União Química à estrutura dental
➔ Compatibilidade biológica
Propriedade físicas
➔ Solubilidade O que torna o
material apenas de característica
provisória
➔ Sinérese: O material possui a
capacidade de perder água para o
meio
➔ embebição: o material apresenta
a capacidade de ganhar água do
meio
Propriedade mecânicas
➔ Apresenta baixa resistência à
compressão e a tração. Portanto
deve-se tomar o cuidado em caso
de restaurações classe I e II.
Vantagens
➔ Boa biocompatibilidade
➔ Liberação de flúor constante
➔ Boa adesão à superfície dentária
➔ Diversas formas de apresentação
do material
➔ Preço acessível
Desvantagens
➔ Baixa resistência
➔ Probabilidade de pigmentação e
manchas com tempo
➔ Comprometimento estético
dependendo do local de inserção
➔ Capacidade de ganhar ou perder
água para o meio influenciando
assim na sua resistência e
durabilidade