Tétano: Causas, Sintomas e Tratamento

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Tétano
(causa,diagnóstico, sinais e sintomas e tratamento)
PROFª ENFª : ALETEIA DOS S. L . BARRAL
Conceito
❖ O que é tétano?
✓ O tétano é uma infecção grave, que afeta os nervos do corpo todo, entra no organismo
através de ferimentos ou lesões de pele, fazendo com que o indivíduo desenvolva
espasmos musculares que o impedem de se movimentar.
✓ O tétano é causado por toxinas eliminadas pela bactéria Clostridium tetani.
Transmissão
❖ A transmissão do tétano se dá como consequência de um corte, queimadura, tecidos
necrosados ou ferimento na pele, desde que ele esteja sujo por poeira, terra, esterco e fezes
humanas de animais que contenham esporos da bactéria. A bactéria se aproveita da abertura
feita e entra direto na corrente sanguínea.
❖ bactéria causadora do tétano acidental
pode ser encontrada na pele, fezes, terra,
galhos, plantas baixas, água suja, poeira.
Cont.
❖ O tétano neonatal acontece quando o cordão umbilical é cortado com objetos que
não estejam devidamente esterilizados ou quando, após o corte, é colocado em cima
do umbigo da criança algum tipo de tecido sujo, que contenha os bacilos da bactéria.
❖ Quando possui essa condição, o bebê chora bastante, tem fortes contrações
musculares e dificuldades para mamar.
❖ Se não for devidamente tratado, o tétano
pode levar o paciente a óbito.
Quais são os sintomas de tétano?
❖ Entre os principais sintomas de tétano, podemos destacar:
✓ rigidez muscular intensa e progressiva, ou seja, que aumenta conforme os dias
passam;
✓ tensão muscular que se acumula no pescoço e impede que a pessoa engula;
✓ contratura muscular que é capaz de afetar os músculos do abdômen, inclusive o
diafragma, causando problemas respiratórios;
✓ dificuldade para abrir a boca;
Sinais e sintomas
✓espasmos musculares que acontecem em decorrência da exposição da luz, dos sons
✓altos e do toque físico;
✓febre;
✓batimentos cardíacos acelerados;
✓sudorese; 
✓e pressão alta.
Diagnóstico
❖ O diagnóstico do tétano é clínico, ou seja, não depende de confirmação laboratorial.
Os exames laboratoriais auxiliam apenas no controle das complicações e tratamento
do paciente. O hemograma habitualmente é normal, exceto quando há alguma outra
infecção.
❖ As radiografias de tórax e da coluna vertebral devem ser realizadas para o
diagnóstico de infecções pulmonares e fraturas de vértebras. Hemoculturas, culturas
de secreções e de urina são indicadas apenas nos casos de outra infecção.
❖ O período de incubação (tempo que os sintomas levam para aparecer desde a
infecção) é curto: em média de 5 a 15 dias, mas pode variar de 3 a 21 dias.
Como é o tratamento do tétano?
❖ O tétano não tem cura e seu tratamento é feito por meio da limpeza e dos cuidados da
ferida por onde a bactéria entrou no organismo, além do uso de medicamentos que
aliviam as contraturas e os espasmos musculares característicos da doença.
❖ Também são usados soro antitetânico, sedativos, antibióticos e outros medicamentos
com o objetivo de impedir o progresso dos espasmos musculares.
❖ O doente deve ser internado em unidade assistencial apropriada, preferencialmente
em unidade de terapia intensiva (UTI) onde existe suporte técnico necessário ao seu
manejo e suas complicações, com consequente redução das sequelas e e risco de
morte.
❖ Na indisponibilidade de leitos de UTI ou unidades semi-intensivas, a internação deve
ocorrer em unidade assistencial, em quarto individual com o mínimo de barulho, de
luminosidade e com temperatura estável e agradável. Casos graves têm indicação de
terapia intensiva.
Os princípios básicos do tratamento 
do tétano 
✓sedação do paciente;
✓neutralização da toxina tetânica;
✓eliminação do C. tetani do foco da infecção;
✓debridamento do foco infeccioso;
✓medidas gerais de suporte.
SORO ANTITETÂNICO (SAT)
❖ O tratamento específico é realizado com a administração do Soro Antitetânco, que
visa neutralizar a toxina da bactéria. É preconizado para a prevenção e o tratamento do
tétano e sua indicação depende do tipo e das condições do ferimento. É um produto
cada vez mais purificado, em razão do que se considera rara a possibilidade de causar
complicações graves, como choque anafilático e a doença do soro. Mesmo assim sua
administração só deve ser feita em serviços de saúde preparados para o tratamento de
complicações, o que implica a existência de equipamentos de emergência e a presença
de um médico.
Imonoglobulina Antitetânica Humana
É constituída por imonoglobulinas da classe IgG que neutralizam a toxina produzida
pelo Clostridium tetani, sendo obtida do plasma de doadores selecionados (pessoas
submetidas a imunização ativa contra o tétano) com alto títulos no soro de anticorpos
específicos (antitoxina). A IGHAT está indicada para: indivíduos que apresentaram
algum tipo de hipersensibilidade quando da utilização de qualquer soro heterólogo
(antitetânico, antirrábico, antidiftérico, antiofídico entre outros), indivíduos
imunodeprimidos, recém-nascidos em risco para tétano e recém-nascidos prematuros
com lesões potencialmente tetanogênicas. Sua meia-vida é de 21 a 28 dias, em
indivíduos sem imunização prévia.
Existe vacina contra o tétano?
❖ A vacina contra o tétano faz parte do calendário regular de imunizações. A vacina do
tétano é a melhor forma de impedir que a pessoa desenvolva a doença, que é capaz
de levar o indivíduo a óbito.
❖ Crianças até cinco anos devem receber a vacina tríplice contra tétano e, a partir
dessa idade a vacina dupla (contra difteria e tétano) que também é recomendada para
os adultos e pode ser obtida em qualquer posto de saúde. Uma dose de reforço deve
ser tomada a cada dez anos para garantir a proteção contra a doença.
https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/difteria/
❖Por fim, sempre que um indivíduo sofrer cortes, acidentes, queimaduras e lesões na
pele que envolvam aberturas, é preciso tomar uma dose de reforço da vacina
antitetânica, para impedir que a bactéria se estabeleça no organismo.
❖ Antigamente, acreditava-se que somente o corte feito em superfícies enferrujadas era
capaz de fazer com que uma pessoa desenvolvesse o tétano, mas hoje sabe-se que
esse é um problema mais generalizado.
Recomendações
❖ Tétano é uma doença que pode ser evitada desde que alguns cuidados sejam
observados:
❖ Limpe cuidadosamente com água e sabão todos os ferimentos para evitar a penetração da
bactéria;
❖ Não pense que apenas pregos e cercas enferrujadas podem provocar a doença. A
bactéria do tétano pode ser encontrada nos mais diversos ambientes;
❖ Mantenha o esquema de vacinação em dia. Muitos adultos jamais tomaram a vacina dupla
contra tétano e difteria e, mesmo os que já tomaram, costumam esquecer-se das doses de
reforço;
Atividade
1) Qual conceito de tétano?
2) Como se dá a transmissão do tétano?
3) Em que momento o tétano neonatal pode acontecer?
4) Cite três sinais e sintomas da doença ?
5) Como é feito o diagnóstico do tétano?
6) Qual a finalidade do soro antitetânico ?