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Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 1 Saúd� Buca� atingir classe média e baixa A atenção odontológica no serviço público brasileiro há anos caracterizou-se por prestar assistência a grupos populacionais restritos, como os escolares, por meio de programas voltados para às doenças da cárie e periodontal. A política Nacional de Saúde Bucal - Programa Brasil Sorridente é a maior política pública de saúde bucal no mundo. Reorientou o modelo assistencial com a implantação de uma rede assistencial que articula os três níveis de atenção e as ações multidisciplinares e intersetoriais. Objetivo de superar as desigualdades - às diretrizes da política nacional de saúde bucal - Brasil Sorridente. Visam garantir às ações de promoção, prevenção, recuperação e manutenção da saúde bucal dos brasileiros. Apresenta como principais linhas de ação a reorganização de atenção básica, dá atenção especializada ambulatorial, a adição de flúor nas estações de tratamento de águas e vigilância em saúde. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 2 APS - modo de organizar e fazer funcionar a porta de entrada do sistema, enfatizando a função resolutiva desses serviços sobre os problemas mais frequentes de saúde, para o que a orienta a fim de minimizar os custos economicos e a satisfazer às demandas da população, restritas, porém, às ações de atenção de primeiro nível. APS como parte e como coordenadora de uma RAS Direito de todos e dever do estado. O Brasil Sorridente, além da expansão e da criação dos serviços odontológicos, reorientou completamente o modelo assistencial. Iniciou a implantação de uma rede assistencial que articula não apenas os três níveis como as ações multidisciplinares, multiprofissionais e intersetoriais. Área de integralidade, conformando uma rede de atenção à saúde que supere as especificidades odontológicas. Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 3 Maior política de saúde bucal do mundo é a do Brasil Matriciamento - é um espaço coletivo de cogestão, educação e formação no qual se combinam diferentes saberes, produzindo conhecimento mutuo e trocas para fomentar a cooperação com o objetivo de assegurar retaguarda especializada as equipes e profissionais. O matriciamento é um processo de construção compartilahda para criar uma proposta de intervenção pedagógica-terapêutica. Interconsulta - é um instrumento de matriciamento e define-se como uma prática interdisciplinar para a construção de modelo integral de saúde, e têm como objetivo complementar ou elucidar aspectos de situação de cuidado em andamento para traçar um plano terapêutico. Por exemplo: a necessidade de um parecer de outros profissionais (ex: médico, psicólogo) sobre determinado aspecto da saúde do paciente para que o dentista elabore seu plano de tratamento. Cárie dentária A doença mais prevalente no mundo, não infecciosa, não transmissíveis, açúcar dependente e de caráter bio-social. Como toda doença, possui seus sinais e sintomas. Os sinais são as denominadas lesões de cárie, resultantes da ação metabólica de Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 4 micro-organismo do biofilme dentário sobre as superfícies dos dentes. É açúcar dependente pois os micro-organismos usam diferentes açúcares como fonte de energia, produzindo ácidos como resultado da sua fermentação biológica, os quais desmineralizam às superfícies dos dentes, culminando em lesões. fatores de risco - fatores culturais e socioeconômicos - falta de acesso ao flúor - deficiente controle mecânico do biofilme dental - consumo frequente de açúcar - hipossalivação Doença Periodontal A doença periodontal deve ser vista como um processo de desequilíbrio entre às ações de agressão e defesa sobre os tecidos de sustentação e proteção do dente, que têm como principal determinante o biofilme dental, a partir das diferentes respostas dadas pelo hospedeiro. Não é mais considerada apenas como de progressão lenta e contínua, podendo ter padrões variáveis de progressão. É entendida como uma doença infecciosa. DM, doenças cardiovasculares e parto prematuro de baixo peso. fatores de risco - fatores culturais e socioeconômicos - diabetes - fumo - ausência de controle de placa - imunodepressão Edentulismo é resultante de diversos e complexos determinantes, tais como: precárias condições de vida, baixa oferta e cobertura dos serviços, modelo assistencial predominante de prática mutiladora aliada as características culturais que exercem significativa influência sobre o modo como a perda dentaria é assimilada. Aplica-se à perda parcial ou de todos os dentes. fatores de risco - baixa renda - baixa escolaridade - fator congênito - doença cárie dentária - doença periodontal - falta de acesso a tratamentos odontológicos básicos e especializados Maloclusão OMS descreve a maloclusão como conjunto de anomalias dentofaciais que causam deformação ou impedem a função e que, portanto, requerem tratamento. A maloclusão é a terceira maior prevalência entre as patologias bucais, com índices menores apenas que a cárie e a doença periodontal. Hereditariedade (padrões de crescimento dentofacial, tamanho dos dentes, potência da musculatura facial) Carolina Pithon Rocha | Medicina | 3o semestre 5 Defeitos do desenvolvimento de origem desconhecida Enfermidades sistêmicas, Enfermidades locais Traumatismo pré e pós natais Agentes físicos (exodontia prematura de dentes decíduos, natureza da alimentação ou função mastigatória reduzida pelas técnicas de cocção, uso de talheres, alimentos processados, incluindo a presença ou ausência de alimentação dura, seca e fibrosa) Hábitos nocivos (sucção de bicos, de dedos, de lábio, uso de mamadeira, onicofagia, respiração bucal, quadros infecciosos de repetição) Deficiências nutricionais e má nutrição Fatores culturais e socioeconômicos que dificultem ou impeçam o acesso aos serviços de saúde bucal preventivo-promocionais. Alterações dos tecidos moles e câncer bucal hábito de fumar ou mastigar tabaco e com o consumo de álcool; mais de 50% dos casos é diagnosticado em estágios avançados da doença. câncer bucal -> acometer o sexo masculino de forma mais intensa 70% -> idade superior a 50 anos. fatores de risco - etilismo - radiação solar - deficiência imunológica - tabagismo Fluorose dentária Ingestão crônica de flúor durante o desenvolvimento dental, que se manifesta como mudanças visíveis de opacidade do esmalte devido a alterações no processo de mineralização. Linhas opacas brancas finas cruzando transversalmente quadros nos quais áreas do esmalte gravemente hipomineralizadas.