TMF e Relação s e z

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AVALIAÇÃO VOCAL
TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO 
E 
RELAÇÃO S/Z
TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO - TMF
Tempo Máximo de Fonação (TMF), é um método mais fácil de se obter as medidas 
respiratórias, podendo ser utilizado no diagnóstico e no acompanhamento das disfonias.
O TMF é o tempo máximo que o indivíduo consegue sustentar a emissão de um som, numa só 
expiração.
Emissão das vogais /a/, /e/ /i/, /u/ e os fonemas fricativos /s/ e /z/ 
Os sujeitos são orientados a ficar em pé ou sentados, inspirar profundamente pelo nariz e 
emitir em uma única expiração sustentada as vogais /a/, /e/, /i/, /u/ e os fonemas /s/ e /z/ em 
tom, intensidade e velocidade habituais, sustentando-os durante o tempo máximo possível 
durante a mesma expiração, por três vezes, sendo escolhido o tempo maior de sustentação.
POR EXEMPLO: /a/ 14 13 15 (15 é o valor maior), /i/ 9 10 8 (10 é valor maior)
* Se o indivíduo usar o ar reserva e se apresentar cansaço tal fato deve ser registrado. Não deve 
interferir para que ele não faça o uso do ar reserva, pois você precisa saber como ele usa o ar 
disponível.
TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO - TMF
A emissão da vogal /a/ geralmente tem um tempo menor que as outras, ela é aberta por natureza articulatória 
é a que mais evidencia alterações mínimas.
A vogal /i/ é a mais aguda 
A /u/ a mais grave
A emissão do /z/ avalia o comportamento vocal (sonoro)
A emissão do /s/ avalia o suporte aéreo (surdo)
TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO - TMF
ADULTOS
NORMALIDADE ANORMAL (com alta significância)
Homens acima de 16 anos – 25 a 35s Homens acima de 16 anos < 15s
Mulheres acima de 16 anos – 15 a 25s Mulheres acima de 16 anos < 10s
*Porém há um padrão que pode ser encontrado em torno de 20s para os homens e 14s para as mulheres (Behlau e Pontes, 1995).
CRIANÇAS
Para crianças a média dos valores acompanha a idade, ou seja, uma criança com 3 anos sustenta uma vogal por 3s, uma de 10 
anos por 10s.
TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO - TMF
**Há um consenso que o tempo máximo de fonação se situem em torno de 14s para mulheres e 20s para homens pelo
fato que na fala encadeada realizamos recargas aéreas a cada um terço do tempo máximo de fonação.
TMF / 3 = RECARGA AÉREA DURANTE A FALA ENCADEADA
Por exemplo: uma pessoa que tem o tempo máximo de fonação de 18s, um terço será 6s. É que ele inspira cada vez que
vai falar.
Ou seja, se uma pessoa tem 9s de tempo máximo de fonação então terá apenas 3 segundos para inspirar e falar, isso
gera fadiga e cansaço, pois precisa recarregar mais vezes a cada 1 a 2 emissões. Nesses casos o paciente pode relatar
‘’falta de ar’’ para falar, mas na verdade escapa muito ar por falta de firmeza glótica.
TEMPO MÁXIMO DE FONAÇÃO - TMF
A emissão /z/ avalia o comportamento vocal.
TMF abaixo dos intervalos de normalidade é considerado como sugestivos de falta de coaptação das
pregas vocais; e os que se situam acima dos intervalos de normalidade considerado como sugestivo de
hipercontração glótica durante a fonação.
A emissão do /s/ avalia o suporte aéreo.
TMF abaixo dos intervalos de normalidade é considerados como sugestivos de falta de controle
expiratório à fonação, e os situados acima da normalidade é sugestivos de controle aéreo melhor que o
esperado.
RELAÇÃO S/Z
A relação s/z permite verificar a ocorrência de hipercontração muscular ou a falta de coaptação (fechamento) das
pregas vocais.
Utiliza-se a medida do Tempo Máximo de Fonação dos fonemas /s/ e /z/ fazendo uma proporção entre elas.
Para fazer a relação s/z, divide-se o TMF _/s/
/z/
Por exemplo:
/s/ 6 7 10 10 =1,1
/z/6 9 7 9
RELAÇÃO S/Z
*No cálculo da relação s/z, considera-se um valor de normalidade entre 0,8 e 1,2.
Valores < 0,8 indicam coaptação excessiva das pregas vocais e valores > que 1,2 indicam escape aéreo à fonação.
/z/ for maior que 3 segundos em relação ao /s/ poderá ser indicativo de hipercontração glótica durante a fonação.
/s/ maior que 3 segundos em relação ao /z/ indica falta de coaptação correta durante a fonação.
Exemplo:
/s/15 e /z/16 15/16= 0,93 Normal
Caso 1: /s/15 e /z/19 15/19= 0,78 Hipercontração das PPVV (coaptação excessiva)
Caso 2: /s/15 e /z/11 15/11= 1,36 Falta de coaptação das PPVV (escape aéreo)