prova UTI 2

Prévia do material em texto

Avaliação Unidade de terapia intensiva 
Professora;Carmonice de Jesus Santos
Pontos: 6.0 pontos
Nome:				Data:
1) O ponto básico da assistência de enfermagem com prioridade sobre todos os demais cuidados ao paciente com insuficiência respiratória é: 
A) Manutenção das vias aéreas desobstruídas 
B) Utilização de oxigênio nasal 
C) Observação rigorosa da freqüência respiratória 
D) Umidificação do gás a ser administrado 
E) Manutenção do paciente em posição de Fowler
2) Os registros feitos pela equipe de enfermagem são de suma importância para que se possa avaliar o quadro clínico do paciente. Em relação à folha de balanço hídrico, devem ser feitas as seguintes anotações: 
A. Quantidade dos líquidos introduzidos, grau de aceitação e horário. 
B. Quantidade dos líquidos administrativos por via parenteral, horário e gotejamento. 
C. Características, horário e vias de administração e eliminação nas 24 horas.
 D. Volume dos líquidos eliminados, suas características e horário, num período de 12 horas. 
E. Características dos líquidos eliminados por via renal e digestiva e dos líquidos administrados por via oral, num período de 12 horas.
3) No procedimento da aspiração traqueal, o enfermeiro deve aplicar a técnica de "Iiga-desliga" do aparelho. Dentre os motivos a seguir, aquele que não justifica a adoção desta conduta é: 
A) Diminuição de risco de hipoxemia 
B) Diminuição de risco de lesão tecidual 
C) Renovação da oxigenação tecidual do paciente 
D) Eficiência na limpeza do muco do cateter de aspiração 
E) Nenhuma das alternativas anteriores
4) As complicações inespecíficas de cateterização de veia central são: 
A) Infecção, embolia gasosa, hipovolemia, isquemia digital 
B) Embolia gasosa, estimulação disfragmática, hipertemia, isquemia digital 
C) Fratura da costela, pneumotórax, pneumonia e embolia gasosa 
D) Edema pulmonar, infecção, pneumotórax, pneumonia e embolia gasosa. 
E) Infecção, flebite e trombose,
5) Na drenagem torácica deve-se manter o sistema com pressão negativa, através do selo d'água, com a finalidade de evitar a seguinte complicação: 
A) Hemotórax 
B) Edema pulmonar
C) Hidrotórax 
D) Pneumotórax 
E) Nenhuma das alternativas anteriores
6) A pericardite pode evoluir para um quadro grave de tamponamento cardíaco,e o enfermeiro deve estar alerta ao surgimento de sinais que podem sugerir este agravamento. São eles: 
A) Hipertensão, taquicardia e insuficiência respiratória. 
B) Agitação psicomotora, extra-sistolia supra-ventricular e cianose. 
C) Hipotensão, aumento da pressão venosa central e abafamento de bulhas.
D) Hipertensão, diminuição da pressão venosa central e abafamento de bulhas. 
E) Hipertensão, diminuição da pressão venosa central e arritmias ventriculares.
7) É necessário manter a umidificação e o aquecimento do ar inspirado em cliente que está sendo mantido sob suporte ventilatório. Tal fato é importante por que: 
A) Aumenta o volume corrente e diminui a ansiedade do cliente 
B) Facilita o procedimento de aspiração de vias aéreas
C) Evita estados de sonolência e agitação psicomotora 
D) Evita pneumotórax e diminui o volume de O2 
E) Fluidifica as secreções e mantém a permeabilidade ciliar
8) Dentre os cuidados de enfermagem prestados a pacientes que recebem alimentação por gastrostomia, destacam-se: 
A) Fechar a sonda imediatamente após a refeição / manter o paciente em decúbito dorsal / provocar a dilatação gástrica 
B) Lavar a sonda no final da refeição / administrar o alimento em temperatura baixa / deixar a sonda aberta após o procedimento
 C) Deixar a sonda aberta após o procedimento / manter a cabeceira do leito elevada / administrar o alimento em temperatura alta 
D) Administrar o alimento na temperatura ambiente / manter a cabeceira do leito elevada / administrar água no final da refeição 
E) Lavar a sonda antes de dar o alimento / manter o paciente em decúbito lateral esquerdo / permitir o refluxo ao final da administração
9) Acredita-se que grande parte dos casos de Úlcera por Pressão (UPP) podem ser evitados por meio da identificação dos pacientes em risco e da implantação de estratégias de prevenção. Assinale a alternativa que contém as seis estratégias recomendadas pelo Ministério da Saúde (2013) para prevenção das UPP. 
A) Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes, reavaliação diária de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados, inspeção diária da pele, manejo da umidade, otimização da nutrição e hidratação e minimizar a pressão.
B) Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes, reavaliação semanal do risco de desenvolvimento de UPP, inspeção diária da pele, manejo da umidade, otimização da nutrição e hidratação e minimizar a pressão.
C) Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes, reavaliação semanal do risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes internados, inspeção diária da pele, aumento da umidade, otimização da nutrição e hidratação e minimizar a pressão. 
D) Avaliação de úlcera por pressão na admissão de todos os pacientes, reavaliação diária de risco de desenvolvimento de UPP apenas dos pacientes classificados com risco para UPP, inspeção da pele a cada 48 horas, manejo da umidade, otimização da nutrição e hidratação e aumento da pressão.
10) Em pacientes hospitalizados, em especial naqueles internados em Unidades de Terapia Intensiva, é de grande preocupação a ocorrência de infecções por bactérias resistentes a antimicrobianos para os quais o tratamento é um desafio. 
Analize a afirmativa e marque a questão correta:
A) a resistência a antimicrobianos, em especial, em bactérias produtoras de carbapenemases é motivo de preocupação das equipes da Secretaria da Saúde, devido à morbidade e à mortalidade associadas a esses agentes, e tanto ações de vigilância epidemiológica quanto sanitária são necessárias para prevenção e controle dessas infecções.
B) efluentes hospitalares ainda não são preocupação das Vigilâncias da Secretaria da Saúde, pois bactérias resistentes a carbapenens ainda não foram registradas em pacientes hospitalizados no DF.
C) o interesse da Secretaria da Saúde se restringe ao uso de antimicrobianos intra-hospitalar, como ação da Vigilância Epidemiológica, pois antibióticos usados como promotores de crescimento na agropecuária não interferem na resistência microbiana de patógenos humanos.
D) as infecções por bactérias produtoras de carbapenemases têm baixa mortalidade e sem registros de surtos hospitalares associados, confirmando os aspectos epidemiológicos dessas infecções descritos em muitos países.
E) Pacientes em Unidades de Terapia Intensiva apresentam elevado risco de quedas. Como forma de prevenção e redução desse evento adverso, um importante cuidado de enfermagem é realizar a contenção do paciente no leito hospitalar e manter o paciente sob sedação.
11) Quanto ao manejo analgésico do paciente crítico, assinale a assertiva correta:
A) O paciente deve ser sedado a despeito do uso de analgesia, pois a redução sensorial suprime as aferências álgicas
B) Existem formas de quantificar a analgesia, porém não existem escalas clínicas de quantificação do nível de sedação dos pacientes
C) O plano de sedação do paciente é o mesmo para qualquer paciente acoplado à prótese ventilatória, visto que o objetivo é o mesmo nesse perfil de doentes críticos
D) Pacientes com agitação súbita ou sinais de desconforto devem ser avaliados quanto à possibilidade da presença de dor como causa subjacente
 
12) Paciente de 57 anos, sexo masculino, com sequela de AVC isquêmico há 2 anos, apresenta quadro clínico sugestivo de TEP. Ao exame físico, encontra-se hipotenso, taquicádico, taquipneico, com perfusão periférica lentificada, torporoso e sudoreico. Em relação ao tratamento do TEP, é correto;
A) A trombólise não poderá ser realizada pois o paciente apresenta história de AVC, o que significa contraindicação absoluta ao procedimento
B) A embolectomia é indicada para grandes trombos sendo um procedimento de fácil execução e de baixa mortalidade
C)O filtro de veia cava é indicado para pacientes com sangramento ativo ou que apresentam novo evento em vigência de anticoagulação, dispensando o uso de anticoagulantes após sua implantação por eliminar riscos de recidiva
D) Pacientes com TEP recorrente ou com diagnóstico de trombofilia ou doença neoplásica deverão ser mantidos com anticoagulação por tempo indefinido.
13) No que diz respeito a indicação da ventilação invasiva em pacientes em fadiga ventilatória, o acoplamento a prótese soluciona imediatamente o evento catastrófico que seria a apneia por esgotamento. Sobre isso, avalie a correta:
A) O tempo de repouso da musculatura respiratória tem correlação positiva com a facilidade de extubação
B) A proteólise diafragmática é tão maior quanto o tempo de inatividade
C) Estimular o esforço respiratório de um sujeito em repouso tão logo quanto possível não reduz o tempo de desmame
D) Em séries de estudos, a redução da espessura diafragmática não se correlacionou com a progressão e saída de prótese, visto o impacto compensatório do arcabouço torácico
14) Em relação à aplicação de calor local, indique a opção incorreta:
 A) Alivia espasmos musculares 
B) Estimula a circulação e as glândulas sudoríparas 
C) Acelera o processo de supuração. 
D) Promove o aquecimento local 
E) Produz a vasoconstrição
15) A introdução de grande quantidade de líquido na veia denomina-se:
A) Enteróclise 
B) Enema 
C) Lavagem vesical 
D) Venóclise 
E) I nstilação