Doenças do Colo Uterino, Vulva e Vagina

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D Cérvice é o colo uterino. Então temos o ecto e endocérvice. 
D Doença cervical: 
M Cervicites: É A DOENÇA MAIS COMUM DO COLO UTERINO! 
Inflamações do colo uterino de natureza infecciosa ou não infecciosa (química e 
mecânica). A microbiota cervico-vaginal tem uma resposta estrogênica, com 
lactobacilos – o metabolismo mantém o pH ácido que inibe o crescimento de 
outros organismos. É comum na idade fértil, praticamente ausente antes da 
menarca e após menopausa. 
J Cervicites específicas: Herpes vírus tipo 2 e HPV. 
J Microscopia: infiltrado inflamatório e sangue. 
M Metaplasia escamosa: Substituição de epitélio endocervical glandular pelo 
epitélio escamoso, mais resistente. A alteração é mais comum em mulheres em 
idade reprodutiva e sexualmente ativas. Temos a metaplasia imatura, com 
maturação incompleta e persistem células glandulares e metaplasia madura, com 
maturação completa. 
M Cisto de Naboth: São cistos de glândulas endocervicais aprisionadas pelo 
processo metaplásico. É um achado no exame ginecológico/colposcópico. 
M Pólipo endocervical: Lesão exofítica constituiída por eixo fibrovascular revestido 
por epitélio endocervical normal. Tem natureza inflamatória. Comum em 
mulheres de 30 a 50 anos. 
M Hiperplasia microglandular endocervical: numerosas glândulas endocervicais, 
pequenas, aglomeradas, desprovidas de atipias. 
D Lesões HPV induzidas: Os HPV de baixo risco são o 6 e o 11 e os de alto risco são o 16 
e 18. 
M Os sorotipos de baixo risco induzem lesões condilomatosas (verrugas), já os de 
alto risco induzem lesões de alto grau/carcinoma invasor. 
M Efeitos morfológicos da ação viral do HPV: coilocitose (células aumentadas, 
retração nuclear com irregularidade da carioteca, binucleação, halo claro 
perinuclear). 
D Métodos de detecção das lesões precursoras: 
M Colpocitologia oncótica (citologia cervico-vaginal): Coloração de Papanicolau. 
 
M Colposcopia: Visualização cervico-vaginal com lentes (colposcópio) que 
aumentam até 40 vezes. 
D Carcinoma cervical invasivo: A faixa etária é de 40 a 50 anos de idade. A maioria está 
relacionado ao HPV. Suas manifestações clínicas são sangramentos, corrimentos e 
dispareunia, alteração do hábito intestinal, hidronefrose e dor pélvica. 
J Fatores de risco: Baixas condições socioeconômicas, inicio precoce da atividade 
sexual, múltiplos parceiros, tabagismo, higiene íntima inadequada, uso prolongado 
de anticoncepcionais orais, multiparidade e imunodepressão.