QUESTÕES DIAGNÓSTICO POR IMAGEM

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Local: Med04I_A - 20211 / Diagnóstico por Imagem / Medicina / PRCM - Pró-Reitoria de Ciências Médicas
Acadêmico: Med04I_A - 20211
Aluno: Laura Araújo Ribeiro
Avaliação: P1
Matrícula: 202011345
Data: 22 de Abril de 2021 - 10:00 Finalizado
Correto Incorreto Anulada ! Discursiva " Objetiva Total: 10,00/10,00
1 " Código: 4441 - Enunciado: Paciente feminina, 45 anos, obesa, chega ao HUV com dor no
hipocôndrio direito em cólica, de início há cerca de 3 horas, que se iniciou após almoço na
churrascaria. Refere já ter tido essa dor outras vezes. O médico da emergência, pensando em
possível cólica biliar, deve solicitar qual exame de imagem e quais serão os achados
radiológicos caso ele esteja correto?
 a) XXXX
 b) Tomografia de abdome superior. Imagens hipodensas no interior da vesícula biliar
 c) Ultrassonografia do abdome superior. Vesícula biliar exibindo formações
hiperecogênicas em seu interior com formação de reforço acústico posterior.
# d) Ultrassonografia do abdome superior. Vesícula biliar exibindo formações
hiperecogênicas em seu interior com formação de sombra acústica posterior.
 e) Tomografia de abdome superior. Imagens hiperdensas nos cálices renais.
Alternativa marcada:
d) Ultrassonografia do abdome superior. Vesícula biliar exibindo formações hiperecogênicas
em seu interior com formação de sombra acústica posterior.
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
2 " Código: 4456 - Enunciado: Após a realização de uma ultrassonografia de abdômen total, sua
mãe chega em casa e diz que o radiologista a informou sobre a presença de um cisto simples
na cortical do rim direito. Ao olhar o laudo do exame, como você espera que descrição dessa
alteração tenha sido feita?
 a) Imagem arredondada, hiperecogênica, formando sombra acústica posterior na cortical
do rim direito.
 b) XXXX
# c) Imagem arredondada, anecoica, formando reforço acústico posterior na cortical do
rim direito.
 d) Imagem arredondada, anecoica, formando sombra acústica posterior na cortical do
rim direito.
 e) Imagem linear, isoecogênica, com formação de sombra acústica na cortical do rim
direito.
Alternativa marcada:
c) Imagem arredondada, anecoica, formando reforço acústico posterior na cortical do rim
direito.
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
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3 " Código: 4440 - Enunciado: Quais as estruturas anatômicas demarcadas na imagem?
# a) AMARELO: veia cava superior e veia subclávia esquerda / ROSA: botão aórtico (arco
aórtico) / AZUL: arco médio / VERDE: átrio direito e ventrículo esquerdo / LARANJA: hilos
pulmonares
 b) AMARELO: hilos pulmonares / ROSA: botão aórtico (arco aórtico) / AZUL: arco médio /
VERDE: átrio direito e ventrículo esquerdo / LARANJA: veia cava superior e veia subclávia
esquerda
 c) XXXX
 d) AMARELO: veia cava superior e veia subclávia esquerda / ROSA: arco médio / AZUL:
botão aórtico (arco aórtico) / VERDE: átrio direito e ventrículo esquerdo / LARANJA: hilos
pulmonares
 e) AMARELO: átrio direito e ventrículo esquerdo / ROSA: botão aórtico (arco aórtico) /
AZUL: arco médio / VERDE: hilos pulmonares / LARANJA: veia cava superior e veia subclávia
esquerda
Alternativa marcada:
a) AMARELO: veia cava superior e veia subclávia esquerda / ROSA: botão aórtico (arco aórtico)
/ AZUL: arco médio / VERDE: átrio direito e ventrículo esquerdo / LARANJA: hilos pulmonares
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
4 " Código: 4444 - Enunciado: Em relação à tomografia de tórax, faça a correlação entre as
patologias e as técnicas necessárias, respectivamente, para adequada avaliação
diagnóstica:Alterações sugestivas de fibrose pulmonarLesão expansiva no
mediastinoTromboembolismo pulmonarFratura de corpos vertebrais torácicos
# a) TC de tórax sem contraste, janela pulmonar; TC de tórax com contraste, janela
mediastinal; Angiotomografia de tórax, janela mediastinal; TC de tórax, janela óssea;
 b) TC de tórax sem contraste, janela mediastinal; angiotomografia de tórax, janela
pulmonar; TC de tórax, janela mediastinal; TC de tórax com contraste, pulmonar.
 c) TC de tórax sem contraste, janela pulmonar; TC de tórax com contraste, janela
mediastinal; Angiotomografia de tórax, janela mediastinal; TC de tórax, janela mediastinal;
 d) XXXX
 e) TC de tórax sem contraste, janela pulmonar; angiotomografia de tórax, janela
mediastinal; TC de tórax, janela óssea; TC de tórax com contraste, janela mediastinal
Alternativa marcada:
a) TC de tórax sem contraste, janela pulmonar; TC de tórax com contraste, janela mediastinal;
Angiotomografia de tórax, janela mediastinal; TC de tórax, janela óssea;
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
5 " Código: 4436 - Enunciado: Qual a melhor incidência para avaliar derrames pleurais,
principalmente os de pequeno volume, que podem ser de difícil avaliação nas incidências
básicas do tórax?
0,50/ 0,50
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 a) AP no leito.
 b) Incidência oblíquas.
 c) XXXX
 d) Incidência ápico lordótica.
# e) AP em decúbito lateral (Laurell) 
Alternativa marcada:
e) AP em decúbito lateral (Laurell) 
Justificativa: Não se aplica
6 " Código: 4437 - Enunciado: Você está em um plantão no HUV e solicitam sua ajuda para
interpretação de uma radiografia de tórax. Você inicia sua interpretação analisando a
qualidade técnica da radiografia para não cometer erros na avaliação do parênquima
pulmonar. Em relação à uma radiografia com adequada qualidade técnica, é necessário que:
 a) O exame seja realizado com o paciente em pé, na incidência PA (posteroanterior), com
os braços estendidos ao longo do corpo, garantindo uma inspiração adequada
 b) O exame seja realizado na incidência em AP (anteroposterior) e seja possível avaliar o
abdome superior
 c) Seja possível avaliar 6 a 7 arcos costais posteriores acima do diafragma
# d) Extremidades mediais das clavículas devem estar equidistantes em relação ao
processo espinhoso vertebral.
 e) XXXX
Alternativa marcada:
d) Extremidades mediais das clavículas devem estar equidistantes em relação ao processo
espinhoso vertebral.
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
7 " Código: 4459 - Enunciado: Uma paciente vítima de trauma automobilístico dá entrada no
pronto socorro apresentando aumento da frequência respiratória, esforço respiratório, queda
na saturação de oxigênio, dentre outros achados. Na radiografia a beira de leito, você
identifica uma hipotransparência ocupando todo o hemitórax esquerdo, com desvio
mediastinal para a direita, assim como fratura de alguns arcos costais, bilateralmente. Diante
das condições clínicas e radiológicas, você considera como diagnóstico:
 a) Hemotórax à direita 
 b) Pneumotórax à esquerda 
 c) XXXX
 d) Pneumotórax à direita 
# e) Hemotórax à esquerda
Alternativa marcada:
e) Hemotórax à esquerda
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
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8 " Código: 4446 - Enunciado: Paciente de 40 anos, masculino, chega ao HUV queixando-se de
perda de olfato e paladar, mialgia, cefaleia e cansaço leve. No contexto atual, o médio da
emergência suspeita de infecção viral por COVID 19. Qual o padrão clássico de acometimento
desta doença? 
 a) Opacidades em vidro fosco comprometendo, multifocal e unilateral, associado a
linfonodomegalias hilares.
 b) Consolidação lobar isolada com formação de broncogramas aéreos e derrame pleural
ipsilateral. 
# c) Opacidades pulmonares em vidro fosco, multifocais e bilaterais, com distribuição
predominantemente periférica e posterior.
 d) Derrame pleuralvolumoso associado a linfonodomegalias mediastinais. 
 e) XXXX
Alternativa marcada:
c) Opacidades pulmonares em vidro fosco, multifocais e bilaterais, com distribuição
predominantemente periférica e posterior.
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
9 " Código: 4451 - Enunciado: A ultrassonografia é um método que utiliza ecos sonoros para a
formação da imagem. Com relação a física do USG deve-se saber:
 a) A sonda convexa tem baixa frequência e baixa penetração, o que facilita a avaliação de
estruturas superficiais.
 b) As sondas convexas tem alta frequência e baixa penetração, sendo melhor para avaliar
estruturas superficiais.
# c) A sonda linear tem alta frequência e baixa penetração, sendo utilizada para estruturas
superficiais.
 d) XXXX
 e) A sonda linear tem alta frequência e alta penetração, o que forma uma imagem com
mais definição.
Alternativa marcada:
c) A sonda linear tem alta frequência e baixa penetração, sendo utilizada para estruturas
superficiais.
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
10 " Código: 4464 - Enunciado: Paciente 70 anos, sexo masculino, apresentando dor abdominal
em fossa ilíaca esquerda há 3 dias, com descompressão dolorosa, febre e alteração do trânsito
intestinal. Diante da suspeita clínica de diverticulite perfurada, um colega questiona sobre a
realização de clister opaco, para identificar o possível extravasamento de bário, administrado
via retal. Sobre tal procedimento, é correto afirmar que:
 a) Não é indicado pois este meio de contraste só pode ser administrado via venosa.
0,50/ 0,50
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 b) Não é indicado devido à possível disfunção renal que tal meio de contraste poderia
causar.
# c) Não é indicado em casos de suspeita de perfuração do trato gastrointestinal devido ao
risco de peritonite. 
 d) Não é mais utilizado pois este meio de contraste determina reações anafilactóides
graves, devendo ser substituído pelo iodo. 
 e) XXXX
Alternativa marcada:
c) Não é indicado em casos de suspeita de perfuração do trato gastrointestinal devido ao risco
de peritonite. 
Justificativa: Não se aplica
11 " Código: 4469 - Enunciado: A mamografia é utilizada no rastreamento do câncer de mama,
afim de diagnosticar lesões precoces em mulheres assintomáticas, e assim comoradiografia,
também utiliza radiação para obtenção de imagens. Para o estudo das mamas, sempre
devemos realizar pelo menos duas incidências, chamadas de incidências básicas, sendo elas:
# a) Crânio caudal e médio lateral obliqua
 b) Crânio caudal e Perfil
 c) XXXX
 d) Médio lateral oblíqua e PA
 e) PA e Perfil
Alternativa marcada:
a) Crânio caudal e médio lateral obliqua
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
12 " Código: 4462 - Enunciado: Na discussão clínica do ambulatório de clínica médica, o professor
apresenta uma radiografia de tórax de um paciente com diagnóstico de Tetralogia de Fallot.
Dentre os achados abaixo, qual estaria compatível com tal acometimento? 
# a) Botão aórtico à direita na incidência PA
 b) Sinal da bailarina na incidência PA
 c) Ápice cardíaco verticalizado na incidência PA 
 d) Compressão do esôfago na incidência Perfil
 e) XXXX
Alternativa marcada:
a) Botão aórtico à direita na incidência PA
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
13 " 0,50/ 0,50
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Código: 4438 - Enunciado: Manuela de 2 anos realizou radiografia de tórax em PA, que
demonstrou uma opacidade de aspecto triangular junto ao mediastino à direita. A mãe está
muito preocupada com a alteração. Qual a provável causa dessa opacidade e qual orientação
deve ser feita a mãe de Manuela?
# a) A opacidade estar relacionada a presença do timo, sendo de aspecto habitual para a
idade.
 b) XXXX
 c) Presença de nódulo no ápice pulmonar direito, o que deve estar associado a infecção
fúngica, devendo-se prosseguir investigação com exames laboratoriais.
 d) Provavelmente trata-se de uma neoplasia e a paciente deve ser investigada por
tomografia.
 e) Nota-se a presença derrame pleural, sendo necessária realização de incidência
complementares e drenagem do tórax.
Alternativa marcada:
a) A opacidade estar relacionada a presença do timo, sendo de aspecto habitual para a idade.
Justificativa: Não se aplica
14 " Código: 4442 - Enunciado: Em relação aos meios de contraste iodados, é correto afirmar que:
 a) XXXX
 b) Os meios de contraste iodados são eliminados majoritariamente pelas fezes.
 c) O uso de contraste iodado em pacientes grávidas pode ser utilizado, já que não traz
nenhum prejuízo ao feto.
 d) O contraste iodado deve ser feito em todos os pacientes, independente da indicação,
para um exame mais completo.
# e) Pacientes com insuficiência renal avançada não devem utilizar contraste iodado
endovenoso, mas, caso necessário, deve-se conciliar com o dia da sessão de hemodiálise.
Alternativa marcada:
e) Pacientes com insuficiência renal avançada não devem utilizar contraste iodado
endovenoso, mas, caso necessário, deve-se conciliar com o dia da sessão de hemodiálise.
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
15 " Código: 4449 - Enunciado: Durante o atendimento em uma Unidade Básica de Saúde,
paciente CDA, 25 anos, queixa-se deastenia, perda de peso e sudorese noturna. Na radiografia
de tórax você identifica uma massa na topografia do mediastino anterior, confirmada pela
tomografia de tórax com contraste venoso. Dentre as informações descritas acima, qual a
principal hipótese diagnóstica?
# a) Linfoma
 b) Aneurisma de aorta descendente
 c) Cisto pericárdico
 d) Cisto broncogênico
 e) XXXX
0,50/ 0,50
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Alternativa marcada:
a) Linfoma
Justificativa: Não se aplica
16 " Código: 4443 - Enunciado: A Fibrose Sistêmica Nefrogênica é uma doença fibrótica sistêmica
grave, rara,geralmente progressiva e que pode ser letal. Qual o principal fator de risco para sua
ocorrência?
# a) Insuficiência Renal Crônica
 b) Insuficiência Cardíaca Congestiva
 c) XXXX
 d) Insuficiência Respiratória Aguda
 e) Insuficiência Hepática Aguda
Alternativa marcada:
a) Insuficiência Renal Crônica
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
17 " Código: 4433 - Enunciado: João, 5 anos de idade, chegou com a mãe na emergência
queixando-se de “falta de ar” e tosse seca com início há 24 h. No exame físico apresentou
sibilos (chiado no peito), principalmente à direita, sem outras anormalidades. Foi solicitada
radiografia de tórax, a qual demonstrou a seguinte alteração.Qual sua principal hipótese
diagnóstica?
 a) Derrame pleural à esquerda
 b) XXXX
# c) Aspiração de corpo estranho
 d) Atelectasia do pulmão direito
 e) Pneumonia bacteriana à esquerda
Alternativa marcada:
c) Aspiração de corpo estranho
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
18 " Código: 4435 - Enunciado: Lucia, 58 anos, diabética e hipertensa de longa data, chega à
emergência com dispneia de início há 2 dias, que piora ao deitar a noite (dispneia paroxística
noturna). Qual a principal hipótese diagnóstica e quais os principais achados na radiografia de
tórax?
 a) Pneumonia lobar. Consolidação do lobo médio e presença de sinal da silhueta
cardíaca.
 b) Insuficiência cardíaca congestiva. Aumento do índice cardiotorácico, enfisema
pulmonar centrolobular e parasseptal e derrame pleural.
0,50/ 0,50
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 c) XXXX
 d) Metástases pulmonares. Nódulos pulmonares esparsos por ambos os hemitórax.
# e) Insuficiência cardíaca congestiva. Aumento do índice cardiotorácico, presença de
espessamento dos septos interlobulares e derrame pleural.Alternativa marcada:
e) Insuficiência cardíaca congestiva. Aumento do índice cardiotorácico, presença de
espessamento dos septos interlobulares e derrame pleural.
Justificativa: Não se aplica
19 " Código: 4434 - Enunciado: Paciente 33 anos de idade, chega ao HUV com febre (38,5º), tosse e
expectoração de secreção amarelada. Qual o primeiro exame de imagem a ser pedido neste
caso?
 a) Radiografia de tórax (PA e Obliqua)
 b) Tomografia de tórax
 c) Radiografia de tórax (AP e Perfil)
# d) Radiografia de tórax (PA e Perfil)
 e) XXXX
Alternativa marcada:
d) Radiografia de tórax (PA e Perfil)
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
20 " Código: 4447 - Enunciado: Paciente feminina, 32 anos, diagnosticada com estenose da
válvula mitral, acompanhado por você no ambulatório de clínica médica, refere início de
disfagia. Ao avaliar uma radiografia do paciente em seu prontuário, você identifica que houve
alargamento do ângulo subcarinal, e opacificação do espaço retrocardíaco, por provável
crescimento de uma determinada câmara cardíaca. Qual câmara cardíaca você suspeita estar
aumentada a partir dos achados de imagem?
# a) Aumento do átrio esquerdo 
 b) Aumento do ventrículo esquerdo
 c) Aumento do átrio direito
 d) XXXX
 e) Aumento do ventrículo direito
Alternativa marcada:
a) Aumento do átrio esquerdo 
Justificativa: Não se aplica
0,50/ 0,50
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