CITOMETRIA DE FLUXO APLICADA A SÉRIE BRANCA DO HEMOGRAMA

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CITOMETRIA DE FLUXO APLICADA A SÉRIE 
BRANCA DO HEMOGRAMA 
 
HEMOGRAMA: Exame de fácil execução: realizado manualmente ou microscopia. 
Avalia de forma quantitativa e morfológica (qualitativa dos elementos) os elementos 
figurados do sangue (eritrócitos, leucócitos e plaquetas - biópsia do sangue) 
Divide-se em: 
➔ Eritrograma (série vermelha, hemácias); 
➔ Leucograma (série branca, leucócitos); 
➔ Plaquetograma (plaquetas). 
 
CÉLULAS BRANCAS DO SANGUE: Os leucócitos são as unidades móveis do sistema 
de proteção do corpo. Formados na medula óssea e no tecido linfático. 
➔ Neutrófilos polimorfonucleares: 62% 
➔ Eosinófilos polimorfonucleares: 2,3% 
➔ Basófilos polimorfonucleares: 0,4% 
➔ Monócitos* 5,3% 
➔ Linfócitos: 30% 
➔ Fagócitos 
Os três primeiros são de aspecto granular = granulócitos* 
 
GÊNESE: 2 linhagens formadas a partir de células-tronco hematopoéticas pluripotentes: 
• linhagem mielocítica (granulócitos e monócitos) 
• linhagem linfocítica (linfócitos) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
LEUCOGRAMA: Seção do hemograma que inclui a contagem de leucócitos e a fórmula 
diferencial com quantificação e avaliação morfológica dos diversos tipos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CITOMETRIA DE FLUXO: 
Medição de características físicas e/ou químicas de células realizada enquanto essas 
células passam em fila única, pelo aparato de medição em uma corrente de 
fluido. Baseia-se na dispersão da luz em direções diferentes. 
A técnica PODE utilizar anticorpos conjugados com corantes fluorescentes 
(fluorocromos), tais como isotiocianato de fluoresceína (FITC), ficoeritrina (PE) e 
ficoeritrina cianina (PC). 
É baseada no princípio de IMUNOFLUORESCÊNCIA. 
À medida que esses elementos fluem através da célula de fluxo, medições simultâneas 
de fluorescência (DNA e RNA) e dispersão da luz são realizadas. 
 
 
Dispersão frontal: tamanho da célula 
 
 
Dispersão lateral: estrutura celular e pelo 
conteúdo intracelular, ou seja, pela 
complexidade celular. 
 
 
 
 
ALTERAÇÕES DO LEUCOGRAMA: 
 
LEUCÓCITOS: 
Leucocitose - ↑ do número absoluto 
Leucopenia - ↓ do número absoluto. 
Leucocitose e leucopenia ocorrem, a expensas de uns ou de outros tipos de leucócitos, 
quase nunca de todos a só um tempo. São raros os aumentos ou as diminuições globais 
harmônicas. 
 
NEUTRÓFILOS: 
Neutrofilia - ↑ do número - Infecções bacterianas, leucemias mielóides, inflamações 
agudas e crônicas. 
Neutropenia - ↓ do número - infecções virais, imunodeficiências, Lúpus Eritematoso 
Sistêmico 
 
A neutrofilia derivada da mobilização da reserva caracteriza-se por aumento 
desproporcional dos neutrófilos bastonados em relação aos segmentados, já que os 
bastonados predominam na medula; é o desvio à esquerda - infecções e leucemia 
(diarreia, acidose diabética, anorexia, infarto do miocárdio, fármacos). 
Quando está desvio a esquerda, pode ter células mais imaturas invés do neutrófilo. 
 
Escalonado - liberação de neutrófilos jovens em ordem hierarquizada. 
Não escalonado - perda da hierarquia (disfunção da medula). 
 
EOSINÓFILO: 
Eosinofilia - ↑ do número - Infecções parasitárias, alergias de pele e respiratória (asma). 
Eosinopenia - ↓ do número - uso de corticóides, doenças infecciosas agudas. 
 
BASÓFILOS: 
Basofilia - ↑ do número - reações de hipersensibilidade, leucemia mielóide crônica. 
Basofilopenia - ↓ do número - doenças infecciosas agudas. 
 
LINFÓCITOS: 
Linfocitose - ↑ do número - infecções virais (linfócitos atípicos - mononucleose, herpes), 
leucemia linfóide, esplenectomia. 
Linfocitopenia - ↓ do número - Lupus Eritematoso Sistêmico, Infecção HIV. 
 
MONÓCITOS: 
Monocitose - ↑ do número - (associada com neutrofilia em processos inflamatórios) 
leucemia monocítica. 
Monocitopenia - ↓ do número - anemia aplástica 
 
 
 
 
 
 
PROVAS INFLAMATÓRIAS SENSÍVEIS E NÃO ESPECÍFICAS: 
PCR apresenta vantagens em relação do VHS como marcador inflamatório. Além de 
não sofrer influência de tamanho, forma e número de hemácias, possui uma depuração 
mais rápida, permitindo a detecção mais precoce da queda de seus níveis. No entanto, 
seus valores apresentam uma especificidade muito baixa e nunca devem ser utilizados 
como única ferramenta diagnóstica. É utilizada como guia de resposta a terapêutica 
antibiótica.