MAPA MENTAL MATERNO

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PROGESTERONA
Síntese Funções
Por meio do colesterol
materno, na forma de LDL
Captado e degradado
a colesterol livre
Convertido em
progesterona
Principal fonte:
Placenta (≥ 8 semanas,
antes disso é o corpo
lúteo)
Relaxa a musculatura do
útero;
 acúmulo de gordura;
 excreção de sódio;
Interfere no met. do ác.
fólico;
Participa da mamogênese.
 motilidade intestinal
Maior tempo para absorção
dos nutrientes: constipação
HORMÔNIOS
DA GESTAÇÃO
ACCIOLY, 2009.
elasticidade da parede uterina
Principal fonte:
Placenta (≥ 8
semanas, antes disso é
o corpo lúteo)
Participa da mamogênese;
Afeta a função tireoidiana;
Interfere no metabolismo
do ác. fólico;
Provoca retenção de sódio
( volume intravascular);
Antagonista à nsulina
ESTRÓGENO
Principal função:
Assim como a
progesterona
Além disso, ele:
HORMÔNIOS
DA GESTAÇÃO
ACCIOLY, 2009.
Complicações na gestação
Normalmente:
volume
sanguíneo;
prostaciclinas e
tromboxanos;
vasodilatação.
HA Crônica - PA ≥ 140 x 90 (antes da gravidez ou até a 20ª sg*);
Pré-eclâmpsia (PE) - PA ≥ 140 x 90 e proteinúria (300 mg/24h) após
a 20ª sg*; 
Eclâmpsia - Convulsões em gestantes com quadro hipertensivo;
HA Crônica com PE associada - A HA agrava-se e a proteinúria
surge ou piora após a 20ª sg*;
Síndrome de HELLP - Hemólise, alteração hepática e plaquetopenia.
Algumas
gestantes:
prostaciclinas e
tromboxanos; 
 da PA, dano
endotelial, etc.
GESTAÇÃO
ACCIOLY, 2009.
Síndromes Hipertensivas da gravidez (SHG)
Gestação
Classificação da HA na gestação:
SHG
Podendo,
então,
ocorrer:
*Sg = semana gestacional
Complicações na gestação
Hiperglicemia
pós-prandial
fisiológica (para
suportar o
aporte fetal).
da resistência
tecidual
(hormônios
contrar-
reguladores).
GESTAÇÃO
ACCIOLY, 2009.
Diabetes gestacional (DG)
Gestação
Estado
diabeto-
gênico
Glicemia plasmática de jejum - ≥ 92 mg/dL;
Glicemia plasmática 1h após TOTG - ≥ 180 mg/dL;
Glicemia plasmática 2h após TOTG - ≥ 153 mg/dL;
Diagnóstico do DG:
60% das gestantes com DG podem se manter euglicêmicas
sem risco gestacional com dieta e atividade física.
Podendo,
então,
ocorrer:
Gestação na
adolescência
Álcool e
tabagismo
Fatores de risco na gestação
GESTAÇÃO
VITOLO, 2015.
Gestante com
mais de 35 anos
Gestante com
baixo peso
Primigestas
/multiparas
Excesso de peso
ou obesidade
Entre eles estão:
Oferecer a comida amassada quando a criança
começar a comer outros alimentos além do leite
materno.
Oferecer alimentos in natura ou minimamente
processados, além do leite materno, a partir dos 6
meses.
Oferecer água própria para o consumo à criança em
vez de sucos, refrigerante e outras bebidas
açucaradas.
INFÂNCIA
BRASIL, 2019.
Guia alimentar para crianças < de 2 anos
12 passos para uma alimentação saudável
01 Amamentar até 2 anos ou mais, oferecendo somente oleite materno até 6 meses.
02
03
04
Zelar para que a hora da alimentação da criança seja
um momento de experiências positivas, aprendizado e
afeto junto da família.
Não oferecer açúcar nem preparações ou produtos
que contenham açúcar à criança antes de 2 anos de
idade.
INFÂNCIA
BRASIL, 2019.
Guia alimentar para crianças < de 2 anos
12 passos para uma alimentação saudável
06 Não oferecer alimentos ultraprocessados para acriança.
05
08
07 Cozinhar a mesma comida para a criança e para afamília.
INFÂNCIA
BRASIL, 2019.
Guia alimentar para crianças < de 2 anos
12 passos para uma alimentação saudável
09 Prestar atenção aos sinais de fome e saciedade dacriança e conversar com ela durante a refeição.
10 Cuidar da higiene em todas as etapas da alimentaçãoda criança e da família.
11 Oferecer à criança alimentação adequada e saudáveltambém fora de casa.
12 Proteger a criança da publicidade de alimentos.
Leite materno x leite de vaca
SBP, 2012.
Leite humano
Leite de vaca
integral
Fórmulas infantis
Quantidade
correta
Excesso de cálcio
e fósforo, sódio,
cloro e potássio
Modificação nos
teores dos
minerais.
Relação
cálcio/fósforo
adequada.
Minerais
Pouca
quantidade,
bem absorvido
Pouca
quantidade,
mal absorvido
Adicionado
Ferro e zinco
Quantidade
suficiente
Deficiente em D,
E e C
Vitaminas
adicionadas
Vitaminas
Quantidade
suficiente
Deficiente
Adicionado (FOS,
GOS)
Prebióticos
Quantidade
suficiente
AdicionadoProbióticos Deficiente
ALEITAMENTO
MATERNO
Leite materno x leite de vaca
SBP, 2012.
Leite humano
Leite de vaca
integral
Fórmulas infantis
Quantidade
adequada, fácil
de
digerir
Quantidade
aumentada, difícil
de digerir devido
a relação
caseína/
proteínas do soro
Melhor relação
PTN do
soro/caseína.
Algumas fórmulas
possuem redução 
de PTN e melhor
perfil de aa.
Proteína
Suficiente em
ácidos graxos
essenciais, lipase
para digestão
Deficiente em
ácidos graxos
essenciais, não
apresenta lipase
Adicionado
AGE (DHA, ARA),
 da gordura
saturada e
acréscimo de
óleos vegetais
Lipídios
ALEITAMENTO
MATERNO
Alergia à proteína do leite de vaca (APLV)
 alfa-lactoalbumina;
beta-lactoglobulina;
Caseína.
ALERGIAS
ALIMENTARES
BRASIL, 2019.
A alergia à
proteína do leite
de vaca (APLV)
é o tipo mais comum
de reação causada
por alimento na
primeira infância
pois as proteínas do
leite são os primeiros
antígenos alimentares
introduzidos na dieta
do lactente.
 É uma doença
inflamatória e secundária
a uma reação imunológica
contra uma ou mais PLV.
Especialmente:
Alérgenos alimentares mais
frequentes no grupo etário
até os dois anos de idade
As principais manifestações
clínicas são:
Urticárias; angioedema; náuseas;
vômitos; regurgitação; diarreia,
sangue nas fezes,
assadura e constipação
persistente, coriza, etc.
Tratamento dietoterápico da APLV
ALERGIAS
ALIMENTARES
BRASIL, 2017.
A conduta na APLV baseia-se em três pontos fundamentais:
Estímulo ao aleitamento materno1.
2. Exclusão da(s) proteína(s) alergênica(s) da dieta;
3. Prescrição de dieta substitutiva que proporcione todos
os nutrientes necessários em crianças até 6 meses.
Aleitamento
materno:
A mãe deve excluir os alimentos preparados
com leite de vaca e seus derivados da sua
própria dieta
Para crianças em que
as mães que não
conseguem amamentar
passa a ser indicada fórmula nutricional
especializada para substituir ou
complementar a dieta
Dietoterapia na doença do xarope de bordo
MATERNO-INFANTIL
KRAUSE, 2018.
Há um defeito na atividade enzimática,
especificamente do complexo alfa-cetoácido
desidrogenase de cadeia ramificada.
Na doença da
urina de xarope
de bordo
Há, com isso, a produção de um odor
semelhante ao xarope de bordo.
E pode levar ao
retardo mental,
convulsões e morte
Esse defeito impede o metabolismo dos aminoácidos de
cadeia ramificada (AACR) leucina, isoleucina e valina
O tratamento nutricional envolve:
Monitoramento cuidadoso das concentrações
sanguíneas de leucina, isoleucina e valina, e
adequação do crescimento e da nutrição em geral.
Os AACR podem ser introduzidos gradualmente na dieta quando
as concentrações plasmáticas de leucina estiverem suficientemente baixas
Dietoterapia na fenilcetonúria (PKU)
a fenilalanina (Phe)
não é metabolizada
em tirosina (Tyr)
MATERNO-INFANTIL
KRAUSE, 2018.
Na
fenilcetonuria
pela deficiência ou
inatividade da
fenilalanina
hidroxilase (PAH) 
O tratamento nutricional envolve:
Restrição do substrato
fenilalanina (Phe) e suplementação do produto (Tyr)
A maioria das crianças
exibe deficiência de PAH; as
demais (menos de 3%)
apresentam
distúrbios em vias
associadas. 
A terapia nutricional com
baixa Phe não previne a
deterioração neurológica
presente nos distúrbios
dessas outras vias
associadas.
Dietoterapia na galactosemia
- deficiência da galactoquinase;
- deficiência da galactose-1-fosfatase
uridiltransferase (GALT).
MATERNO-INFANTIL
KRAUSE, 2018.
Há um distúrbio na conversão de galactose
para glicose devido à ausência ou inatividade
de uma dessas enzimas:
Na
galactosemia
A doença ocorre, na
maioriadas vezes,
dentro de duas
semanas de vida. causando o acúmulo de galactose
O tratamento nutricional envolve:
A restrição de galactose ao longo da vida.
 Devem ser evitados restritamente
todo leite e produtos
do leite, e alimentos contendo lactose