IRA X DRC

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@Ste.vett 
]IRA x DRC[] 
 IRA DRC 
Definição 
Deterioração abrupta, com uma causa, e sustentada da fun-
ção renal resultando em azotemia e sintomas clínicos renais e 
extra renais (uremia) 
Perda progressiva e irreversível das funções de conser-
vação, de excreção e endócrinas, resultando em azote-
mia e sintomas clínicos renais e extra renais (uremia) 
Perda Perda abrupta de cerca de 75% da função renal Perda gradual de carca de 60-65% de lesão 
Reversibilidade Reversível se retirada causa base Irreversivel—fase terminal 
Etiologias 
Isquêmica (Desidratação, icc, choque, hemorragias, anestesias, 
etc.) 
Nefrotóxicas (Antimicrobianos, AINES, Metais Pesados, Tiace-
tarsamida, etc.) 
Outras: (Glomerulonefrites, pielonefrites, leptospirose, diabe-
tes m., etc.) 
Congênitas ou Familiares (hipoplasia, cortcial, doença poli-
cística, agenesia) 
Infecciosos/inflamaetórias (Nefrite intersticial crônica, 
pielonefrite, leptospirose, etc.) 
Outras (neoplasias, amiloidose, diabetes M.) 
Fisiopatogênia 
Insuficiência Excretora: Retenção de uéria e creatinina = azo-
temia, excesso de gastrina, retenção de guandinas, retenção 
de fósforo. 
Insuficiência Regulatória: Perda de Na+, retenção de K+, perda 
de água = densidade baixa, retenção de ácidos, perde e não ge-
ração de HCO3 
Insuficiência Excretora: Retenção de uéria e creatinina = 
azotemia, excesso de gastrina, retenção de guandinas, 
retenção de fósforo 
Insuficiência Regulatória: Perda de Na+, retenção de K+, 
perda de água = densidade baixa, , perda de Ca 
Insuficiência Biossintese: Déficit de eritropoietina e Hipo-
vitaminose D 
Pressão Arterial HIPOTENSÃO HIPERTENSÃO 
Predisposição 
NÃO TEM— qualquer animal pode apresentar IRA devido a fa-
tores externos 
Felinos (com maior incidência) e caninos de qualquer raça 
e sexo, geralmente acima dos 7 anos 
 
@Ste.vett 
 IRA DRC 
Anamnese 
Prostração intensa, GE: aumento gastrina e de ácido clorí-
drico, Anorexia, Ofegante, Alteração neurológicas 
SINTOMAS SÃO DIVIDIDO PELO ESTAGIAMENTOS 
GERAIS: Poliúria/Polidpsia, Ofegante, Emese/Diarreia, Per-
da de peso/Emagrecimento progressivo, Sintomas Neu-
rológicos (convulsão/alteração comportamental), Alte-
rações faciais (osteodistrofias), Anorexia/Hiporexia com 
apetite seletivo 
Exame Físico 
Taquipnéia, mucosas pálidas ou ictéricas (ictérica em caso 
de lepto), ecc normal, decúbito lateral e alteração de nível 
de consciência, desidratação raramente e achados de pal-
pação. 
Desidratação – percentuais variados, Taquipnéia., Muco-
sas: hipocordas/perláceas, Caquexia (ECC entre 1 e 2), 
Osteodistrofias: alterações morfológicas em crânio e 
achados de palpação.. 
Achados de Palpação 
Apresente sensibilidade, superfície regular, tamanho normal 
ou aumentado e consistência macia 
Apresenta falta de sensibilidade, superfície irregular, ta-
manho normal ou reduzido, consistência macia ou firme 
Exames Complementares 
Urinálise (densidade baixa, cilindros e proteinúria), níveis altos 
de creatinina e uréia, no ultrassom pode-se ver se há alte-
rações morfológicas (aumento do parênquima renal ou 
obstruções), alteração de eletrólitos (Na baixo, K e P altos), 
Hemogasometria aponta acidose metabólica, densidade uri-
nária baixa, PU:CU—Canina = >0,5 e Felina = >0,4, cillindruria 
(hilinos e granulosos) e azotemia 
Urinálise (densidade isostenurica), relação Pu:Cu cão >0,5 
e gatos >0,4, cirstalúria (cilindros céreos), US para avali-
ar arquitetura, alteração em eletrólitos (K e P alto, Ca 
e Na baixos) 
Tratamento 
Fluidoterapia intensa, manutenção de débito urinário 
(diurético—FUROSEMIA/MANITOL), Correção de Hipotensão 
(drogas vasoativas ou controle de azotemia = hemodiáli-
se) ), Correção de acidose metabólica (adm de HCO3), Con-
trole de Gastrointerite (Antiemético—Ondansetrona ou Ma-
ropitant, protetor de mucosa—sucralfato ou omeprazol 
antibióticos - Metronidazol) 
Varia com os estadiamentoas