Anti-Inflamatórios Não Esteroidais - RESUMO

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 Fazem estimulação química, física ou mecânica 
dos processos inflamatórios!! 
 Processo inflamatório: 
• Agudo = curta duração e apresenta sinais 
cardeais da inflamação – calor, dor, rubor, 
tumor e perda de função 
• Crônico = tempo indeterminado, não tem 
padrão tão característico, variando de acordo 
com os mediadores celular e humorais 
envolvidos 
 Origem dos Eicosanoides: 
 
 Anti-inflamatórios são usados quando o processo 
inflamatório é exacerbado – oferecendo conforto ao 
paciente, alívio da dor e controle da febre 
 Mecanismo da febre: 
 
 
 
 
 Mecanismo da dor: 
 
 Mecanismos de ação – vias de inibição! 
• Via das cicloxigenases 
• Via das lipoxigenases 
• Ambas (dupla ação) 
• Agentes removedores (radicais livres) 
• Agentes antioxidantes (formação de radicais 
livres) 
• Inibidores da formação de tromboxanos 
 COX-1 = prostaglandinas relacionadas à reações 
fisiológicas, renais, gastrointestinais e vasculares – 
Evento fisiológico! 
 COX-2 = prostaglandinas relacionadas à reações 
fisiológicas (bem discreta), eventos inflamatórios 
(principal!!!), álgicos e térmicos 
 COX-3 = prostaglandinas relacionadas à eventos 
inflamatórios (álgicos e térmicos) restritos ao SNC e 
medula espinhal 
 Cicloxigenases Fisiológicas: 
 Aumenta TFG e faz vasodilatação da arteríola 
eferente, ajudando na oxigenação e filtração do 
néfron; produz prostaglandina 1 e prostaciclina 2 p/ 
estimular a produção de muco no estômago 
OBS: Uma inibição forte da COX-1 pode resultar em 
úlceras gástricas! 
 Cicloxigenase 2: 
 Função fisiológicas = produz Prostaciclinas que 
afeta a agregação plaquetária 
 Função = participa da inflamação porém possui 
baixa incidência de efeitos colaterais 
 Ações periféricas = anti-inflamatórias, analgésicas, 
antitrombóticas e antiendotóxicas 
 Ações no SNC = antipirética e analgésica 
 Meia-vida das substâncias varia entre as espécies 
 Depende da idade do paciente, se ele faz 
associação com outros medicamentos, se possui 
doenças renais ou hepáticas 
 Equinos = absorção é mais lenta 
 96-99% desses medicamentos ficam ligados às 
proteínas plasmáticas 
 Ácidos fracos = afinidade por locais inflamados (pH 
baixo) 
 Associação a medicamentos = se associados com 
diuréticos ou inibidores de ECA, os AINES vão reduzir 
a eficácia desses fármacos, pois eles estimulam a 
produção de prostaglandinas p/ aumentar o flux 
sanguíneo renal 
 Aumento do tempo de sangramento (menor 
agregação plaquetária) 
 Alterações gastrointestinais 
 Redução do flux sanguíneo renal – insuficiência 
renal aguda 
 Ulcerações gástricas (inibição da prostaglandina e 
utilização concomitante de AIE – PROIBIDO!!!) 
 Toxicidade renal (redução do flux sanguíneo renal 
e redução da TFG) 
 Lembrando que = as prostaglandinas têm ações 
hemodinâmicas (filtração, fluxo sanguíneo e 
vasodilatadora) 
 Estas disfunções nos rins levam a efeitos severos 
principalmente em pacientes idosos, desidratados, 
hemorrágicos e chocados 
 Cuidado na administração concomitante aos 
diuréticos e hipotensores!!! 
 Doenças respiratórias agudas 
 Injúrias musculoesqueléticas 
 Cólicas 
 Laminite 
 Pós operatório 
 Neoplasias (expressam COX-2) 
 A maioria dos AINES possui potente atividade anti-
inflamatória e, consequentemente, analgésica 
 A diferenciação se dá principalmente pelos efeitos 
colaterais, inibidores não seletivos devem ser usados 
no máximo 3 dias 
 Salicilatos: Ácido 
acetilsalicílico: 
 Inibe COX 1 e 2 – não seletivos 
 Propriedades analgésicas, anti-inflamatórias e 
antipiréticas 
 Inibição da agregação plaquetária (COX-1 nas 
plaquetas) – Baixa dose!! 
 Bem absorvido no TGI 
 Muitos efeitos colaterais 
 Meia vida: 
• Cães = 8 horas 
• Equino = 1 hora (baixa potência analgésica) 
• Gatos = 38 horas 
 Dores leves ou moderadas = lesões ou 
inflamações da pele, dentes ou sistema 
musculoesquelético 
 Mais utilizado como anticoagulante (doses baixas) 
 Gatos = possuem deficiência de conjugação de 
ácido glicurônico – a hemoglobina é susceptível à 
oxidação (metahemoglobina) – desnaturação de 
hemoglobina (corpúsculo de Heinz) – há intoxicações 
nas doses preconizadas p/ cães (formação de 
corpúsculo de heinz e anemia hemolítica) – causa 
depressão, anorexia, hemorragia gástrica, sialorreia, 
vômitos, anemia, hepatite, taquipneia e febre – Dose: 
10 mg/kg PO, SC, IM, IV a cada 48h 
 Ácidos acéticos: Diclofenaco 
 Potente ação analgésica, antitérmica e anti-
inflamatória – pode usar tópica e oftálmico 
 Forte efeito depressor de COX-1 
 Pouco utilizado em pequenos animais – mais 
utilizado em bovinos – pode causar gastroenterite 
hemorrágica, vômitos e morte por hipovolemia em 
pequenos animais!! 
 
 Ácidos Propiônicos: Ibuprofeno 
 Inibe COX-1 e 2 
 Propriedades farmacológicas melhores que as dos 
derivados do ácido acético (diclofenaco) 
 Usado em inflamações agudas 
 Baixa margem de segurança em cães e gatos! 
 Bovinos = choque endotóxico e mastites agudas 
 
 Ácidos Propiônicos: Carprofeno 
 Pode ser usado em todas as espécies = cães e 
equinos (analgésico); gatos (poucos efeitos colaterais) 
 Mais seletivos COX-2 mas age sobre a COX-1 
 Propriedades analgésicas, antipiréticas e anti-
inflamatórias 
 
 Ácidos Propiônicos: Cetoprofeno 
 Não é seletivo para COX-2 
 Ação dupla = inibe as COX e a via de lipoxigenases 
também – ação vascular e celular 
 Não deve ser usado acima de 5 dias 
 Aumenta o tempo de sangramento 
 
 
 Ácidos Aminonicotínicos: 
Flunixin – Meglumine 
 Potente anti-inflamatório e analgésico, com inibição 
preferencial da COX-1 
 Cães = relatos de ocorrência de insuficiência renal 
aguda, aumento de ALT, úlceras gastrointestinais 
 Grande ação analgésica e anti-inflamatória em 
equinos 
 Medicamento de escolha nos casos de cólica e 
distúrbios musculoesqueléticos 
 Tão potente que pode mascarar outros sintomas 
(cólicas) = choque endotóxico 
 Afecções pulmonares (bezerros) 
 
 Prazolonas: Fenilbutazona 
 Muito utilizado em equinos – cuidado com úlceras 
gástricas!!! 
 Ação antioxidante porém pode ser 
condrodegenerativa 
 Pode causar distúrbios no TGI, discrasias 
sanguíneas, hepatotoxicidade e nefropatia em cães 
 CUIDADO! = Se Aplicado fora da veia, pode levar 
à necrose tecidual!!! 
 
 
 
 Oxicans: Meloxicam 
 Potente inibidor de prostaglandinas e tromboxanos, 
preferencialmente COX-2 
 Propriedades antipiréticas e analgésicas 
 Tratamento de afecções musculoesqueléticas e 
no pré-operatório 
 Meia-vida curta em equinos e suínos 
 Muito utilizado em cães e gatos – porém erros na 
dosagem podem causar efeitos colaterais 
gastrointestinais 
 Asininos = curto tempo de ação que torna o uso 
impraticável na clínica 
 
 Dipirona 
 Baixa potência anti-inflamatória porém com 
propriedades antipiréticas e analgésicas 
 Inibe a COX-3 
 Usadas em dores leves a moderadas 
 Usado em dores nas vísceras 
 Possui efeitos de curta duração 
 É um composto fenólico – dependem de 
conjugação com ácido glicurônico (ou seja, não deve 
ser utilizado em felinos) 
 Compostos fenólicos não metabolizados = 
aumentam as quinonas tóxicas, levando a redução da 
respiração tecidual e aumento da metahemoglobina 
 Usar a cada 24h por 3 dias no máximo!!1 – comum 
ocorrer salivação!! 
 
 São um terceiro grupo, coletivamente chamado 
de Coxibes 
 Possuem menor potencial ulcerogênico e 
nefrotóxico 
 Possuem efeitos pró-trombóticos em humanos 
(devido a inibição da prostaglandina) 
 Inibem a PG12 = favorecendo a agregação 
plaquetária 
 Firocoxib e Robenacoxibe = famoso Previcox – 
apenas em cães e equinos 
 
 Mavacoxib = meia vida de até 39 dias – utilizado 
em caso de dor e inflamação crônicas; possui 
analgesia perioperatória, usado em casos de 
osteoartrite e em algumas neoplasias que expressam 
COX-2 
 
 
 
 Paracetamol:• Possui poder analgésico e antipirético mas 
com baixa potência anti-inflamatória 
• Bloqueia pirógenos endógenos no hipotálamo 
• Pode provocar intoxicação em cães 
• NÃO UTILIZAR EM CÃES E GATOS!! 
• Gatos = pouco metabolizado, aumento de N-
acetil-p-benzoquina que gera corpúsculo de 
Heinz e metahemoglobina 
• Sinais: mucosas cianóticas, salivação, vômito, 
edema facial, depressão, anorexia, coma e 
morte 
• Intoxicação em cães = necrose hepática, 
metahemoglobina 
 
 Cães e gatos = Meloxicam, Carprofeno, Firocoxib 
e Dipirona 
 Equinos = Fenilbutazona, Flunixina Meglumina, 
DMSO e Meloxicam 
 Bovinos = Diclofenaco, Ibuprofeno., Flunixina 
Meglumina e Cetoprofeno 
 Suínos = Diclofenaco, Flunixina Meglumina e 
Cetoprofeno