Dietas com restrição de proteínas e gorduras

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@mayaravnutri 
Macromoléculas formadas por unidades de 
aminoácidos ligados por ligações peptídicas. O 
que difere uma proteína da outra é a 
composição dos aminoácidos presentes. 
 
Existem 20 aminoácidos, sendo que 09 são 
essenciais (precisam ser obtidos da alimentação): 
isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, 
treonina, triptofano, valina e histidina. 
 
Estão envolvidas em praticamente todas as 
funções celulares: 
 Apoio estrutural 
 Contração muscular (actina, miosina) 
 Transporte de substâncias (hemoglobina, 
albumina, transferrina, etc) 
 Crescimento e formação de hormônios 
 Catalisa reações químicas (enzimas) 
 Defesa do organismo (anticorpos) 
 
A recomendação é de 1,2 a no máximo 
2g/kgP/dia. Em 100g de frango cozido, tem 31,5g 
de proteína. 
 
Proteínas completas são aquelas que contêm 
todos os aminoácidos em quantidades e 
proporções ideais: leite e derivados, ovos e 
carnes. 
As proteínas de origem vegetal são consideradas 
incompletas, pois podem não ter todos os 
aminoácidos. Porém algumas fontes possuem os 
essenciais, como: leguminosas, oleaginosas, 
folhas verdes e outros grãos (quinoa e soja). 
 
Excesso de proteína: causa hiperfiltração nos rins 
pelo excesso de ureia formada (sobrecarga 
renal). A longo prazo, pode causar problemas 
como hipertensão, diabetes e inflamação nos 
rins. Pode também levar à osteoporose (excesso 
de proteína pode aumentar a excreção de 
cálcio), pedras nos rins, aumento de peso, 
problemas hepáticos. 
Falta de proteína: pode causar fadiga muscular, 
queda de cabelo e baixa imunidade. 
 
As proteínas tem sua digestão iniciada no 
estômago, por meio da ação do suco gástrico 
que ativa a pepsina. Do estômago, o bolo 
alimentar passa para o duodeno, onde terminará 
a digestão pela ação das enzimas pancreáticas. 
Os aminoácidos são absorvidos pelas células da 
“borda em escova” e vão para o fígado e para 
os outros órgãos pelo sangue. 
 
Quando um aminoácido não é utilizado, é 
degradado, liberando amônia (substância 
tóxica), que é convertida em ureia (ciclo da 
ureia) e é excretada pela urina. Por isso, o 
excesso de proteína pode ser prejudicial. 
 
PROTEÍNAS E DOENÇA RENAL CRÔNICA (DRC): 
 
Principais causas de DRC: hipertensão arterial 
(HAS), diabetes e glomerulonefrites. 
 
A perda da função renal leva a uma série de 
distúrbios, resultantes da concentração 
inadequada de solutos, substâncias tóxicas não 
eliminadas na urina e da deficiência na 
produção de hormônios específicos 
(eritropoetina – pode levar a anemia). 
 
COMO CONTROLAR A INGESTÃO? 
 Carnes e ovos não precisam ser abolidos, mas 
devem ser controlados. 
 O cardápio varia dependendo do grau de 
restrição de cada paciente. 
 
SUGESTÕES: 
 Picar e desfiar a carne – aumenta o volume 
sem precisar ingerir grande quantidade 
 Preparar carnes misturadas com 
legumes/cereais 
 Não usar embutidos 
 Para empanar, usar no lugar do ovo a fécula 
de batata, amido de milho, fubá ou farinha 
de milho/mandioca 
 
@mayaravnutri 
 Moderar o uso de leite e derivados. Em bolos: 
usar bebidas de arroz, leite de coco, água, 
suco 
 Creme de leite tem baixo teor proteico. 
 Preferir queijos com menor teor proteico 
(ricota e minas frescal (DRC: queijos com 
menor teor de sódio – ricota, cottage) 
 Leguminosas: utilizar mais o caldo, pois o grão 
tem maior teor proteico 
o Em saladas: misturar com legumes 
 Optar por sucos naturais, evitando 
industrializados. 
 
São macronutrientes importantes para a 
promoção de energia, manter a temperatura 
corporal, compor estruturas de membranas e 
proteger órgãos vitais e servir de veículo para 
ácidos graxos essenciais, colesterol e vitaminas 
lipossolúveis (A, D, E, K) 
 
As dietas com restrição de gorduras são 
indicadas para pacientes que necessitam de 
dietas hipocalóricas, hipocolesterolêmica, ou que 
apresentam distúrbios pancreáticos, biliares, 
hepáticos, obesidade e dislipidemias. 
 
As gorduras podem ser de origem animal ou 
vegetal. As principais fontes são: 
 Óleos vegetais 
 Margarina e manteiga 
 Maionese 
 Banha, toucinho, gordura das carnes 
 Leite integral e derivados (queijos amarelos, 
requeijão e creme de leite) 
 Sementes oleaginosas, peixes de água fria e 
abacate (gorduras mono e poliinsaturadas) 
 
A digestão das gorduras acontece quase 
totalmente no intestino delgado, porém a ação 
preparatória ocorre nas paredes anteriores do 
trato gastrintestinal. 
 
 
PATOLOGIAS ASSOCIADAS A DIETAS 
HIPOLIPÍDICAS: 
 
1. OBESIDADE: acúmulo excessivo de gordura, 
acima de 20% do peso considerado ideal, de 
acordo com a estatura. Sempre que a 
ingestão calórica supera o gasto energético, 
o organismo acumula as calorias em forma 
de células de gordura. 
Excesso de peso: fator de risco para DCV, 
diabetes, HAS, artrose, varizes e vários tipos de 
câncer. 
 
Principais fatores para o excesso de peso: 
ingestão calórica elevada, sedentarismo, 
aspectos emocionais e psíquicos, 
desequilíbrios hormonais. 
 
Tratamento da obesidade: dieta balanceada 
de baixa caloria (sem grandes restrições), 
atividade física regular, medicamentos 
(quando necessário) inibidores de apetite e 
promotores da saciedade, que aumentam o 
nível de serotonina. 
 
 
 
 
@mayaravnutri 
2. DISLIPIDEMIA: doença caracterizada por 
níveis anormais de lipídios no sangue. Em 
excesso, pode resultar em “entupimento das 
artérias” e levar ao infarto ou AVC. 
Causas da dislipidemia: alimentação rica em 
gorduras e açúcares, obesidade, estresse, 
sedentarismo. 
 
3. HEPATOPATIAS: as principais são as hepatites 
(A, B, C), esteatose hepática, hepatopatia 
alcoólica e medicamentosa, câncer 
hepático e cirrose. 
 
FATORES DE RISCO: 
- Predisposição genética 
- Estilo de vida pouco saudável 
- Consumo excessivo de álcool e 
medicamentos 
- Obesidade e/ou diabetes 
- Pessoas com hepatite 
- Pessoas com mais de 40 anos 
 
O FÍGADO: órgão central das transformações 
metabólicas. Principais funções: 
 Formação da bile (atua na digestão de 
gorduras) 
 Gliconeogênese e síntese de ureia 
 Metabolismo do colesterol 
 Armazenamento de ferro, vitaminas 
lipossolúveis e vitamina B12 
 Síntese de proteínas 
Quando debilitado: 
 Armazenamento dos nutrientes e gordura 
como fonte de energia fica 
comprometido, assim como a boa 
filtragem do sangue (impurezas e toxinas 
acumulam no corpo) 
 As vitaminas A, B12, D, E, K, ferro e cobre 
não são sintetizadas adequadamente 
 Os medicamentos não são metabolizados 
(pode sobrecarregar e ser tóxico) 
 Conversão da amônia em ureia e o 
armazenamento e liberação de glicose 
deixam de funcionar com eficácia 
 
As doenças hepáticas mais comuns geralmente 
são silenciosas, não costumam desenvolver 
sintomas de fácil percepção pelo paciente. 
Principais sintomas: 
 Urina escurecida 
 Hepatomegalia (aumento do tamanho) 
 Pele e olhos amarelados 
 Dor na região do abdômen 
 Fezes mais claras que o normal. 
 
RECOMENDAÇÕES: 
Recomendar a adoção de estilo de vida 
saudável com perda de peso gradual e 
atividade física regular. 
 
 Consumo de gordura saturada < 10% do VET 
 Recomendação de aproximadamente 6% de 
ômega-6 e 1% de ômega-3 do VET 
 Ingestão diária entre 25 e 30g de fibras 
(regulam a absorção de carboidratos e 
gorduras, aceleram o trânsito intestinal e 
determinam a composição e quantidade 
fecal – reduzem a concentração plasmática 
de ácidos graxos livres após a refeição). 
 Aumentar o consumo de alimentos com 
propriedades antibióticas (alho, cebola, 
rabanete, alho-poró, etc) e os que estimulam 
o sistema imune e com ação alcalina (limão) 
 Incluir alimentos ricos em antioxidantes 
(vitaminas C, E, carotenoides e flavonoides) 
 O zinco possui papel fundamental no 
mecanismo antioxidante. É encontrado nas 
carnes vermelhas e aves, ostras, mariscos, 
fígado, cereaisintegrais, feijões seco e nozes 
 A linhaça é fonte de fibras e rica em vitamina 
E e do complxo B, contém potássio, fósforo, 
ferro, zinco e manganês, além de ser ótima 
fonte de ômega-3 
 Aveia é uma boa fonte de betaglucana 
(fibra), que tem ação hipocolesterolemiante 
(indicado para pacientes com dislipidemia) 
 Grelhar as carnes com água (selar primeiro a 
carne e depois acrescentar a água), 
podendo usar alho e cebola para dourar 
 Usar leite desnatado e queijos light 
 Alimentos fontes de gorduras saturadas: 
bacon, toucinho, banho, pele de frango → 
substituir por óleos insaturados. 
 Substituir carnes mais gordas por carnes 
magras