Buscar

resumo_centro-cirurgico-complicacoes-no-pos-operatorio

Prévia do material em texto

1 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Complicações no Pós-Operatório
CENTRO CIRÚRGICO
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
COMPLICAÇÕES NO PÓS-OPERATÓRIO
A dor é um fator de complicação, tanto emocional quanto físico. A dor prejudica a respira-
ção, aumenta a frequência cardíaca e a respiração.
Vigilância Constante até sua Completa Recuperação
• Estabilidade hemodinâmica
• Amplitude respiratória normalizadas
• Saturação de O² nos limites normais
• Estabilidade da temperatura corporal
• Estado de consciente
• Avaliação do curativo cirúrgico
• Avaliar sangramentos e dreno
Obs.: � Tudo isso quem realiza é o enfermeiro na sala de recuperação.
DIRETO DO CONCURSO
1. (CESPE/DEPEN/2015) Uma mulher com cinquenta e seis anos de idade foi submetida 
a uma cirurgia eletiva para a retirada de nódulos pulmonares. O procedimento cirúrgico 
iniciou-se como exploração endoscópica, tendo sido necessária, posteriormente, a reali-
zação de incisão torácica. A anestesia foi geral. Foi instalado cateter venoso central, com 
infusão de cristaloide, e cateter vesical de demora no transoperatório. Na chegada à sala 
de recuperação, a paciente apresentou agitação, tremores, pele fria, respiração superfi-
cial, saturação por oximetria de pulso de 95%, pressão arterial de 110 mmHg × 60 mmHg, 
104 bpm e 12 irpm. Posteriormente, a paciente passou a apresentar fortes dores toráci-
cas e, após vinte minutos, mostrou-se sonolenta, com respiração superficial, ausência de 
resposta aos chamados, diminuição da frequência respiratória (10 irpm) e diminuição na 
saturação por oximetria de pulso (85%), mesmo com o fornecimento de oxigênio suple-
mentar por meio de máscara.
Com relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsecutivo.
2 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Complicações no Pós-Operatório
CENTRO CIRÚRGICO
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
( ) � A paciente em questão deverá ter seus sinais vitais monitorados, especialmente a 
função respiratória e o nível de consciência, devendo-se, também, adotar medidas 
para seu aquecimento corporal.
COMENTÁRIO
Na questão, são retratados os cuidados da sala de recuperação em relação ao paciente. É 
perceptível que o paciente está piorando tanto a respeito do nível de consciência, quanto da 
parte respiratória.
2. (REDE/SARAH/2012) Na alta da recuperação pós-anestésica para a enfermaria cirúrgica 
de um indivíduo do sexo masculino de 45 anos sem comorbidades, submetido a cirurgia 
eletiva de herniorrafia incisional sob anestesia raquidiana, assinale a alternativa incorreta, 
em relação aos critérios de alta da recuperação pós-anestésica.
a. Estabilização hemodinâmica e retorno da mobilidade de membros inferiores
b. Função pulmonar preservada e ausência de náuseas e vômitos
c. Controle da dor
d. Diurese espontânea
COMENTÁRIO
Diurese não é critério de alta na sala de recuperação. Esse monitoramento é feito no setor 
de internação.
Cada cirurgia demanda um cuidado pós-operatório diferente.
Cuidados para pacientes intubados: aspirar, monitorar a saturação, monitorar os parâmetros 
do ventilador, e se o paciente estiver com o colar, ver se o colar está bem ajustado.
A diurese espontânea pode ser monitorada na internação. Isso não quer dizer que não se 
faz na sala de recuperação, entretanto não é critério de alta.
3. (AOCP/EBSERH/2015) A escala de Aldrete e Kroulik tem como proposta a avaliação de
a. padrão de dor.
b. resposta neurológica e avaliação de dor.
c. resposta motora.
5m
3 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Complicações no Pós-Operatório
CENTRO CIRÚRGICO
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
d. avaliação dos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular dos pa-
cientes submetidos à ação dos fármacos e técnicas anestésicas, por parâmetros clínicos 
de fácil verificação, como frequência respiratória, pressão arterial, atividade muscular, 
consciência e saturação periférica de oxigênio.
e. resposta neurológica que mostra uma forma confiável e objetiva de avaliar o estado de 
consciência de um paciente, de modo inicial ou na avaliação contínua.
4. (IBFC/EBSERH/2016) Na avaliação que precede a alta da sala de recuperação pós-anes-
tésica (SRPA) para a unidade de origem, são levados em consideração parâmetros que 
demonstram a estabilidade das condições orgânicas do paciente. Assinale a alternativa 
correta.
a. Desorientação no tempo e no espaço.
b. Ausência de sensibilidade cutânea após bloqueio raquidiano ou peridural e movimenta-
ção ativa de dois membros.
c. Presença de sangramento apenas na ferida operatória.
d. Valor de escala de Aldrete e Kroulik, entre 8 e 10.
e. Sinais vitais estáveis e saturação de oxigênio abaixo dos limites de normalidade.
5. (PREFEITURA DE FORTALEZA/2016) Antes do paciente ser transferido da sala opera-
tória para a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), o enfermeiro da SRPA deve re-
ceber informações antecipadamente quanto às condições clínicas do paciente. Na SRPA, 
deve ser aplicada a escala de Aldrete e Kroulik. Sobre essa escala, é correto afirma que:
a. deve ser aplicada para adultos a cada 30 min. na primeira hora e após a cada hora até 
a alta da SRPA, de acordo com a gravidade do paciente.
b. envolve a avaliação da respiração, circulação, saturação de oxigênio, atividade muscu-
lar e temperatura.
c. cada item da escala recebe uma pontuação que varia de zero (0) a dois (2). Um paciente 
está apto a receber alta da SRPA quando atingir pontuação (escore total) igual ou supe-
rior a 8.
d. deve ser aplicada somente após a aplicação da escala de Ramsay.
10m
4 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Complicações no Pós-Operatório
CENTRO CIRÚRGICO
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
ATENÇÃO
O conteúdo da questão 5 cai muito em prova.
Frequência de Avaliação dos SSVV na SRPA
• O registro em prontuário seja realizado a cada 15 minutos na primeira hora, caso se 
mantenha estável, a cada na segunda hora e após este período de hora em hora. 
Esta frequência varia de acordo com a condição clínica do paciente, podendo ser ava-
liado em intervalos menores do que o recomendado.
O paciente na sala de recuperação estará com o aparelho de pressão insuflando e desin-
suflando, a saturação está sendo avaliada. Isso mostrará, alarmado, caso manifeste uma alte-
ração, em relação ao parâmetro ajustado no monitor para o alerta desse paciente.
6. (IBFC/EBSERH/2016) O Índice de Aldrete e Kroulik foi criado e validado em 1970. É utili-
zado, desde sua criação, na avaliação e evolução dos pacientes no período pós-anesté-
sico pela análise da:
a. Consciência, das vias aéreas e movimentação
b. Abertura ocular, da resposta verbal e da resposta motora
c. Frequência cardíaca, da ansiedade, da pressão arterial e da atividade física
d. Força muscular, da consciência, da saturação de oxigênio e de gás carbônico
e. Atividade muscular, da respiração, da circulação, da consciência e da saturação de oxi-
gênio
7. (IBFC/EBSERH/2016) Sobre a sala de recuperação pós-anestésica (SRPA), leia as afir-
mativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I – A temperatura ambiente e a ventilação quase sempre são controladas na SRPA, a qual 
precisa ser dotada, ainda, de oxigênio, ar comprimido e vácuo canalizados.
15m
DIRETO DO CONCURSO
5 www.grancursosonline.com.br
Viu algum erro neste material? Contate-nos em: degravacoes@grancursosonline.com.br
Complicações no Pós-Operatório
CENTRO CIRÚRGICO
A
N
O
TA
ÇÕ
ES
II – Os equipamentos básicos da SRPA são aqueles de uso individual, que ficam fixados 
na parede acima da cabeceira de cada leito.
III – Os monitores cardíacos e oxímetros de pulso fazem parte dos equipamentos básicos 
da SRPA.
IV – O técnico de enfermagem apresenta muitas atribuições na SRPA,dentre elas destaca-
-se a avaliação do estado do paciente, utilizando para isso o índicede Aldrete e Kroulik.
Estão corretas as afirmativas:
a. I e II, apenas.
b. II apenas.
c. I apenas.
d. I, II e III, apenas.
e. I, II, III e IV.
GABARITO
 1. C
 2. d
 3. d
 4. d
 5. c
 6. e
 7. e
���������������������������������������������������������������������������������Este material foi elaborado pela equipe pedagógica do Gran Cursos Online, de acordo com a aula 
preparada e ministrada pela professora Fernanda Andrade Toneto Barboza. 
A presente degravação tem como objetivo auxiliar no acompanhamento e na revisão do conteúdo 
ministrado na videoaula. Não recomendamos a substituição do estudo em vídeo pela leitura exclu-
siva deste material.

Continue navegando