Vias ascendentes da medula

Prévia do material em texto

Via� ascendente� d� medul�:
1) Via da pressão e do tato protopático:
● Nome do Trato: espinotalâmico anterior, os receptores de pressão e tato são tanto os corpúsculos de Meissner como
os de Ruffini. Também são receptores táteis as ramificações dos axônios em torno dos folículos primitivos.
● Funículo: funículo anterior
● Localização dos neurônios I,II,III (pontos de sinapses):
○ Neurônio I: localizam-se nos gânglios espinais (corpo celular) cujo prolongamento periférico liga-se ao receptor,
enquanto o central divide-se em um ramo ascendente, muito longo, e um ramo descendente curto, terminando
ambos na coluna posterior, em sinapse com os neurônios II.
○ Neurônio II: localizam-se na coluna posterior da medula. Seus axônios cruzam o plano mediano na comissura
branca, atingem o funículo anterior do lado oposto, onde se inflectam cranialmente para constituir o trato. Este,
no nível da ponte, une-se ao espinotalâmico lateral para formar o lemnisco espinal, cujas fibras terminam no
tálamo, fazendo sinapse com os neurônios III.
○ Neurônio III: localizam-se no núcleo ventral posterolateral do tálamo. Originam axônios que formam radiações
talâmicas que, passando pela cápsula interna e coroa radiada, atingem a área somestésica do córtex cerebral.
(no giro pós central)
2) Via do tato epicrítico, propriocepção consciente, sensibilidade vibratório e estereognosia
● Nome do trato: Tato epicrítico: Fascículo grácil e cuneiforme
● Funículo: Funículo posterior, que existem dois fascículos que são o Grácil (situados medialmente) e Cuneiforme
(situado lateralmente).
● Localização dos neurônios I, II, III (pontos de sinapse):
○ Neurônio I: localizam no gânglio espinhal. O prolongamento periférico deste neurônio liga-se ao receptor, o
prolongamento central penetra na medula pela divisão média da raiz posterior e divide-se em um ramo
descendente curto e um ramo ascendente longo ambos situados no fascículo grácil e cuneiforme, os ramos
ascendentes longos terminam no bulbo, fazendo sinapse com neurônios II.
○ Neurônio II: localizam-se nos núcleos grácil e cuneiforme do bulbo. Os axônios desses neurônios mergulham
ventralmente constituindo as fibras arqueadas internas, cruzam o plano mediano e a seguir inflectem-se
cranialmente para formar o lemnisco medial. Esse termina no tálamo, fazendo sinapse com os neurônios III
○ Neurônios III: estão situados no núcleo ventral póstero lateral do tálamo, originando axônios que constituem
radiações talâmicas que chegam a área somestésica passando pela cápsula interna e corona radiata.
● Área somestésica: localiza-se no pós-central
3) Via da temperatura e da dor
● Nome do trato: Trato espinotalâmico lateral
● Funículo: Funículo lateral
● Localização dos neurônios I, II, III (pontos de sinapse):
○ Neurônios I: localizados nos gânglios espinais, das raízes dorsais. Seu prolongamento periférico se liga nos
receptores pelos nervos espinhais, já o prolongamento central penetra na medula e termina na coluna posterior,
fazendo sinapse com o neurônio II.
○ Neurônios II: os axônios cruzam o plano mediano pela comissura branca, passam no funículo lateral do lado
oposto e se dobram cranialmente para formar o trato espinotalâmico lateral. As fibras deste trato se unem a
nível da ponte para constituir o lemnisco espinal, terminando no tálamo e fazendo sinapse com o neurônio III.
○ Neurônios III: Localizados no tálamo, no núcleo ventral póstero lateral. Seus axônios formam radiações
talâmicas, que pela cápsula interna da coroa radiada chegam na área somestésica do córtex cerebral situada
no giro pós central (áreas 3, 2 e 1 de Brodmann).
4) Via Da Propriocepção Inconsciente
● Nome do Trato: Espinocerebelar anterior e posterior (percepção ipsilateral)
○ Propriocepção é o termo utilizado para nomear a capacidade em reconhecer a localização espacial do corpo,
sua posição e orientação, a força exercida pelos músculos e a posição de cada parte do corpo em relação às
demais.
● Funículo: funículo lateral da medula.
● Localização dos Neurônios l e ll (pontos de sinapse):
○ Neurônios l: localizam-se nos gânglios espinhais situados nas raízes dorsais. O prolongamento periférico
desses neurônios liga-se aos receptores periféricos. O prolongamento central penetra na medula pela divisão
medial da raiz posterior, divide-se em um ramo ascendente longo e um ramo descendente curto, que termina
fazendo sinapses com os neurônios ll da coluna posterior ou no núcleo cuneiforme do acessório do bulbo.
○ Neurônios II : podem estar em duas posições, originando duas vias diferentes até o cerebelo:
■ neurônios II, situados no núcleo torácico (localizado na coluna posterior) - originam axônios que se
dirigem para o funículo lateral do mesmo lado, inflectem-se cranialmente para formar o trato
espinocerebelar posterior que termina no cerebelo, onde penetra pelo pedúnculo cerebelar inferior
■ neurônios II, situados na base da coluna posterior e substância cinzenta intermédia - originam axônios
que, em sua maioria, cruzam para o funículo lateral do lado oposto, inflectem-se cranialmente
constituindo o trato espinocerebelar anterior. Este penetra no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar
superior. Admite-se que as fibras que cruzam na medula, cruzam novamente antes de penetrar no
cerebelo, pois a via é homolateral.
● Inervações:
○ Tato da face é pelo nervo trigêmio (até o queixo)
○ Da metade do cérebro para trás, quem inerva (C2)
○ Todo pescoço (C3) quem inerva
○ Região em cima do trapézio (C4)
○ Ombro (C5)
○ Ombro para baixo (face lateral da mão, quinto e quarto dedo ( C6)
○ Dedo do meio (C7)
○ Dedo mindinho e o lado até a face medial do braço até o cotovelo (C8)
○ Do cotovelo até axila (T1)
○ mamilo (T2)
○ Do mamilo até o umbigo (T2 até T10)
○ Umbigo (T10)
○ Região da genitália (L1)
○ Face anterior da coxa (L2)
○ Em cima do joelho (L3)
○ Face medial (L4)
○ Face lateral e dorso do pé (L5)
○ Face plantar do Pé e posterior da coxa (S1)
○ S5 (círculos concêntricos em volta do ânus)