CÂNCER DE PELE

Prévia do material em texto

o Câncer mais frequente na população brasileira 
o Etiologia variada de acordo com o tipo de câncer, mas em geral, 
associada: 
 Dano ao DNA pela Radiação UV 
 Predisposição Genética 
 Imunossupressão 
 Fototipos claros 
 Radioterapia 
 Úlceras crônicas – fístulas e venosas são exemplos. 
Ceratose Actínica 
o Trata-se de dermatose pré-cancerosa 
o Provocada por radiação UV cumulativa 
o Pequenas lesões eritêmato-descamativas, podem ser atróficas, 
hipertróficas (corno cutâneo), acastanhadas. 
o Geralmente não necessita de cirurgia 
o 1-5% podem evoluir para CEC 
o Chance de metástase próximo de zero. 
 
o Corno cutâneo não é exclusivo de Ceratose actinico 
Carcinoma Espinocelular (CEC) ou Epitelioma ou Carcinoma 
Epidermóide 
o Neoplasia maligna, originada de céls epiteliais, pele e mucosa 
o Relacionado ao efeito cumulativo de radiação UV ou infecção por 
HPV 
o Mais frequente em regiões fotoexpostas 
o Clínica: Ulceras, ulcero-vegetante, lesões verrucosas (secas), 
condilomatosas (úmidas) e nódulos 
o Sangramento discreto aos mínimos traumas 
o Metástase mais frequente em lesões de mucosas e cicatrizes crônicas. 
 
 
 
Carcinoma Basocelular (CBC) ou Basalioma ou Epitelioma 
Basocelular 
o Originário das céls basais da epiderme, de crescimento lento, com 
invasão local progressiva, e raramente provoca metástase 
o Raro em negros – melanina é um fator de proteção 
o Clínica: Lesão papulosa ou tumoral da superfície lisa e brilhante 
(perolada) e com discretas telangectasias com crescimento, pode 
ulcerar ou vegetar 
o Sangramento ao mínimo trauma 
o 80-90% das lesões localizadas no polo cefálico 
o Várias formas clínicas (mais comum é nódulocística). 
 
 
Melanoma 
o Tumor maligno originário dos melanócitos, maioria (90%) localizados na 
pele, entretanto podem-se originar em diversos órgãos/tecidos. 
o Raro em negros, nestes, é mais frequente o melanoma acral palmo-
plantar 
o Fatores de risco: Histórico familiar, fototipo claro, olhos claros, 
queimaduras solares intermitentes, bronzeamento artificial, 
imunossupressão. 
o Respondem por 90% das mortes relacionadas aos cânceres de pele 
o Alto poder de metástase local/regional/à distância (linfo-hematogênica) 
o Metástases: linfonodo/pele > pulmão > SNC > Fígado > Osso > TGI 
o Podem surgir em pele sã ou lesões preexistentes: Lentigo maligno, Nevus 
displásicos, Nevus melanocítico congênito, nevus de spillus. 
o Clínica: Lesões geralmente hipercrômicas (melanocíticas); de 
crescimento rápido, podendo ocorrer sangramento, prurido, mudança no 
padrão da coloração. 
 Assimetria 
 Bordas irregulares 
 Cor (variação) 
 Diâmetro (> 0,6cm) 
 Elevação ou aumento da espessura