Estadiamento de Neoplasias

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. Estadiamento de Neoplasias .
Leticia Lourenço
➵ Sistema padronizado pela UICC (União
Internacional para o Controle do Câncer). Com a
finalidade de avaliar a extensão anatômica da
neoplasia e assim fornecer parâmetros clínicos
para:
✓ Planejamento das estratégias terapêuticas;
✓ O profissional estima o prognóstico com base
nas evidências → quanto a menor a extensão,
maior a chance de bom prognóstico.
Prognóstico bom
Prognóstico reservado → pode ser que tenha
chance ou não.
Prognóstico ruim
✓ Acompanhar a evolução do tratamento;
✓ Ampliar o conhecimento científico a respeito
das neoplasias e troca de informações entre
centros de pesquisa.
Indicadores de prognóstico
➵ Classificação TNM
T= extensão do tumor em seu sítio primário
(tamanho).
Tx → tumor que não pode ser acessado;
T0 → não tem tumor;
T1 / T2 / T3/ T4
Tis → tumor in situ
N= presença ou ausência de extensão neoplásica
para linfonodos regionais (metástase linfonodal) .
Nx → linfonodo regional não;
N0 → não tem linfonodo regional;
N1 / N2 / N3
M= presença ou ausência de metástase em órgãos
à distância.
M0 → não tem metástase;
M1 → tem metástase.
Grau de perigo/ agressividade M>N>T
➵ Médico clínico → cT cN cM
Pré-tratamento e são avaliados os parâmetros
clínicos: exame físico, exames de imagem, biópsia,
laparotomia exploratória.
. Estadiamento de Neoplasias .
Leticia Lourenço
➵ Médico patologista → pT pN pM
Pós tratamento cirúrgico, estimula a terapia
adjuvante , prognóstico e desfecho do processo.
O que é diferente do anterior:
pN 1 (mi)- micrometástases (<0,2mm)
pN0 (sn)- negativo para a presença de metástase
em linfonodo sentinela
pNX (sn)- linfonodo sentinela não pode ser
acessado
pN1 (sn)- positivo para a presença de metástases
em linfonodo sentinela
pM → não tem metástase
pM1 → tem metástase.
py→ estadiamento feito pós medicamento
➵ Descritores adicionais
➵ Esse conjunto de informações coletadas no
estadiamento TNM será utilizado para classificar
os estádios da neoplasia
Estádio O = carcinoma in situ → Tsi N0 M0
Estádio I e II = tumor no órgão de origem
Estádio III = comprometimento de linfonodos
regionais
Estádio IV = presença de metástase à distância
→ pior prognóstico.