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Avaliação do estado geral Bom Regular Ruim Atitude e decúbito preferido Atitudes voluntárias Ortopneica Genupeitoral Cócoras Parkinsoniana Decúbito preferido Dorsal Ventral Lateral direito Lateral esquerdo Atitudes involuntárias Passiva Ortótono Opistótono Emprostótono Pleurotótono Posição em gatilho De partes do corpo Torcicolo Mão pêndula Postura ou atitude na posição de pé Boa potura Postura sofrível Má postura Cifose Escoliose Lordose Cifoescoliose Biotipo Brevilínio Mediolínio Longilínio Temperatura axilar Pele Coloração Palidez Hiperemia ou eritrose Fenômeno de Raynaud Cianose Albinismo Bronzeamento Dermatografismo Icterícia Umidade Normal Seca Sudorenta Textura Normal Lisa ou fina Áspera Enrugada Espessura Normal Atrófica Hipertrófica ou espessa Temperatura Normal Hipertermia Hipotermia Elasticidade Normal Hiperelástica Hipoelástica Mobilidade Normal Diminuída Aumentada Turgor Normal Diminuído Sensibilidade Dolorosa Normal Analgesia Hipoalgesia Hiperestesia Tátil Normal Anestesia Hipoestesia Térmica Normal Diminuída Sinal de Nikolsky Lesões elementares Sem relevo ou espessamento Manchas pigmentares Acrômicas Hipocrômicas Hipercrômicas Manchas vasculares Teleangiectasias Manchas hiperêmicas ou eritematose Manchas hemorrágicas Petéquias Equimoses Víbices Deposição pigmentar Tatuagens Caroteno Hemossiderina - ocronose Metais Sólidas Pápulas Tubérculos Nódulos Urticária Queratose Vegetações Espessamento ou infiltração Liquenificação Esclerose Edema Conteúdo líquido Vesícula Bolha Pústula Abscessos Soluções de continuidade Erosão Úlcera Fissuras ou rágades Fístulas Caducas Escamas Crosta Escara Sequelas Cicatrizes Cicatrizes hipertróficas - queloides Atrofia senil Estrias Mucosas Coloração Descoramento das mucosqs Normocoradas Hipocoradas Hipercoradas Cianose Acianóticas Cianóticas Icterícia Anictéricas Ictéricas Leucoplasias Ausentes Presentes Umidade Normal Seca Tecido celular subcutâneo Celulite Fibromas Lipomas Cistos sebáceos Musculatura Tonicidade Normotônica Hipertônica, espástica ou rígida Hipotônica ou flácida Troficidade Normotrófica Hipertrófica Hipotrófica Enfisema subcutâneo Ausente Presente Localização Nutrição Nutrido Desnutrido 1° grau - déficit de peso superior a 10% 2° grau - déficit de peso superior a 25% 3° grau - déficit de peso superior a 40% Obesidade Normal - IMC 18 a 25 Sobrepeso - IMC 25 a 27 Obesidade - IMC 28 a 35 Obesidade mórbida - IMC > 35 Relação cintura-quadril Normal Até 0,8 em mulheres Até 0,9 em homens Aumentada Cintura Homem 102 cmMulher 88 cm Hidratação Hidratado Hiperhidratado Desidratado 1° grau - perda de peso de até 5% 2° grau - perda de peso de 5 a 10% 3° grau - perda de peso acima de 10% Turgência ou estase de jugular à 45° Presente Ausente Frequência respiratória Eupneico Taquipneico Bradipneico Pulso venoso Presente Ausente Sinal de Kussmaul Presente Ausente Fácies Normal Adenoidiana Addisoniana Mongoloide Depressão Renal Acromegálica Cushingoide Miastênica Leonina Esclerodérmica Etílica Deficiente mental Mixedematosa Basedowiana Paralisia facial periférica Parkinsoniana Hipocrática Pulsos Pulsos Temporais Carotídeos Axilares Braquiais Radiais Femorais Poplíteos Tibiais anteriores ou pediosos ou dorsais do pé Tibiais posteriores Estado da parede arterial Normal Endurecida Irregular Tortuosa Frequência Normal Taquisfigmia Bradisfigmia Déficit de pulso Ritmo Regular Irregular Amplitude Amplo Mediano Pequeno Tensão Duro Mole Tipos de onda Normal Célere ou em martelo d'água Filiforme Alternante Paradoxal Movimentos involuntários Tremores Coireicos Atetósicos Hemibalismo Mioclonias Mioquinias Asterexis Tiques Convulsões Tetania Fasciculações Altura Peso Desenvolvimento físico Normal Hábito grácil Infantilismo Hiperdesenvolvimento Hipodesenvolvimento Nanismo Gigantismo Fâneros Cabelos Implantação Isossexual Heterossexual Distribuição Uniforme Alopécia universal Alopécia areata Quantidade Normal Diminuída Coloração e brilho Normais Alterados Pêlos Distribuição isossexual Distribuição heterossexual Hirsutismo Hipertricose Unhas Distrofia Leuconíquias Onicólise Unhas em vidro de relógio Palidez Cianose Onicomicoses Perioníquias Onicofagia Panículo adiposo Quantidade Normal Aumentado Diminuído Distribuição Ginecoide Androide Centrípeta Gibosidade Lipomas Veias Veias superficiais Desenho venoso Varizes Microvarizes Flebite Circulação colateral Tipo braquiocefálica Tipo cava superior Tipo porta Tipo cava inferior Insuficiência venosa periférica crônica Eczema de estase Úlceras de estase Dermatite ocre Dermatofibrose Edema Trombose venosa profunda Sinal de Ollow Sinal de Homans Sinal de bandeira Sinal de Denack-Payr Edema Localização Generalizado ou anasarca Localizado IntensidadeSinal de cacifo Consistência Duro Mole Elasticidade Elástico Inelástico Temperatura da pele adjacente Normal Fria Quente Sensibilidade Doloroso Indolor Coloração da pele Cianose Hiperemia Palidez Textura e espessura da pele Lisa Brilhante Eepessa Enrugada Fala e linguagem Normais Afonia Disfonia Dislalia Disartria Disfasia ou afasia de recepção ou sensorial - afasia de Wernick Disfasia ou afasia de expressão ou motora - afasia de Broca Disfasia ou afasia mista EscritaDisgrafia LeituraDislexia Marcha Normal Helicópode, ceifante ou hemiplégica Anserina ou do pato Parkinsoniana Cerebelar ou de ébrio Tabética De pequenos passos Vestibular Escarvante Claudicante Em tesoura ou espástica Avaliação do nível de consciência Consciente Confuso ou obnubilado Em coma Escala de coma de Glasgow Exame dos linfonodos Localização Tamanho ou volume Consistência Mobilidade Sensibilidade Alterações da pele adjacente Sinais flogísticos Fistulização Ulceração Ectoscopia (exame físico geral)
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