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0 Apostila Revisão Geral – Auxiliar Veterinário Contém resumo @beccap.vet 1 ZOONOZES De forma resumida, Zoonoses são doenças transmitidas dos animais para os humanos e vice e versa. Abaixo temos algumas das principais e detalhes de cada uma destas. Raiva Transmissão: Contato com a saliva do animal infectado Sintomas: Humanos: Confusão mental, formigamento, fraqueza muscular, febre, irritabilidade Animais: Salivação excessiva, irritabilidade, paralisia Prevenção/Controle: Vacinação e utilização de EPI/EPC Leptospirose Transmissão: Contato com a urina dos ratos ou mordidas e arranhaduras Sintomas: Humanos: hipertermia, icterícia, cefaleia, vomito, manchas, encefalite (inflamação e infecção no cérebro) e meningite Animais: Hipertermia, icterícia, rigidez nos membros pélvicos, urina cor de Coca-Cola, gastroenterite hemorrágica, inflamação nos rins Prevenção/Controle: Vacinação, evitar roedores e utilizar EPI/EPC Toxoplasmose Transmissão: Contato direto ou indireto com as fezes do gato Sintomas: Humanos: Gripal Animais: Animais imunocomprometidos podem apresentar anorexia, hipertermia, vômito, diarreia e depressão... Prevenção/Controle: Avaliação médica, higienização correta de alimentos e utensílios de cozinha, higienizar as mãos após limpeza das caixas higiênicas dos gatos, não ingerir carnes cruas ou mal cozidas Esporotricose (Fungo) Transmissão: Por meio de contato direto com o fungo na natureza, arranhadura/mordedura de animais contaminados ou contato com a lesão Sintomas: Humanos: Feridas ou caroços que não cicatrizam, tosse, falta de ar, dor ao respirar, febre Animais: Áreas de alopecia (regiões sem pelo), úlceras no tronco, cabeça e orelhas Prevenção/Controle: Castração e evitar que animais tenham acesso livre à rua, isolamento de animais doentes e utilização de EPI 2 EPI/EPCs O EPC é utilizado para garantir a proteção coletiva. Já o Equipamento de Proteção Individual (EPI) serve para proteger cada pessoa de maneira individual Exemplos: Gorro – óculos – máscara – luvas – jaleco – sapato fechado – pro pé Exemplos de equipamento de Proteção utilizados especificamente para realização de Raio X – Avental de chumbo ou plumbífero, óculos plumbífero, protetor de tireóide OSTEOLOGIA Função dos ossos e cartilagens Proteção, sustentação, dar formato ao corpo, armazenar minerais e íons, alavanca para movimentação, produção de celular sanguíneas, auto remodelamento Número de ossos Cães – 215 ossos Felinos – 245 ossos Dentição Cães: 42 dentes definitivos Gatos: 30 dentes definitivos 3 Coluna Vertebral Coccigeas / cauda – 20 a 23 vértebras Ramo Cervical – 7 vértebras Ramo Lombar – 7 vértebras Ramo Sacral – 3 vértebras Ramo Torácico – 13 vértebras Costelas Os cães possuem 13 pares (26 ao total) de costelas que se articulam por cima com as vértebras dorsais, nove delas, se articulam por baixo com o esterno O restante está aderido entre si por meio de tecido elástico, dando forma ao arco costal As últimas são flutuantes Esqueleto Apendicular (Membro Torácico) Funciona como alavanca de sustentação, os ângulos articulares possibilitam o movimento Os principais ossos dos membros torácicos são: Escápula - Úmero - Rádio - Ulna - Carpos - Metacarpos – Falanges Membro Pélvico Funciona como alavanca de propulsão, os ângulos articulares também possibilitam o movimento, sustenta uma massa muscular muito maior se comparado ao torácico Coxal (Íleo, púbis e ísquio) – Fêmur – Patela – Tíbia – Fíbula – Tarsos – Metatarsos - Falanges – Esqueleto Visceral (Osso Peniano) Classificação dos ossos Longos (Úmero) – Curtos (Falanges) – Planos (Escapula) – Pneumáticos – Irregulares (Coxal) 4 SISTEMAS Sistema Circulatório Função: Transporte de gases, substâncias e hormônios - Defesa – sistema imunológico - Eliminação – dejetos celulares e gás carbônico Componentes: Coração - Artérias - Veias - Sistema Linfático Pequena circulação: Coração – Pulmão Grande Circulação: Coração – Todo corpo Sistema Digestório Função: Apreensão do alimento - Redução mecânica - Digestão química - Absorção de alimento e líquido - Eliminação de resíduos não aproveitados Componentes: Componentes: Boca - Dentes - Língua - Faringe - Esôfago - Estomago - Intestino delgado - Intestino grosso (cólon, reto e ânus) - Glândulas acessórias - Glândulas salivares - Fígado - Pâncreas - Glândulas anais Sistema Respiratório Função: Absorção de oxigênio - Liberação de CO2 - Produção de voz – Olfação Parte condutora: - Nariz - Cavidade nasal - Faringe - Laringe - Traquéia - Bronquios – Bronquiolos Parte respiratória - Bronquíolos respiratórios - Ductos alveolares - Sacos alveolares – Alvéolos Sistema urinário Função: Filtração - Armazenamento da urina - Eliminação de Ureia e outras substâncias tóxicas para o organismo Componentes: Rins - Ureteres - Bexiga – Uretra Sistema Reprodutor Macho: Função: Reprodução - Perpetuação da espécie - Produção de gameta masculino e deposição no interior do sistema feminino Componentes: Prepúcio - Osso Peniano - Pênis - Testículo - Cordão espermático - Epidídimo - Ducto deferente Glandulas acessórias - Próstata - Bulbo uretral esquerda e direita (felinos) Testiculos - Produção de testosterona - Produção de espermatozóides Fêmea: Função: Reprodução e perpetuação da espécie - Produção e maturação do gameta feminino - Receptação do gameta masculino e do pênis - Capacitação - Fecundação e parto Componentes: Ovários - Tuba uterina - Tromba uterina - Cérvix - Vestíbulo - Vagina - Vulva – Clitóris 5 Sistema Nervoso Função: Controle de Funções orgânicas - Integração com o meio ambiente - Unidade básica - célula nervosa Sistema Nervoso Central: Encefalo (Cérebro, Cerebelo e Tronco encefálico) - Medula espinhal - Movimento - Equilíbrio - Postura Sistema Nervoso Periférico: Formado por nervos raquidianos e nervos cranianos - Nervos sensoriais (aferentes ou sensitivos) - Nervos motores ou eferentes Sistema Nervoso Voluntário: Formado por fibras motoras que conduzem impulsos do sistema nervoso central aos músculos esqueléticos. O Corpo celular fica localizado dentro do SNC e o axônio vai diretamente do encéfalo ou da medula até o órgão que inerva 6 CONTENÇÕES Tipos de Contenções Contenção Física – Permite realizar diversos procedimentos, protege o examinador e o animal, proporciona segurança, facilita o exame físico, evita fugas e acidentes Tipos de contenção física: Mordaça, cambão, focinheira, decúbito dorsal, colar elisabetano Contenção Química (Por meio de fármacos) - É utilizada quando a física não é possível Decúbitos Lateral (direto ou esquerdo) Esternal (barriga para baixo) - Dorsal (barriga para cima) Posicionamento - Raio-X Deve-se dar nome ao posicionamento, levando em conta a face do corpo do animal onde incide e a face onde emerge a radiação 7 CAT FRIENDLY O que é Cat Friendly? Cat Friendly Practice (CFP) é um programa desenvolvido, com o intuito de melhorar o atendimento, tratamento, manejo, ambientação e demais características envolvidas na saúde e bem-estar dos felinos nas clínicas e hospitais Avaliação de Gatos em Clínicas Animal de costas ou de lado Onde ele permitir ser examinado Contenção de Gatos A contenção manual pode ser feita com ou sem uma toalha, deve-se manter presa a cabeça do animal dentro da palma da mão e os membros posteriores contidos e esticados Após a colocação do animal em decúbito lateral, pode-se passar uma toalha de mão dobrada em volta do pescoçodo gato, mantendo dois dedos entre a toalha e a pele do animal; para se adequar a pressão exercida e evitar que se asfixiem. Gatos muito agressivos ou assustados podem ser segurados pela pele que reveste a porção superior da região cervical, logo atrás das orelhas, o que o impedirá de virar a cabeça e morder a pessoa que realiza a contenção, sempre apoiando em cima de uma superfície. Contenção Química Os gatos são mais predispostos às intoxicações pois possuem uma deficiência no metabolismo hepático, por esse motivo deve-se ter cuidado na hora da escolha do fármaco e da dose à ser utilizada Diferença do manejo de cães e gatos A contenção de gatos é bem mais complicada que a de cães pois são menores e mais ágeis, se defendem com unhas e dentes, se sentem mais estressados até em virtude dos odores 8 PARÂMETROS VITAIS FC - Frequência Cardíaca Gato: 120 – 240 bpm Cachorro: 60 – 160 bpm FR - Frequência Respiratória 20 – 40 mrpm T – Temperatura Gato: 37,8 – 39,2 °C Cachorro: 37,5 – 39,2 °C PAS - Pressão Arterial 12 por 8 TPC - Tempo de Preenchimento Capilar Animal sadio: 1 – 2s Desidratado: 2 – 4s Gravemente desidratado: > 5s Hidratação - Turgor Cutâneo Em um animal sadio a pele retornará à posição inicial em até 2s Métodos gerais de exploração clínica Inspeção - Palpação - Ausculta – Percussão (TIMPÂNICO (ar) - MACIÇO (sólida)) – Olfação 9 Anamnese É uma entrevista conduzida pelo médico em consultório com o objetivo de identificar os sintomas do paciente e chegar ao diagnóstico de uma doença 10 NEONATOS Neonato é considerado um filhote desde o período do nascimento até completar 15 dias de idade APGAR Aparência – pulso – gesticulação – atividade – respiração Triad do Neonato Hipoglicemia – Hipotermia - Desidratação 14 dias - Capacidade reduzida de termorregulação e com isso contam com a mãe e ninhada para aquecê-lo, importante mamar o colostro nas primeiras 24h após o nascimento pois isso fornecerá os anticorpos essenciais para eles 14 a 21 dias - Olhos, canais auditivos se abrem, habilidades de movimentação são aperfeiçoadas Comportamentos sociais como rosnar, abanar rabo, brincar tornam-se mais evidentes Vocalizam em resposta ao frio e fome, desenvolvem movimentos de lambedura e mastigação Demonstram interesse pelo alimento da mãe 21 a 84 dias - Período de socialização, dentes de leite começam a aparecer (21 a 28 dias), e progressivamente alimentam-se de ração solida, à medida que começam a ingesta de sólidos necessitam de acesso a água potável 84 dias a fase adulta - Período juvenil, nesta fase, todos os órgãos de sentido já estão completamente desenvolvidos. A taxa de crescimento diminui, os dentes de leite são trocados por dentes permanentes (7meses) A duração do período juvenil dura de acordo com o porte e raça Cio Gatas – A cada 4 meses Cachorras - A partir de 8 a 10 meses a cada 6 meses Fêmea gestante Frequência respiratória: aumentada, frequência cardíaca: aumentada, alterações gastrointestinais: maior predisposição a regurgitação; final da gestação apetite reduzido devido a compressão do estômago Exames pré-natais • Ultrassonografia e Radiografia • Avaliação morfológica • Frequência cardíaca fetal Vesículas gestacionais podem ser visualizadas a partir de 20 dias de gestação 11 FLUIDOTERAPIA, ACESSO VENOSO E COLETA DE SANGUE Fluidoterapia Tratamento de suporte utilizado com o intuito de expandir volemia, corrigir desiquilíbrios hídricos e eletrolíticos e corrigir desiquilíbrios hídricos e eletrolíticos Materiais necessários: Fluido, equipo, extensor e dupla via/3vias Ticotomia Retirada total dos pelos, tricotomia ampla e por todo diâmetro realizada com máquina de tosa ou pinça com lâmina (gillete) Assepsia no local do acesso Limpeza total da área com clorexidine degermante + clorexidine alcoólico/álcool Canulação Realizada através do jelco, agulha + cateter, somente o cateter maleável fica no animal Fixação e identificação Fixação com esparadrapo/vetrap e identificação contendo data de colocação, cateter utilizado e profissional que colocou, deve-se trocar a cada 72hrs COLETA DE SANGUE Materiais utilizados Luva – Gaze – Scalp – Seringa – Tubo (A cor do tubo depende do tipo do exame) Principais veias de acesso Cefálica (mais usual) – Safena – Jugular Jugular (gatos) 12 MANEJO DO PACIÊNTE INTERNADO Classificação por cor Verde – amarelo – vermelho Sempre identificar os pertences do paciente internado Alimentação Veterinário precisa dizer qual tipo de alimento deve ser oferecido e qual quantidade Alimentação pode ser: • Voluntária • Forçada com seringa • Via sonda nasogástrica • Via sonda esofágica Via de administração dos fármacos VO – Via oral IV – Intravenoso IM – Intramuscular SC – Subcutâneo Tópica – Aplicação direto na ferida 13 PRIMEIROS SOCORROS ABCDE do Trauma A – AIRWAY – Controle da via aérea B – BREATHING – Respiração C – CIRCULATION – Circulação D – DISABILITY – Déficits (avaliação SNC) E – EXPOSURE – Exposição (regiões afetadas) CAPUM Emergência x Urgência Urgência - Ocorrência imprevista de agravo à saúde com ou sem risco potencial de vida, cujo portador necessita de assistência médica imediata Emergência - Constatação médica de condições de agravo à saúde que impliquem em risco iminente de vida ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico imediato 14 ANESTESIA Avaliação do paciente Medicação pré anestésica Preparo do animal Indução da anestesia Manutenção da anestesia Procedimento cirúrgico Recuperação da anestesia Equipamentos anestésicos básicos são os aparelhos de vaporização, oxigênio, monitor, dopler, estetoscópio, laringoscópio, sondas endotraqueais, bomba peristáltica, válvula redutora de pressão e fluxômetro, vaporizadores, entre outros Tipos de anestesia: Local, Regional e Geral Circuito Aberto: Sem reinalação de gases A grande vantagem desses circuitos é a resistência mecânica praticamente nula. Entretanto, eles devem ser utilizados apenas em pacientes com menos de 5 kg. Isso porque, como não possuem cal sodada, não há reaproveitamento de gases expirados, elevando o consumo de anestésico e gases, além de elevada poluição ambiental Circuito Fechado (Sistema circular): Com reinalação de gases, utiliza-se a válcula expiratória e a válvula de alívio (popoff). A válvula de escape também é uma peça comum nos circuitos. Independente do tipo, alguma parte do fluxo de gases deverá ser removida do sistema. No caso dos circuitos não reinalatórios, todo o gás fresco deve ser removido do sistema. Assim, essa válvula fica total ou parcialmente aberta durante o procedimento anestésico 15 CIRURGIA Equipamentos Cirurgicos Pano de campo, Pano de mesa, avental/capote cirúrgico, instrumentais cirúrgicos Divisão da mesa (Quadrantes) A mesa cirúrgica é dividida em 04 quadrantes, são eles: Diérese, Hemostasia, Síntese e Auxiliares Exemplos de instrumentos de cada quadrante Diérese: Bisturi, Tesoura Metzenbaum Hemostasia: Pinça Kelly, Pinça Crile Síntese: Pinça dente de rato, Porta agulha Mayo-Hegar Auxiliares: Pinça Allis, Pinça Backhaus Assepsia é o conjunto de medidas adotadas para impedir a entrada de microrganismos no organismo. Práticas assépticas incluem: Lavar as mãos, uso de luvas, limpeza ou descarte de equipamentos, protocolo de limpeza do ambiente, descarte correto Fontes de contaminação animadas: pele, pelo, saliva, mãos, órgãos sexuaisFontes de contaminação inanimadas: ar, instrumentais cirúrgicos, insumos, implantes, paredes, pisos... Ambiente Cirúrgico Dividido por áreas, com o objetivo de diminuir o risco de contaminação cruzada. • Classificação Áreas limpas, mistas e contaminadas • Divisão do ambiente cirúrgico Exemplos de áreas limpas: Esterilização, Sala de antissepsia, Sala de paramentação, Sala de Cirurgia Exemplos de áreas contaminadas: Expurgo, Sala de preparo Esterilização x Desinfecção Esterilização é a destruição de todos os microrganismos em um objeto inanimado Desinfecção é a destruição da grande maioria dos microrganismos patogênicos em objetos inanimados 16 PETS NÃO CONVENCIONAIS Silvestres x Exóticos x Selvagens Silvestre: Definido como aquele que vive em seu habitat natural, não é domesticado e reage se distanciando ou fugindo das pessoas Exótico: É aquele que não pertence à fauna do país em que se encontra Selvagem: É aquele que ainda habita seus ecossistemas de origem, constituindo populações sujeitas à seleção natural, cuja reprodução e genética não foram controlados pelo homem Contenção Pássaros - Segurar assas e patas Tartatugas - Segurar ambas as patas dianteiras (automaticamente ela irá recuar com a cabeça para o casco) Lagarto - Pressionar levemente os olhos e segurar firme a calda Cobras - Segurar atrás da cabeça e ao longo do corpo Principais vias para coleta de sangue Pássaros Veia jugular direita Veia tarsal medial Veia basílica Quelônios (Tartarugas) Veia jugular Veia subcarapacial Veia braquial Veia coccígea Lagartos Veia ventrais da cauda, que margeiam ventralmente as vértebras coccígeas Veia abdominal, Veia cefálica e femoral Intraóssea → Úmero, Fêmur e Tíbia Serpentes Acesso medial da veia caudal ventral Acesso do seio espinhal Via Intracardíaca Roedores Veia cefálica Veia caudal Lagomorfos (Coelho) Veia marginal (Orelha)
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