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HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 1 SISTEMA DIGESTÓRIO COMPONENTES: Cavidade oral, esôfago, estômago, intestino delgado e grosso e glândulas associadas FUNÇÃO: Obter moléculas necessárias para a manutenção, crescimento e necessidades energéticas do organismo a partir de alimentos ingeridos ESTRUTURA GERAL – 4 camadas 1. MUCOSA: 1.1 - Revestimento epitelial = camada única de células especializadas, cada órgão tem um específico 1.2 - Lâmina própria = TCFrouxo rica em vasos sanguíneos, linfáticos e glândulas 1.3 - Muscular da mucosa = cél. musculares lisas Separa a camada mucosa da submucosa 2. SUBMOCOSA: Tecido conjuntivo frouxo Rica em vasos sanguíneos, linfáticos e glândulas Plexo submucoso/ Plexo de Meissner 3. MUSCULAR: Tem 2 camadas de músculo liso (exceção das duas porções iniciais do esôfago) I- Circular interna= fibras circulares formam um anel II- Longitudinal externa= fibras dispostas longitudinalmente, faz propulsão do bolo Plexo nervoso mioentérico/ Plexo de Auerbach 4. SEROSA: Camada de TCFrouxo revestida por epitélio pavimentoso simples (MESOTÉLIO) Promove barreira permeável entre conteúdo do lúmen e tecidos do organismo Facilita transporte e digestão Promove absorção dos produtos Produz hormônios Produz lubrificação e proteção Faz parte do mesentério (camada dupla que liga o órgão à parede) Peritônio empacota a cavidade abdominal Peritônio parietal: reveste a cavidade Peritônio visceral: quando reveste o órgão HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 2 ESÔFAGO – 3 partes 1.1 TEPavimentoso Estratificado não queratinizado – único que tem esse tecido (várias camadas que dificultam a entrada de microrganismos) 1.2 Lâmina própria– na parte distal possui glândulas esofágicas da Cardia (produzem muco alcalino porque já está na “boca do estômago” e pode receber conteúdo ácido) 1.3 Muscular da mucosa 2 – Submucosa – ao longo de todo esôfago estão presentes as glândulas esofágicas (túbulos mucosos – produzem muco, que faz a lubrificação) na região distal pode ocorrer junção de glândulas esofágicas e esofágicas da cardia 3 – Muscular: Proximal: somente músculo esquelético _sem controle voluntário - (por conta da proximidade com a laringe – portão para o TGI e TR) Intermediário: a camada circular é músculo liso e a camada longitudinal é músculo esquelético Distal: só músculo liso 4 – Serosa: ausente **Exceção é quando o esôfago fura o peritônio da cavidade torácica para a cavidade abdominal, só quando passa de uma cavidade para outra Possui camada adventícia: TCFrouxo que pode conter algumas células adiposas que gruda a estrutura à próxima estrutura (cola) O tumor de esôfago é um dos que mais forma metástase, pois não possui camada serosa, ou seja, é um “tubo aberto”, não há camada serosa para conter a metástase SE LIGA! Existe transição brusca de epitélio quando passa de esôfago para estômago – linha Z (linha em zigue-zague) –> marcador de transição radiológico HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 3 PORÇÃO PROXIMAL LINHA Z HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 4 ESTÔMAGO - Histologicamente 3 regiões Várias invaginações (glândulas fúndigas- invaginações da camada 1 em direção as outras) 1.1 Epitélio Cubóide ou Colunar simples (função dupla – revestimento e produção de muco alcalino que é acumulado na superfície) primeira parte da invaginação = fosseta parte final= glandular – onde estão as células responsáveis pela produção de muco, enzimas, compostos antimicrobianos e as células g Cardia – fosseta tem mesmo tamanho da parte glandular Parte glandular: o células produtoras de lisozima (composto antimicrobiano) o células do sist. Endócrino – células G (produzem gastrina) o muito poucas Células parietais (produtoras de ácido) Fundo + Corpo – fosseta é menor que a parte glandular Parte glandular subdividida em: istmo, colo e base o Istmo – células produtoras de muco o Colo – muitas células parietais o Base – célula zimogênica (produz enzima sintetizada inativa – ativada com H+) Piloro – fosseta maior que a parte glandular o Células produtos de lisozima o Células G 1.2 Lâmina própria acompanha todo percurso da invaginação da 1.1 1.3 abaixo das duas camadas anteriores 2 – Submucosa: Um pouco mais fibrosa Possui mais componentes elásticos 3 – Camada muscular possui um terceiro feixe mais interno que o circular – Feixe Oblíquo 4 – Serosa normal – também chamada de peritônio visceral pregas- são preenchidas por submucosa HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 5 FUNDO+CORPO PILORO HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 6 INSTESTINO DELGADO Sítio terminal de digestão dos alimentos, absorção de nutrientes e secreção endócrina (feita pelas células epiteliais) Em todo ID há pregas, vilosidades (projeções alongadas formadas pelo epitélio e pela lâmina própria) e microvilosidades (células absortivas [borda em escova]), há também criptas [formato tubular, compartimento proliferativo do intestino] O epitélio dos três segmentos é epitélio colunar simples formado por enterócitos e células caliciformes (indicativo de muco) Plexos nervosos – componentes intrínsecos o Responsável pelas contrações intestinais que ocorrem independentes da inervação extrínseca Plexo nervoso Mioentérico de Auerbach – entre as camadas musculares circular interna e longitudinal externa Neurônios sensoriais recebe informações quanto à composição do conteúdo intestinal (quimiorreceptores) Plexo Nervoso Submucoso de Meissner – na submucosa Neurônios sensoriais recebem informações quanto ao grau de expansão da parede intestinal (mecanorreceptores) HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 7 - Células caliciformes – produzem glicoproteínas ácidas [do tipo mucina] que originam o muco [função de proteger e lubrificar o revestimento do intestino] - Células de Paneth – células exócrinas: grânulos de secreção eosinofílicos que contêm Lisozima e defensina – enzimas que permeabilizam e digerem a parede de bactérias / lisozima controla a microbiota intestinal – PRODUZ COMPOSTOS ANTIMICROBIANOS - Células tronco - no terço basal da cripta, entre as C. de Paneth - Células M – recobrem folículos linfóides das Placas de Peyer (no íleo) PREGA – ANATÔMICA VILOSIDADES – HISTOLÓGICA MICROVILOSIDADE – CELULAR HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 8 Duodeno - 1.1 Vilosidades tem formato de folha Cél caliciformes nas vilosidades e criptas - abundantes, aumentam em número em direção ao íleo Cél de Paneth 1.2 Lâmina própria 1.3 Muscular da mucosa – onde termina a cripta 2- Submucosa – Glândulas de Braner - túbulos mucosos presentes, geralmente se abrem na base das criptas – glândula cujas células secretam muco alcalino [protege a mucosa duodenal contra os efeitos da acidez do suco gástrico e neutraliza o pH do quimo, facilitando a ação das enzimas pancreáticas] 3- Muscular interna – circular externa – longitudinal 4- Serosa Jejuno - 1.1 Vilosidade tem forma de dedo – maior que do duodeno Criptas iguais ao duodeno Cél. caliciformes Cél. de Paneth 1.2 Lâmina própria 1.3 Camada muscular 2 - Submucosa – não tem túbulos mucosos (principal marcador histológico para diferenciar duodeno e jejuno) 3 - Muscular4 - Serosa HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 9 Íleo – 1.1 Vilosidades minúsculas, comparadas a apenas uma falange do dedo Cél caliciformes Cél de Paneth Criptas iguais 1.2 Lâmina própria 1.3 Muscular da mucosa 2 – Submucosa – muitas células com função imunológica – aspecto mais escuro núcleos celulares Placas de Payer [borrão preto gigante] - (aglomerado de linfócitos – muito linfócito b e pouco T) – GALT – tec linfático associado à mucosa – em cima tem a presença da Célula M – parte da placa, ---- função imunológica, principalmente produção de IgA (primeira linha de defesa) 3 – Muscular 4 – Serosa HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 10 HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 11 Intestino grosso Função: absorção de água, fermentação, formação da massa fecal e produção de muco Presença de pregas Ausência de vilosidades e microvilosidades, presença de estéreocílios Criptas, presença massiva de cél. caliciformes Placas de payer Camada externa muscular não é contínua – subdividida em 3 feixes 1.1 Criptas cheias de cél. caliciforme 1.2 Lâmina própria – rica em células linfoides -linfócitos- devido a abundante população bacteriana presente Placas de Payer + cél. M 1.4 Muscular da mucosa 2 – Submucosa 3 – Muscular – camada longitudinal é um feixe - Tênias do Cólon 4 - Serosa Apêndices epiploicos – camadas de gordura HISTOLOGIA – SISTEMA DIGESTÓRIO JULIANA FAGAN PEYROT – ATM 2026/B 12
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