Relatório de analises clinicas

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MARIA DO SOCORRO ALVES DE FREITAS
RA: 30840951584
curso de farmacia
Relatório de Estágio
Em análises clínicas
Santo André
2020
ANHANGUERA
MARIA DO SOCORRO ALVES DE FREITAS
RA: 30840951584
Plano de Estágio apresentado pela aluna Maria do Socorro Alves de Freitas Supervisão de Estágio do Curso de Farmácia da Universidade Anhanguera de São Paulo, Professora Evelyn Cruz.
 
 Santo André
 
Sumário
INTRODUÇÃO..................................................................................................01
RESUMO...........................................................................................................02
OBJETIVOS.......................................................................................................03
RELATÓRIO DESCRITIVO....................................................................................................04
ANEXO.............................................................................................................10
CONCLUSÃO...................................................................................................11
REFERÊNCIAS................................................................................................09
 
1 Introdução
O estágio foi realizado na clínica médica da Anhanguera no laboratório de Análises Clínicas, o qual foi de grande importância para a formação do profissional Farmacêutico, é uma atividade acadêmica de caráter obrigatório, está inserido na carga horária total do plano curricular e a sua execução. É uma estratégia de profissionalização que complementa o processo de ensino/aprendizagem. 
Consiste no preparo do aluno para o mercado de trabalho, desenvolvendo ações que integram a formação acadêmica do aluno com a atividade prático-profissional. Para o acadêmico, todo o conhecimento prático obtido pelos estagiários fornece uma base prática para o trabalho que escolherá. Este conhecimento é estritamente necessário, já que este é um dos profissionais que tem uma função primordial perante a população.
 
2 RESUMO
 Este trabalho tem como finalidade relatar as observações e as práticas decorrentes durante o Estágio de análises clínicas, que é um seguimento da área farmacêutica que engloba a parasitologia, a hematologia, a imunológica, a urinálise e a bioquímica. Nessa, o profissional atua buscando a promoção da saúde através do auxílio no diagnóstico de uma situação do paciente, ora no tratamento, ora na pesquisa de enfermidades. 
 Desta forma, é imprescindível a dedicação do estagiário durante o cumprimento do estágio curricular, pois os ensinamentos aprendidos são indispensáveis para se tornar um bom profissional farmacêutico atuante nas análises clínicas. É um momento bastante valorizado como atividade acadêmica, uma vez que é um dos principais momentos em que há a aproximação dos conteúdos teóricos desenvolvidos durante o curso e a atividade profissional, propriamente dita. Através deste conhecimento obtido pela prática, o estudante pode futuramente se direcionar a uma área que tenha mais afinidade e desenvolver um serviço em saúde de qualidade na comunidade em que estiver inserido.
 3 OBJETIVO GERAL
 O Estágio em Análises Clínicas tem por objetivo auxiliar na prática do exercício profissional farmacêutico, e executar atividades padronizadas de laboratório - automatizadas ou técnicas clássicas - necessárias ao diagnóstico, nas áreas de parasitologia, imunologia, hematologia, bioquímica, e Urinálise.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Reciclar e sistematizar os conhecimentos teóricos e práticos dos participantes nas diferentes áreas das Análises Clínicas, através de vivência pratica de exames. 
 Ampliar e aprimorar os conhecimentos sobre a área de atuação de análise clínica, sobre como realizar as análises, o correto manuseio das informações e dos reagentes fornecidos pelos kits utilizados nos testes, e inclusive a interpretação dos resultados.
4 Relatório Descritivo 
O presente relatório de estágio pretende descrever todas as atividades que acompanhei e realizei durante o estágio curricular, realizado no âmbito do curso de Graduação em Análises Clínicas, da Faculdade Anhanguera. O estágio foi realizado no laboratório de Análises Clínicas e durante o decorrer do mesmo, acompanhei as valências de Bioquímica, Hematologia.
O primeiro setor foi de Bioquímica, é o setor onde fizemos uso de reagentes, fizemos cálculos e utilizamos máquinas com espectrofotômetro, e banho Maria. Fazemos os exames de Colesterol, Glicose, Ureia, Creatinina.
O segundo setor foi de Hematologia onde realizamos a Contagem de Hemácias, Hematócrito, Hemoglobina, Contagem de Leucócitos, Contagem diferencial, Coloração de esfregaço.
 
 ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM ANÁLISES CLÍNICAS
Setor: Bioquímica
Procedimentos
Nessa bancada, o método é padrão, seguindo a bula para ter um resultado que vai ser analisado no espectrofotômetro pela absorbância.
Para realização deste exame, utiliza-se: uma amostra padrão, uma branca e o teste que de acordo com sua absorbância terá resultados que indicará a concentração do item analisado.
Cada exame tem o cumprimento da onda do espectrofotômetro, e, o passo a passo do procedimento em bula.
Os exames são: Ureia, triglicérides, creatinina, glicose.
O procedimento é padrão, segue o exemplo do exame de colesterol total:
Após a coleta do sangue, centrifugamos a 3000 RPM por 10 minutos. Neste tempo, pegamos a bula para fazer a leitura do procedimento a ser realizado. Depois da centrifugação separamos 2 tubos de ensaio.
Tubo 1 - 1000 microlitros de R1, para amostra padrão.
Tubo 2 - 1000 microlitros de R1+ 10 microlitros da amostra do paciente, para definir a amostra teste. Colocar os tubos para aquecer 5 minutos a 37˚. Em seguida, ler no espectrofotômetro a 500nm.
Para adquirir o resultado, divide-se o valor da amostra teste pelo valor da amostra padrão e multiplica-se por 200 que é a concentração, assim teremos o resultado final.
Valores de referencia
	Colesterol total
	<170 mg/dl
RELATÓRIO DE ESTAGIO EM ANÁLISES CLÍNICAS
Setor. Hematologia
Contagens de hemácias
Em um tubo de ensaio foi pipetado 4 ml do reativo GOWER e 20 microlitros de sangue.
Fixamos a lamínula sobre a câmera de neubawer, preenchemos com o sangue diluído e contamos os cinco quadrados indicados na imagem a baixo:
Multiplicar o número de hemácias encontradas nos cinco quadrados por 10.000.
Hematócrito 
Preencher ¾ do volume do tubo capilar, vedar uma das extremidades (com massa de modelar ou queimando).
Em seguida colocamos o tubo na microcentrífuga ( colocar a parte vedada par fora), centrifugar 2.500 RPM por 5 minutos.
Realizar a leitura apropriada
 
Interpretação
 Os valores abaixo indicam anemia ou hidratação excessiva.
 Os valores acima indicam desidratação ou policitemia.
Hemoglobina
Em tubo de ensaio foi pipetado 5 ml de reativo de DRABKIN, foi levado para pesar no espectrofatômetro em 540 nm. Feito isso foi acrescentado 20 microlitros de sangue total homogeneizado, deixamos descansar por 10 minutos em temperatura ambiente.
Após esse procedimento levamos novamente para pesar no espectrofatômetro.
Finalizamos com o calculo:
Peso sem sangue dividido pelo peso com sangue multiplicado por 200.
Interpretação: A dosagem de Hb está relacionada diretamente com o conteúdo e coloração do eritrócito sendo de grande auxilia no diagnóstico da anemia.
Contagem de leucócitos
Em um tubo de ensaio foi pipetado 400 ml de TUCK e acrescentado 20 microlitros de sangue total homogeneizado.
Montamos a câmara de neubawer, agitamos o sangue diluído e preenchemos a câmara. Aguardamos cerca de 5 minutos e fizemos a contagem no microscópio dos 4 quadrantes de contagem de leucócitos.
Comomostra a imagem abaixo.
 
Contagem diferencial
A contagem diferencial de leucócitos é a contagem de 100 leucócitos em esfregaço, diferenciando-os segundo suas variedades morfológicas.
Foi colocada uma gotícula de sangue na lâmina limpa e seca, com auxilio de outra lâmina, colocado à gota de sangue em contato com sua borda, formando um ângulo de mais ou menos 45°, esfregou uma lâmina sobre a outra rapidamente, antes que o sangue seque ou coagule.
Esperamos o esfregaço secar.
Coloração do esfregaço
Cobrimos a lamina com um corante emergimos 10x sobre o liquido de coloração, em seguida desprezamos o corante e a água, lavamos o esfregaço em água corrente, limpamos o verso da lâmina esperamos secar e levamos para o microscópio para fazer a contagem diferenciada.
Interpretação
Neutrófilo - Frequente nas infecções bacterianas, leucemias, processos inflamatórios.
Eosinófilo - Frequente nas parasitoses, processos imunoalérgicos e leucemias.
Basófilo - Processos imunoalérgicos e leucemias.
Monócito - Infecções (septicemia, mononucleose e tuberculose).
Linfócito - Infecções virais agudas e infecções crônicas (tuberculose e sífilis), leucemias, amigdalites e processos ganglionares.
Anexos
POP
Procedimento Operacional Padrão
 Exame Parasitológico de Fezes
1. Princípio Teste
Teste geral para procura de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários.
2. Amostras
Fezes.
2.1 Interferentes
Purgativos como óleo mineral, óleo de castor ou supositórios.
3. Preparo Paciente
Não se aplica.
4. Armazenamento Amostra
Amostras sem conservantes devem ser enviadas ao laboratório imediatamente.
5. Armazenamento Kit
Não se aplica.
6. Procedimento
- Diluir 10g de fezes em 20 ml de água destilada, homogeneizar bem, filtrar em gaze dobrada em quatro, num copo plástico, e transferir para um tubo de Wasserman;
- Levar a centrífuga por um minuto a 2500 rpm. Desprezar o líquido sobrenadante e preencher novamente o sedimento em água. Repetir esse processo de 4 a 5 vezes até que o sobrenadante fique claro;
- Desprezar o sobrenadante claro e preencher o sedimento com uma solução de sulfato de zinco (33%, Dens: 1.18g/ml). Centrifugar novamente por um minuto a 2500rpm;
- Os cistos e os ovos leves presentes estarão na película superficial, a mesma é recolhida com alça de platina, colocada numa lâmina junto com lugol e cobrir com lamínula.
7. Cálculo
Não se aplica.
8. Valor de Referência
Ausência de helmintos e protozoários.
9. Valor Crítico
Não se aplica.
10. Interpretação
O material deve ser examinado imediatamente. O sulfato de Zinco pode deformar os cistos e ovos. 
Realizar uma varredura completa na lâmina em busca de ovos ou larvas. 
Análise de Urina
PRINCÍPIO
Exame tem como objetivo diagnosticar e avaliar a função renal, doenças do trato urinário, doenças sistêmicas ou metabólicas, hepáticas e biliares.
Preparo do paciente
1. É recomendada a realização da coleta após 8h de repouso, antes das atividades físicas habituais do paciente e em jejum preferencialmente.
2. Alternativamente, amostra de urina pode ser coletada em qualquer momento do dia, 4h após a última micção. 
AMOSTRA
Tipos de amostra
Amostras de urina.
Armazenamento e estabilidade da amostra
As amostras de urina podem ser refrigeradas por até 12 horas.
PRODUTO UTILIZADO
Análise bioquímica:
1. Fitas para teste de urina
EQUIPAMENTOS 
Procedimento manual
1. Câmara de Neubauer
2. Tubo capilar de vidro
3. Lamínula
4. Microscópio
5. Centrífuga a 2500 rpm
6. Tubo cônico
PROCEDIMENTO
Procedimento manual
1. É realizada uma análise macroscópica da urina para determinar seu volume, cor, aspecto, odor e se há algum tipo de depósito.
2. Passamos 11ml da amostra para o tubo cônico onde será utilizada a fita para teste a fim de determinar a densidade, o pH, se existe nitrito, corpos cetônicos, proteínas, glicose, urobilinogênio, bilirrubina, hemoglobina e leucócitos na urina.
3. O tubo cônico vai para a centrífuga a 2500 rpm por 5 minutos.
4. Depois da centrífuga, desprezamos 10 ml da amostra.
5. Os sedimentos são homogeneizados com o restante da urina no tubo cônico e com o capilar é retirado um pouco da amostra e passado para a câmara de Neubauer, já limpa e com a lamínula.
6. A amostra é analisada ao microscópio, onde será possível contabilizar leucócitos, hemácias e células epiteliais. Nesta etapa podemos ver se na urina existem cilindros, cristais, muco e outros.
CÁLCULOS
As hemácias e os leucócitos serão contabilizados na câmara de Neubauer, se contarmos um quadrante, este é multiplicado por 1000. No entanto, se contar quatro quadrantes, o valor é multiplicado por 250.
RESULTADOS
Através dos valores obtidos e da presença ou ausência de alguns elementos.
8 Conclusão
A realização do estágio curricular no âmbito de Graduação em Análises Clínicas, bem como a elaboração do presente relatório de estágio permitiu-me por em prática e aprofundar todos os conhecimentos teóricos e práticos adquiridos ao longo da parte curricular da graduação. Os conhecimentos que tinha anteriormente ajudaram-me, sobretudo a perceber a importância do pedido de cada análise e saber interpretar os resultados obtidos. Pois me permitiu adquirir muito mais experiência no manuseamento das amostras e dos aparelhos bem como na realização das técnicas manuais implementadas no laboratório. Através do estágio consegui acompanhar e perceber como decorre toda a rotina de um analista clínico ao longo do dia de trabalho e perceber a importância de um controle rigoroso de cada uma das fases do circuito analítico e como um erro em qualquer delas pode ser crucial para a obtenção de resultados incorretos. Foi sem duvida uma experiência muito enriquecedora a nível profissional.
9 Referências
Labtest, colesterol HDL 13 port, disponivel em. Labtest.com
LIMA, Ana Luiza: valores de referência para o colesterol, Disponível em. Acesso: 01/11/20,