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@f ar ma .ly dia AGENTE ETIOLÓGICO: Não patogênicas: - Entamoeba dispar Patogênica (protozoário causador da amebíase): - Entamoeba histolytica: intestino grosso Filo: Sarcomastigophora Sub-filo: Sarcodina Ordem: Amoebidae Família: Entamoebidae Gênero: Entamoeba MORFOLOGIA: Trofozoíto: forma ativa, multiplicação - Pleomórfico - Emissão de pseudópodes - Invasivo: no exame direto podemos observar hemácias em seu interior. Invasor de tecidos, hematófago e virulento. Maiores dimensões que o não invasivo. - Não invasivo: comensal, não hematófago. - Núcleo: esférico, rede de linina, cariossomos central ou excêntrico Cisto: forma de resistência e disseminação. Cisto maduro é tetranuclear e essa é a única forma contaminante. HABITAT: Intestino grosso do homem LOCOMOÇÃO: Pseudópodes ALIMENTAÇÃO: Fagocitose e pinocitose REPRODUÇÃO: Assexuada -> Divisão binária TRANSMISSÃO - Fecal-oral - Ingerir cistos presentes na água ou nos alimentos contaminados CICLO O desencistamento ocorre na porção final do intestino delgado, liberando os trofozoítos que passam a viver como comensais e a reproduzir-se por divisão binária. Através de mecanismos ainda desconhecidos, mas possivelmente relacionados com a ruptura do equilíbrio intestinal (baixa de imunidade local, alteração da flora intestinal, lesões de mucosa, etc.), os trofozoítos tornam-se patogênicos e invadem a parede intestinal, alimentando-se de células da mucosa e de hemácias. Em casos de infecção crônica podem invadir outros órgãos através da circulação sanguínea, especialmente ao fígado. Os trofozoítos que permanecem no intestino sob a forma comensal reduzem o seu metabolismo, armazenam reservas energéticas e secretam uma parede cística ao seu redor, formando os cistos, que são eliminados através das fezes. Dentro do cisto o parasito realiza divisão binária formando quatro novos indivíduos que desencistam quando chegam ao intestino de um novo hospedeiro. PATOGENIA: Entamoebas @f ar ma .ly dia Fatores que influenciam no parasito ser patogênico ou não: virulência do parasito, a idade e resposta imune do hospedeiro e a flora bacteriana e reinfecções sucessivas. A adesão do trofozoíto nas células intestinais se dá por moléculas de açúcar, assim ele libera enzimas para degradar a membrana da célula e entrar no tecido. Os trofozoítos se multiplicam e prosseguem penetrando o tecido. Quando eles atingem a via hematogênica ou linfática, podem atingir outros órgãos como fígado, pulmão e cérebro. Conhecida como amebíase extra-intestinal. DOENÇA: Assintomática: Maioria dos casos. Síntomática: - Intestinal: - Colites não-disentéricas: evacuações 2-4x por dia, alternância, fezes pastosas - Colites disentéricas: - Extra-Intestinal:
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