Resumo Ortodontia (Etiologia, Análise de modelos, cálculos cefalometricos)

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Fatores Genéticos 
Anomalias craniofaciais 
• Síndrome de down 
• Displasia cleidocraniana 
• Fenda lábio/palatinas (genético e 
deficiências nutricionais durante a 
gestação) 
Fatores Ambientais 
Traumatismo 
• Intrusão de dente Decíduo: Pode causar 
danos ao dente permanente, bem como, 
mudar a trajetória de irrupção do dente. 
• Avulsão de dente Permanente: Sem o 
contato com as fibras nociceptivas, os 
dentes tendem a mesializar, diminuindo 
a dm do arco, prejudicando a irrupção 
dos demais dentes. 
 
Cárie 
Cáries mesiais e distais em dentes 
decíduos diminuem o perímetro do dente. 
Levando a mesioinclinar dos outros 
dentes, diminuindo o espaço para irrupção 
dos permanentes. 
 
Retenção prolongada do dente decíduo 
Pode ser causada por diversos fatores 
como cárie, como falta de vit. E durante a 
gestação. 
Mais comum nos dentes inferiores, 
causando apinhamentos. 
• “Técnica do dentinho teimoso” 
 
 
Perda precoce dos dentes 
Pode causar: desvio da linha média, 
extrusão, mesialização e distalização e 
rotações dentárias. 
 
Causas Adquiridas Proximais 
Hábitos deletérios 
Sucção digital ou chupeta “Teoria da 
carência” 
Esses hábitos resultam: 
- Restrição do crescimento vertical da 
arcada 
- Vestibularização dos IS 
- Lingualização dos II 
- Mordida aberta ant. 
- Mordida cruzada post/Constrição do 
palato: 
Os tecidos moles 
realizam uma pressão 
horizontal sobre os 
dentes, tencionando. 
Durante a sucção a 
língua fica posicionada a altura dos dentes 
inferiores, mantendo seus locais na arcada, 
porém, os dentes superiores sofrem a pressão 
livremente, ocasionando a restrição do palato 
e a depender da severidade, uma mordida 
cruzada post. 
- Alteração da posição da língua (durante a 
deglutição atípica se posiciona na região 
ant. sup) 
Muito associada aos 
hábitos deletérios, 
piorando o quadro. 
Etiologia das Más Oclusões 
 
• Apoio de fonoaudiólogos 
 
Tríade de Graber 
Intensidade 
Frequência 
Duração 
• Sem necessidade de intervenção antes 
dos 4 a 5 anos 
• Deve ainda ser considerado 
autocorreção da mordida aberta 
anterior quando o hábito é abandona 
ainda na dentição decídua. 
 
Sucção e mordida do lábio 
Esses hábitos resultam: 
- Vestibularização IS 
- Lingualização II 
- Sobressaliência aumentada 
- Formação de diastemas entre os 
incisivos superiores 
- Mordida cruzada posterior 
 
 
Respiração Bucal 
• Hipertrofia Adenoides 
• Rinite alérgica 
• Hipertrofia dos cornetos 
• Desvio do septo nasal 
• Hipertrofia Amígdalas 
• Amigdalites Frequentes 
Resultando em: 
Ausência de selamento labial 
Labial língua baixa e anteriorizada 
Narinas atrofiadas 
Mandíbula girada sentido horário (para 
trás) 
• Apoio do Otorrino 
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A severidade do caso 
depende desses três pontos. 
 
 
 
Com o modelo em mãos podemos verificar: 
• Sobremordida 
• Mordida Cruzada 
• Relação Molar 
• Sobressaliência 
• Curva de Spee 
• Forma e Simetria da Arcada 
• Formato do Palato 
• Alinhamento 
 
Cálculo da Discrepância de Modelo 
Quantidade de Espaço Presente 
X 
Quantidade de Espaço Requerido 
 
 
A análise é dividida em 3 momentos: 
1. Cálculo do espaço presente 
2. Cálculo do espaço requerido 
3. Cálculo das discrepâncias de modelos 
Calculo do EP 
EP é o espaço da base óssea disponível 
para os dentes erupcionarem. 
Avaliado Mesial 1M até a Mesial 1M da 
outro hemi-arcada 
O 1º e 2º MP têm espaço praticamente garantido 
para a sua irrupção. 
 Deve ser feito a soma em pequenos 
segmentos, para respeitar a curvatura 
das arcadas. 
É realizado a medição do espaço anterior e 
 
 
 
 
Posterior, ambos em duas partes. 
Anterior: lateral + central, depois, lateral 
+ central. 
Posterior: Molares, depois, canino. 
 
Calculo do ER 
Nesse momento é de interesse a posição 
dentária 
Diâmetro da mesial a mesial de cada 
Dente, na região mais larga. 
 
O resultado pode ser: 
Negativo ou positivo. 
 
 
O ideal seria o resultado NULO 
 
E se eu quiser, na dentadura mista, prever se vai 
faltar espaço? 
Paciente deve possuir: 
4 Primeiros Molares 
4 Incisivos Superiores 
4 Incisivos Inferiores 
• Após o 1º período transitório, 
incisivos e molares. 
Análise de Modelo 
 
DM = EP - ER 
 
APINHAMENTO DIASTEMAS 
E agora? Como vou descobrir o tamanho dos dentes 
que não erupcionaram? 
3 métodos 
Nance – Radiografia 
Regra de X para cada dente. 
Medida do dente pelo modelo ----- RX 
X ---medida do molar permanente no RX 
 
Moyers – Tabela de propabilidade 
 
 
DM= EP total – (ERant + 2x ERpost) 
 
 
 
 
Tanaka Johnston - Matemática 
Para descobrir o valor do ERpost se segue 
apenas a tabela. 
ERpost = (ERai/2 + A ou B) x 2 
(A) arcos inferiores = 10,5 
(B) arcos superiores = 11 
 
Após obtido esse valor, tanto para 
Moyers como para Tanaka Johnston deve 
aplica-lo na formula original. 
 
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Medida dos incisivos inferiores, o 
valor deve ser conferido na tabela.