Odontometria: Procedimento Clínico

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Odontometria
 
 
A odontometria é o procedimento clínico que visa 
determinar o comprimento real do dente e 
consequentemente, o comprimento real de trabalho 
a serem seguidos, determinando, desta forma, os 
limites de atuação do cirurgião – dentista. 
SIGLAS IMPORTANTES PARA A ODONTOMETRIA 
COMPRIMENTO INICIAL DO DENTE (CID) 
Referência: Medir a radiografia com uma régua da 
borda incisal até o ápice radiográfico. 
COMPRIMENTO PROVISÓRIO DE TRABALHO 
(CPT) 
É o comprimento obtido a partir do RX inicial, 
determinado, em raízes retas, 5 mm aquém do 
comprimento inicial do dente (CID). 
COMPRIMENTO DESCONTADO (CD) 
É o comprimento obtido a partir do raio x inicial, 
diminuindo – se 2mm aquém do comprimento inicial 
do dente (CID). 
 Transporte a medida do comprimento 
descontado (CD) para um instrumento 
endodôntico; 
 Utilize um “stop” de borracha “cursor”; 
 Utilize a régua milimetrada de metal; 
 Instrumento deve ficar perpendicular à 
lamina do instrumento; 
 Introduza o instrumento no canal radicular 
até que o “stop” (cursor) de borracha 
encoste no ponto de referência do dente; 
 Faça a radiografia de controle. 
COMPRIMENTO REAL DO DENTE (CRD) 
É o comprimento obtido a partir da distância entre a 
ponta do instrumento e o ápice radicular radiográfico 
+ o comprimento descontado (CD) 
 CRD = a distância entre a ponta da lima e o 
ápice radicular radiográfico 
RADIOGRAFIA PODE MOSTRAR 4 SITUAÇÕES 
DIFERENTES NA OBTENÇÃO DO CRD 
1- Instrumental ficou aquém do ápice radicular 
→ EX: CRD = Comprimento descontado (CD) + 
1MM 
2 - Instrumental ficou junto ao ápice radicular 
→ EX: CRD = Comprimento descontado (CD) 
3 - Instrumental ficou além do ápice radicular 
→ EX: CRD = Comprimento descontado (CD) + (- 
2MM) 
4 - Instrumental ficou aquém do ápice radicular 3mm 
ou mais 
COMPRIMENTO DE TRABALHO (CT) 
O comprimento de trabalho é calculado subtraindo – 
se 1 mm do comprimento real do dente (CRD) 
→ CT = CRD – 1MM 
DIÂMETRO ANATÔMICO (DA) 
É o ápice radicular. Medir o tamanho do forame 
apical com a ponta da lima. 
CONSIDERAÇÕES GERAIS 
COMPRIMENTO DE TRABALHO 
 Odontometria 
 
 
 
CDC: Canal dentinocementário. 
 Quando o procedimento ocorre todo o canal 
é limpo mas somente é obturado desse canal 
para cima. 
Forame apical: Término do canal cementário (Onde o 
canal acaba). 
Comprimento do dente: Até o ápice radiográfico 
Comprimento de trabalho (comprimento de 
obturação): Até o canal dentinocementário. 
Diâmetro anatômico (ápice radicular): Medir o 
tamanho do forame apical com a ponta da lima. 
LIMITE APICAL DE INSTRUMENTAÇÃO E 
OBTURAÇÃO 
É o ponto mais apical que os instrumentos devem 
atingir durante a instrumentação e o material 
obturador ser aplicado durante a obturação. 
O término da instrumentação de um canal radicular 
tem sido proposto entre 1 a 2 mm aquém do vértice 
do ápice radiográfrico tanto no tratamento de dentes 
polpados quanto no de dentes despolpados. Além 
disso, adotamos como conduta, sempre que possível, 
manter a patência foraminal (canal cementário 
desobstruído), além de preservar o periodonto e 
limpeza de todo o canal radicular. 
 
Sobre a obturação, a junção cemento-dentinária 
(JCD), também denominada limite CDC (canal 
dentinocementário), é teoricamente o local de maior 
constrição (menor diâmetro) do canal radicular onde 
a polpa termina e o periodonto começa e deve – se 
sempre preservar o periodonto. Por esta razão, a 
obturação ocorre até o canal dentinocementário. 
 A instrumentação ocorre até o ápice 
radicular e a obturação até o canal 
dentinocementário. 
LIMITE APICAL ALÉM DA CONSTRIÇÃO APICAL 
(CDC) 
Incorreta determinação do comprimento de 
trabalho. 
Sobreinstrumentação: A sobreinstrumentação, 
também denominada arrombamento do forame 
apical, é a instrumentação do canal até ou além da 
abertura foraminal. 
 
Sobreobturação: Obturação do canal até ou além da 
abertura foraminal. 
LIMITE APICAL AQUÉM DA CONSTRIÇÃO APICAL 
(CDC) 
Incorreta determinação do comprimento de trabalho 
Sub – instrumentação: Subinstrumentação é o 
preparo do canal radicular aquém do limite apical de 
instrumentação estimado. O instrumento 
endodôntico não atua em toda a extensão do 
comprimento de trabalho do canal radicular 
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Sub – obturação: A obturação não atua em toda a 
extensão do comprimento de trabalho do canal 
radicular. 
TÉCNICAS DE IDENTIFICAÇÃO DO LIMITE 
APICAL 
IMPORTANTE SABER: 
A imagem radiográfica é uma imagem bidimencional 
(Largura x Altura) 
O dente é tridimencional (Largura x Altura x 
Profundidade) 
MÉTODO DE INGLE 
No método radiográfico denominado método de 
Ingle, que não é o único disponível em Endodontia 
para a obtenção da odontometria, mas que por sua 
simplicidade ganhou muita popularidade entre a 
maioria dos profissionais, a radiografia inicial deve ter 
o mínimo de distorção. 
 É feito uma radiografia inicial e estabele-se 
um comprimento radiográfico provisório do 
dente. A técnica utilizada é a do paralelismo; 
 Diminui – se de 2mm da medida inicial 
prevendo possiveis distorções da radiografia 
e t ransfere – se essa medida para o 
instrumento endodôntico; 
 Introduz – se o instrumento no interior do 
canal até a medida aferidae processa – se 
outra tomada radiográfica; 
 Mede – se na radiografia a diferença entre a 
ponta do instrumento e o ápice radicular o 
obtém – se o comprimento do dente. Nos 
casos em que a diferença foi 3mm ou mais, 
processa – se outra radiografia. O 
comprimento de trabalho será estabelecido 
subtraindo – se 1mm do comprimento do 
dente. 
PARA REALIZAR UMA BOA TÉCNICA DE INGLE É 
NECESSÁRIO 
Uma boa radiografia inicial; 
Correto acesso a todos os canais; 
Uma régua endodôntica milimetrada e uma régua 
plástica milimetrada; 
Um ponto anatômico que sirva como plano de 
referência definindo: a borda incisal dos dentes 
anteriores ou a ponta da maior cúspide nos dentes 
posteriores; 
 Referência anatômica: sempre bem definida 
para cada canal 
 Superfície incisal ou oclusal. 
 Cuidar das cúspides frágeis – perder. 
referência para a próxima sessão. 
 Anotar a cúspide referência na ficha. 
 Utilizar sempre a cúspide mais 
próxima. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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