Fisioterapia respiratória - APARELHOS

Prévia do material em texto

Fisioterapia Respiratória: 
APARELHOS 
 
 
 
Incentivador respiratório a fluxo: RESPIRON 
 Execução: 
o Sentado ou deitado a 45º 
o Coloco o aparelho na boca e faço inspiração, de modo que as 
três bolinhas subam 
o Após as bolinhas subirem, conto até 3 e peço para que ele pare 
o Para que o paciente não tenha um feedback visual, eu passo uma 
fita de modo que ele não veja as bolinhas 
 Um dos objetivos: ir em busca de uma reespansão pulmonar 
 Para: 
o Pacientes que não conseguem sair do leito 
 Em paciente que tem DPOC, eu não faço 
 
 
 
 
 
Incentivador respiratório a volume: VOLAYME 
 Faço: 3 x VC (volume corrente é de 6-8ml/kg) 
o Exemplo: Pego o peso, multiplico por 6ml/kg, depois eu multiplico 
por 3. 
 Execução: 
o Encaixo o bocal e o paciente vai fazer a inspiração 
o Tem que manter um fluxo constante até o “embo” chegar no 
resultado obtido na conta 
 Tem que ficar na carinha feliz 
 
 
Oscilador de Alta frequência 
 Parece um cachimbo 
 Tem-se uma esfera metálica que vai produzir uma vibração maior que a 
tapotagem 
 Execução: 
o Paciente vai inspirar fora do aparelho e depois assoprar forte e 
longo, onde irá produzir a vibração 
 Tal vibração desloca o muco/secreção 
 Para: 
o Pacientes que está com pouca força muscular para produzir uma 
tosse 
 
 
 
Threshold 
 Tem o branco – IMT 
o Para treino da musculatura inspiratória 
o Vou utilizar o resultado da manovacuometria, e através deste 
resultado eu vou utilizar 40% do valor 
o Tem-se uma molinha que vou girar para aumentar ou diminuir a 
carga/peso 
o Trabalho como se fosse series, para ganhar força muscular 
inspiratória 
 
 Tem o azul – PEEP 
o Para treino da musculatura expiratória 
o Vou utilizar o resultado da manovacuometria, e através deste 
resultado eu vou utilizar 40% do valor 
o Vai ter resistência expiratória 
o Vou girar até chegar no valor 
o Assopra no bocal 
 
*Quanto maior o número, maior resistência. 
 
CPAP 
 Pressão continua 
 Mascara nasal (pega só a narina) 
 Mascara facial (pega boca e nariz) 
o Algumas tem ramo expiratório na parte frontal 
o Algumas não tem o ramo expiratório, então teria que adaptar se 
for utilizar sistema fechado único, precisarei utilizar a válvula 
(UTILIZANDO O SISTEMA EPAP/PEEP) 
 
EPAP/PEEP (Pressão positiva no final da expiração) 
 Tem graduação de 5 até 15 
 Vai deixar um ponto de igual pressão próximo de vias de maior calibre, 
não deixando os alvéolos colabarem, permanecendo abertos por mais 
tempo 
 Promove relaxamento dos brônquios (crise de bronquioespasmo) 
 Execução: 
o Vai engatado na máscara facial, segurado na cabeça do paciente 
pelo fixador cefálico (Cabresto) 
 
 
Fixador de muller 
 Ligo direto na fonte de oxigênio 
 Execução: 
o Conecto o cabo verde no cristal de venture e no copinho de 
inalação, no qual os mesmo estão conectados um ao outro 
o No cristal de ventura, via chegar 100% de oxigênio na rede e 20% 
do ar da atmosfera, resultando em uma chegada de FiO2 40% 
para o paciente 
o Abaixo do reloginho que marca a pressão, eu giro a maçanetinha 
até o ponteiro chegar no 1KgF, gerando de 5 a 10 cmH2O e 
PEEP 
 Vai ficar com o fixador até que melhore da condição pela qual ele foi 
colocado lá 
 Posso transformar o aparelho em RTPI (Respiração por pressão positiva 
intermitente), apertando o botão (faço em series) 
 
 
 
 
 
Peak flow 
 Avalia o fluxo expiratório 
 Utilizado bastante em pacientes asmáticos, pois ele avalia se tem 
obstrução do fluxo aéreo 
 É uma estimativa do VF1 
 Tem um valor de normalidade entre 360 a 960 i/min 
o Para mulheres: 380 a 500 
o Para homens: 500 a 800 
 <160 – dificuldade para remover secreção 
 >270 – propensão a pneumonia e atelectasia 
 Execução: 
o Paciente sentado, em posição que não afete a expiração do 
paciente 
o Peço para que ele segure na direção da linha labial 
o O paciente vai fazer uma inspiração, e logo em seguida colocar a 
boca no bocal e fazer a expiração máxima 
o O equipamento ir deixar apontado qual foi o fluxo atingido pela 
expiração máxima 
 
Oximetria 
 Máximo 100% de saturação, acima de 92% está boa 
 Mede a saturação periférica de oxigênio através de um sistema de 
infravermelho, além da saturação, ele afere a frequência cardíaca por 
pulsação 
 O oximetro não consegue avaliar com esmalte escuro 
 Tabagistas podem ter uma saturação de oxigênio abaixo de 92%