Interrupção da Gestação

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Não existem uma interferência legal na decisão de 
interromper a gestação pelo médico veterinário, porém 
existem indicações médicas e parâmetros éticos para tal. 
Deve-se entender a fase gestacional, analisar o caso (incluindo 
comportamento do tutor), condições clínicas da mãe e outros 
fatores, para só então, definir a viabilidade e o melhor método 
de realização. 
Principais indicações: comprometimento da saúde materna, 
coberturas indesejáveis (fêmeas muito jovens, muito velhas, 
obesas ou raças incompatíveis). 
Fases da Gestação 
1 fase (0-20 dias) deve-se confirmar a gestação, as drogas 
podem afetar a saúde e futuro reprodutivo da fêmea 
2 fase (20-44 dias) é a fase indicada para a interrupção, 
pois a gestação está confirmada (palpação e US) 
3 fase (após 40/45 dias) deve-se evitar a interrupção, pois 
a expulsão dos fetos é traumática, já que a ossificação fetal 
ocorre entre 40-45 dias de gestação. 
Métodos 
 Tratamento Cirúrgico 
OSH (depende da aceitação do proprietário e da manutenção 
ou não do potencial reprodutivo). 
 Tratamento Medicamentoso 
- Drogas que modificam a movimentação do zigoto ou embrião 
no oviduto (tuba uterina) = pré-impantação; evitando a 
implantação 
- Agentes que causam morte embrionária ou fetal 
- Drogas que lisam o CL ou que suprimem os agentes 
luteotróficos na gestação mais tardia (queda da progesterona 
→ aborto); 
- Drogas que bloqueiam os receptores ou a produção de 
progesterona (P4) 
 Estrógeno 
Contraceptivo e abortivo na primeira fase da gestação (0-22 
dias). Prolonga a passagem do embrião pelo oviduto, possui 
efeito embriotóxico, altera as glândulas endometriais, 
impedindo a implantação. Os sinais do estro podem prolongar-
se. 
 
- Cipionato de estradiol (ECP) 22-44 µg/kg em dose única IM 
3 dias após a cobertura (não exceder 1mg); 
- Dietilestilbestrol (DES) 2 mg/kh (não exceder 25mg) 2x ao 
dia por 5 dias após a cobertura ou 0,15 mg/kg VO a cada 
24h por 7 dias ou 1-2mg a cada 24h por 7 dias, logo após 
cobertura; 
- Benzoato de estradiol (estrogin) 0,5-3 mg a cada 48h entre 
o 4º e o 10º dia pós-cobertura. 
Risco: não identificação precoce, desbalanceamento hormonal 
(hiperestrogenismo e intoxicação por estrógeno). 
Complicações mais frequêntes: dermatopatias, depressão 
medular causando leucopenia e trombocitopenia (leva à 
petéquias e hamorragias), doenças uterinas principalmente 
durante o diestro (hiperplasia endometrial cística e/ou 
piometria) e hiperplasia vaginal. Durante o tratamento deve-
se acompanhar com ultrassom. 
 Prostaglandinas 
Tem o papel fisiológico de destruição do corpo lúteo e 
consequente diminuição das concentrações de progesterona, 
a prostaglandina de interesse é a PGF2α. Promove a 
contração da musculatura lisa uterina e expulsão dos fetos. 
Nos 30 primeiros dias de diestro o CL refratário à PGF2α 
(não responde 100%), a administração de prostaglandina 
nesse período pode levar a uma luteólise parcial, podendo 
manter o desenvolvimento de alguns dos fetos. 
Níveis para interromper a gestação devem ser inferiores a 
2 ng/ml (deve-se monitorar). O aborto pode ou não ser 
evidente, depende do estágio da gestação em que o 
tratamento for realizado: 
- Antes de 35-40 dias: reabsorção ou pouco/nenhum sinal 
de aborto; 
- Após 40 dias: visualização do corrimento vaginal mucoso a 
serossanguinolento, contrações abdominais e expulsão do 
feto. 
O sucesso do tratamento dependerá da dose utilizada, 
duração do tratamento e estágio em que foi instituído. No 
início até a metade da gestação altas doses são necessárias, 
já em uma gestação avançada, doses mais baixas podem ser 
utilizadas (visando minimizar efeitos colaterais). 
@tudopelavet 
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tudopelavet 
Podem nascer fetos prematuros poucos viáveis, mas vivos. O 
tutor deve ser conscientizado. 
A utilização se dá pela administração diária até a ocorrência 
do aborto, é necessário um monitoramento ultrassonográfico, 
internamento e acompanhamento veterinário. 
Recomendações: cadelas menores que 7 anos de idade, 
ausência de alterações cardiorrespiratórias e uma gestação 
já confirmada; 
Prostaglandinas não são licenciadas para administração em 
cães, será necessário consentimento dos proprietários antes 
de sua utilização. 
Efeitos colaterais: salivação, vômito, diarreia, ansiedade, 
micção e hipotermia; ocorrem 20-1290 minutos após a 
aplicação, sendo mais severos nos primeiros dias de 
tratamento. Recomenda-se a observação dos animais por pelo 
menos até 30 minutos após aplicação. 
O controle desses efeitos podem ser amenizados com 
atropina ou clorpromazina. Dinoprost (prostaglandina natural 
com efeitos mais severos, é o mais utilizafo) 
Análogos da prostaglandina: maior atividade luteolítica em 
doses mais baixas e menor ocorrência de efeitos colaterais. 
- Fluprostenol = eficácia limitada; 
- Cloprostenol = mais eficaz; 
- α-prostol = eficiente em combinação com inibidor de 
prolactina. 
 Inibidores da Prolactina 
A prolactina tem um efeito luteotróficos, ou seja, ajuda sua 
manutenção, é estimulada pela serotonina e inibida pela 
dopamina. 
O tratamento com agonistas da dopamina estimulam a 
secreção de dopamina, o que diminui as concentrações de 
prolactina, ocorre a inibição da segunda fase gestacional = 
luteólise com diminuição da progesterona e interrupção da 
gestação. 
Possui efeitos adversos mais severos e persistentes do que 
os da prostaglantina. 
Bromocriptina 20-100 µg/kg SID ou BID 4-7 dias após o 30º 
dia de gestação ou 0,03 mg/kg BID VO por 4 dias ou 0,1 
mg/kg SID VO por 6 dias 
Caberglobina 1,6-5 µg/kg SID VO por 5 dias 
 
 Corticosteróides 
Dexametasona estimula a produção de PGF2α endógena, ou 
seja, o aumento de corticóides consequentemente diminui a 
progesterona. 
Efeitos colaterais (poliúria e polidipsia) desaparecem com o fim 
do tratamento. No final da gestação, a administração desses 
corticosteroides pode aumentar a viabilidade dos filhotes 
(melhora a maturação pulmonar do feto). Os filhotes 
apresentam baixa absorção de imunoglobulinas quando a 
cadela recebe cortisol ou ACTH antes do parto. 
 Antagonistas da Progesterona 
São os esteroides sintéticos que ligam-se aos receptores da 
progesterona, bloqueando sua ação. Se usadas na primeira 
fase da gestação impedem a implantação embrionária por 
alteração do ambiente uterino, mas se utilizados na segunda 
fase gestacional induz o parto prematuro. 
Aglepristone 10 mg/kg SID 1º-45º dia de gestação 
Milfepristone usado a partir do 32º dia 2,5 mg/kg BID por 
4-5 dias 
Epostane a partir do 1º dia do diestro 50 mg/kg SID VO por 
7 dias 
Informações Especiais para Gatas 
PGF2α. e/ou inibidores da prolactina como a bromocriptina e 
a caberglobina. As gatas geralmente são mais resistentes ao 
tratamento do que cadelas. 
Riscos: 
- PGF2α. Depende da dose utilizada, pode levar à vocalização, 
comportamento de fazer ninho, taquipnéia, hiperemia de 
vagina, prostração, micção, defecação e diarreia. 
- Inibidores de prolactina: utilizados em formulações orais, 
causam menos efeitos colaterais que a PGF2α.; 
O aborto ocorre após a concentração de progesterona cair 
abaixo de 1 ng/mg. A duração do tratamento é maior para 
gestações mais recentes. 
 
@tudopelavet 
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tudopelavet