Patologias da Gestação

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PATOLOGIAS DA GESTAÇÃO
As doenças do concepto são denominadas : embriopatia.
O concepto pode ser exposto a agentes nocivos durante :
• pré-nidação (0 - 14 dias);
• desenvolvimento embrionário (14 - 35 d.);
• período fetal (35 d. em diante).
• Pré-nidação ⇒ zigoto é susceptível à vários fatores (causando lise e
destruição). Pode ocorrer mutações genéticas (apesar da alta resistência nestadestruição). Pode ocorrer mutações genéticas (apesar da alta resistência nesta
fase) devido à agentes teratogênicos (vírus, bactérias, cromossomos, ag.
químicos).
• Período de desenvolvimento embrionário ⇒ é quando o crescimento e a
diferenciação estão no máximo (maior susceptibilidade à agentes teratogênicos).
Nesta fase, cada órgão tem um período crítico de desenvolvimento e ação
de processos bioquímicos para crescimento e diferenciação, numa seqüência
ordenada, controlados por vários genes.
Se estas reações de determinado órgão não ocorre ou for retardada,
ocorre a aberração no desenvolvimento.
- Quanto mais velho o embrião e passado o período crítico, maior a resistência.
- A morte dos embriões é seguida por → Reabsorção ou Aborto.
• Período fetal ⇒ nesta fase, são mais susceptíveis aos teratógenos, os órgãos de
diferenciação tardia como : palato, cerebelo, estruturas urogenitais.
A morte do feto pode ser seguida por absorção ou mumificação.
- Aberrações menos severas : deformidade estrutural (pode levar à distocia),
natimortos, prole inútil e subdesenvolvida.
Etiologias mais prováveis p/ fetos com malformações congênitas
É multifatorial e depende de:
- composição genética da mãe e do embrião;
- dieta materna;
- hormônios (insulina, cortisona → pois influenciam no metabolismo);
- idade da mãe;
- idade dos gametas no momento da fertilização;
- número de conceptos e suas posições no útero (espécies multíparas).
Em fêmeas multíparas ⇒
-defeito genético : afeta 1 ou 2 embriões;
- ambiente materno adverso : afeta vários ou todos.
- a morte de um ou dois por agentes infecciosos progride p/ os outros
c/ a evolução da gestação.
Alguns agentes teratogênicos :
-Químicos : antibióticos; anti-histamínicos; drogas esteróides.
-Genes : incompatíveis (mãe - filho); (pai - mãe).
-Doenças : - Bacterianas → Brucelose, Leptospirose, Campilobacteriose, etc.
- Virais → IBR, BVD, Blue-tongue (+ ovinos), rinopneumonite equina e
artrite equina, panleucopenia felina, febre suína clássica, enterovírus, parvovirose.
Defeitos hereditários em fetos :
-atresia anal, -malformação do esqueleto e órgãos internos,
-ausência de cauda, -criptorquidismo,
-hérnia inguinal e umbilical, -hipoplasia testicular,
-fenda palatina, -hermafroditismo, etc.
Os defeitos de importância obstétrica, que podem causar problemas na
gestação são:
-Acondroplasia (membros desproporcionais, cabeça, extremidades subdesenvolvidas
= fetos anões, bezerros "bull-dogs");
- Mumificação hemática;
- Hidrocefalia;
- Musculatura dupla;
- Monstros conjugados ou duplos;
- Schistossoma reflexus.
Schistosoma reflexus
Schistosoma mansoni
Schistosoma reflexus
HIDROCEFALIA
www.cal.vet.upenn.edu
Síndrome SMEDI (Stillbirth, Mummification, Embryonic Death and Infertility)
Etiologia = Parvovirose suína
Bezerro Bulldog
PATOLOGIAS DA GESTAÇÃO
-Pseudogestação
-Gestação Prolongada
-Edema de gestação
-Ruptura de tendão pré-púbico
-Ruptura de útero
- Aborto (Reabsorção embrionária? / Microaborto?)
- Feto mumificado
- Feto macerado
- Natimorto 
PSEUDOGESTAÇÃO
EM CADELAS
Pseudogestação
(pseudociese, pseudoprenhez, pseudoparturição, falsa gestação).
Ordem de ocorrência nas espécies :
-cadela (principalmente as que nunca pariram), é a grande maioria dos casos entre
as espécies;
-gata;
-égua.
É o aparecimento de sinais de gestação e lactação na cadela em
aproximadamente 50 a 60 dias após o estro.
Pode ocorrer após o 1º ou em qualquer cio e tende a reaparecer durante os ciclos
estrais subsequentes.
Etiologia : ocorre devido ao corpo lúteo (CL) persistente. Mas o mecanismo ainda é
desconhecido. Envolve condição psíquica da fêmea.
O C.L. permanece ativo, produzindo ↑ P4 por 50 - 80 dias após o cio.
O hipotálamo e hipófise têm papéis incertos. São inibidos pela P4.
Depende da sensibilidade do endométrio à P4 que faz demonstrar os sinais.
Sintomas : a cadela tem quase todos ou todos sinais maternos da gestação.
Aumenta peso, dilata abdome e útero, edema de vagina e vulva, aumenta gland.
mamária inclusive até com produção de leite. Faz ninho, adota "filhotes" (objetos),
tem corrimento vaginal e até contrações p/ início do parto. No útero ocorre
mucometra.
Todos os sintomas variam de leve à completo.
Diagnóstico : - Histórico (certeza de que não copulou / além do tempo da
"gestação");
- Palpação abdominal de fetos;- Palpação abdominal de fetos;
- Radiografia; - Ultra-sonografia; - Exames laboratoriais.
Tratamento : - às vezes deve-se esperar e acompanhar por 40-50 dias pós cio (80
dias- máximo);
-Derivados do ergot (ergotamina);
-Estógeno;
-aplicação de hormônios masculinos;
- pode-se usar progesterona (p/ depois retirar);
-ovariohisterectomia;
- prostaglandina (melhor não arriscar).
Tratamento : - pode-se esperar resolução espontânea; ou
- aplicação de E (dietilbestrol - ECP®) = 0,1 a 1 mg por dia, por 5 dias- aplicação de E2 (dietilbestrol - ECP®) = 0,1 a 1 mg por dia, por 5 dias
IM /ou VO.
- testosterona = 10 a 50 mg por dia, por 5 dias IM /ou VO.
- a aplicação de PGF2α pode ser arriscada → não há receptores p/
PGF2α e pode haver efeitos colaterais (taquicardia, convulsões, diarréia). Dose
= 20 µg/Kg/dia por 4 dias {1 mL = 250 µg ou seja 0,08 mL/Kg PV}
- Aglepristone (Alizim) = Usa-se 10mg/Kg, 1 vez/dia por 2 dias (SC).
A metergolina é um derivado sintético do Ergot (Contralac) Dose:
0,1mg/kg de peso corporal a cada 12 horas (VO).
Gestação prolongada
Ocorre quando : Lesão no eixo hipófise-adrenal do feto interfere com a liberação
do cortisol, necessário p/ o início do parto.
Formas de ocorrência :
-Bovinos Ayrshire e Holstein → devido à hipoplasia da adrenal fetal e falta de
uma enzima adrenal p/ síntese de glicocorticóides.
Fetos crescem além do período de gestação = atingem 60 - 90 Kg.
Morte fetal = resulta em distocia (cesariana).
-Aplasia da hipófise (bovino Guernsey) → deficiência de produção de ACTH =
não liberação de glicocorticóides.não liberação de glicocorticóides.
Fetos têm crescimento interrompido no 7º mês (ausência de pelos,
membros deformados, hidrocefalia).
Podem viver por longos períodos (até 18 m.), mas c/ tamanho de 7 m.
O parto ocorre após a morte fetal.
-Bovinos Holstein (hérnia cerebral no feto) → fetos continuam crescendo no
útero até 20 - 60 dias mais tarde (distocia).
Fetos c/ hérnia cerebral, testa inchada e cavidade cranial reduzida, c/
aplasia da hipófise e até hipoplasia das adrenais.
Tratamento : Induzir o parto c/ glicocorticóides (I.M.);
Prostaglandinas (Ciosin, Veteglan, etc);
Prostaglandinas + Glicocorticóides.
Gestação Prolongada (Hidrocefalia)
BEZERROS GRANDES
Edema de gestação
Distúrbio fisiológico que ocorre próximo ao parto. (Mais em novilhas de 1ª
cria com aptidão leiteira).
Etiologia : -Alterações circulatórias [devido ao feto grande (final) e gl.
mamária grande];
-Manejo e alimentação [↑ alimentação, ↓ movimentos, estábulos];
-Hipoproteinemia;
-Alterações hormonais.
Edema de Gestação
No final da gestação ocorre : ↑ de fluxo sanguíneo p/ gl. mamária e útero, há
dificuldade de retorno venoso e distúrbios hormonais.
Ocorre então, edema nas regiões : períneo, úbere, umbigo, ventre (do umbigo até
barbela). Deixa marca de impressão do dedo.
Pode causar assaduras, dificulta locomoção, dor, susceptibilidade à mastite.
Após o parto : - com a dor não deixa o bezerro mamar;
- principal problema = MASTITE.
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Tratamento : corticóides (anti-inflamatórios)e diuréticos. Ou associação dos 2
(Naquasone).
Triclorometiazida (diurético)..............................................................10,0 mg 
Dexametasona (como acetato)...........................................................0,5 mg 
Veículo q.s.p.......................................................................................1,0 mL
10 a 20 mL (IM) DU ou se necessário repetir c/ 24h.
RUPTURA DE ÚTERO
Ruptura de útero
Acontecem c/ grande frequência. Podem ser pequenos rompimentos, não
percebidos, pois logo após o parto o útero involui.
Gata tem parede uterina mais fina (> freq. ruptura).
Ruptura pode ser → só mucosa, só muscular, só serosa. Ou todas (contato c/
cavidade).
Etiologia : - falhas obstétricas (fetótomo, fórceps, manipulação excessiva);
- hidropsia de anexos;
- toque intra-vaginal;
- torção uterina;- torção uterina;
- movimentos ativos do feto;
- feto c/ problema de estática fetal, ou muito grande.
- excesso de contrações uterinas c/ cérvix fechada.
- traumatismos externos.
Sintomas : - se for pequena ruptura = desapercebido (cicatrização);
- se for grande = feto na cavidade abdominal;
- corrimento vaginal sanguinolento;
- dor abdominal (inquietação).
Tratamento : -após cesariana → sutura da incisão e depois sutura da ruptura.
-após fetotomia ou tração fetal → palpação intra-vaginal :
Se for:Se for:
-grande ruptura = sutura pela cavidade abdominal;
-pequena ruptura = medicamentos (oxitocina local e parenteral).
Ruptura de útero em cadela
www.uoguelph.ca
Ruptura de tendão pré-púbico
Rompimento dos tendões dos músculos abdominais que inserem na crista da
pube.
Abdome fica caído, úbere e tetas voltados p/ trás.
Leva à distocia, devido à ausência de contração abdominal.
Ocorre mais em vaca e égua.
Etiologia :- queda, traumatismo;
- aumento do peso abdominal (ascite, hidropsia de anexos, feto muito
grande);
- esforço grande (animal de tração).- esforço grande (animal de tração).
Tratamento : - cesariana ou tração fetal (remoção normal);
- depois : descarte ou TE (vacas), porém ↑ risco de herdabilidade.
Evitar prenhez (éguas de tração).
�RUPTURA DE TENDÃO PRÉ-PÚBICO
�Fonte: www.vetmed.lsu.edu
�RUPTURA DE TENDÃO PRÉ-PÚBICO
�Fonte: www.vetmed.lsu.edu
Ruptura de Tendão Pré-púbico
DUARTE et al. (2009)
Ruptura de Tendão Pré-púbico
DUARTE et al. (2009)
ABORTO
Expulsão do feto morto, antes de atingir o desenvolvimento completo.
www.kashvet.org
Aborto
Pode ser de origem:
-Infecciosa
-Não Infecciosa
Aborto
Classificação :
•Aborto de origem infecciosa : - Leptospirose, Brucelose, IBR, BVD, Listeriose,
Campilobacteriose, Herpesvírus equino.
•Aborto de origem não-infecciosa :
- alter. hormonais, anti-inflamatórios, prostaglandinas;
- traumatismos;
- predisposição hereditária;
-intoxicações (plantas tóxicas, medicamentos, alimentação inadequada por-intoxicações (plantas tóxicas, medicamentos, alimentação inadequada por
sobrecarga ou deteriorado);
- deficiência nutricional;
- toque retal (extirpação do CL);
- hemorragias;
- cólicas e gestações gemelares (eqüinos);
- alterações metabólicas;
- alteração anatômica (cérvix, ligamento);
-cirurgias (casqueamento, descorna, etc) com contenção mal feita e uso de
Cloridrato de Xilazina 2% (Rompum, Dorcipec), que causa expulsão do
selo uterino (relaxamento da cérvix).
Cuidado com Contenção de Animal Gestante
Avaliar a necessidade do Procedimento
Comitê de nomenclatura reprodutiva em bovinos (HUBBERT, 1972) 
PERDA GESTACIONAL
Abortamento = 42 a 269 dias Prematuro = 260 a 269 dias
Natimorto = >270 dias Normal = 270 a 295 diasNatimorto = >270 dias Normal = 270 a 295 dias
Gestação Prolongada = >295 diasAbortamento ou
Morte embrionária precoce 
= < 42 dias
30 a 60 dias (US) = Perda gestacional
ou Abortamento
Reabsorção ???????
ABORTO
Pavarini et al. (2008)
Fetos Mumificados
Morte fetal com o útero asséptico
Fonte:www.vetmed.lsu.edu 
Fetos Macerados
Morte fetal com o útero séptico
Fonte:www.vetmed.lsu.edu 
Feto mumificado
Feto macerado
Mumificação por torção uterina 
www.kashvet.org
Feto gêmeo equino mumificado
Fetos macerados
Feto Mumificado Feto Macerado
Líquidos absorvidos Amolecimento e liquefação 
dos tecidos
Cérvix fechada Cérvix aberta
CL presente CL ausente
Animal gordo Emagrecimento 
progressivoprogressivo
Palpação = massa 
petrificada
Palpação = crepitação 
óssea
Prognóstico Bom Prognóstico Ruim
Tratamento = PGF2∝ Tratamento = retirada de 
ossos, hidratar o animal, 
antibioticoterapia.