Anatomia do pâncreas

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PÂNCREAS 
introdução: 
• Glândula acessória da digestão
• Localização retroperitoneal (exceto a cauda que é intraperitonial - relacionada com o baço). Ele é 
secundariamente retroperitonial, ou seja, um dia na embriologia ele foi intraperitonial, porem outros órgãos o 
empurraram. 
• Localizado transversalmente aos corpos das vértebras LI e L II. Por isso que o paciente fala em dor em barra. 
• Secreção exócrina (suco pancreático) e endócrina (hormônios - insulina e glucagon) 
• Pesa aproximadamente 100g, e tem 15cm x4cm x2cm
Relações: 
• Atrás do Estômago
• Entre o Duodeno e Baço
• O mesocólon transverso/ mesentério do colo transverso (peritônio que fixa o colo transverso a parede 
posterior do abdome) está fixado a margem anterior do pâncreas
• Posteriormente ao pâncreas temos os rins, coluna vertebral, etc.
Obs: Alguns tumores em fase terminal geram muitas dores na coluna. Esta tendo atualmente uma incidência 
muito grande de tumor de pâncreas e ainda não se sabe os motivos. O tumor de pâncreas por muito tempo é 
assintomático, pois por conta do espaço que existe, eles conseguem crescer e empurrar o estômago para frente, 
sem que haja um sintoma muito evidente. Porem quando o pâncreas comprime o colédoco o paciente apresenta 
icterícia, levando a um diagnóstico do câncer de pâncreas. 
Ductos pancreáticos: O pâncreas possui 2 ductos 
• Ducto pancreático principal + ducto colédoco = ampola hepatopancreática
• Ducto pancreático acessório se abre na pila menor do duodeno e geralmente se comunica com o ducto 
pancreático principal
Qual a secreção que sai da papila menor: suco pancreático
Qual a secreção que sai da papila maior: suco pancreático + bile. 
O pâncreas é formado por 2 brotamentos embrionários, que vão rodando e se 
unem para formar o pâncreas. Inclusive existe um defeito, onde o pâncreas ao 
rodar forma um anel em volta do duodeno e pode comprimi-lo, chamado de 
pâncreas anular. 
Divisões do pâncreas:
• Cabeça - relação com o duodeno
• Colo - relação com a veia porta, que se forma atrás do colo do 
pâncreas
• Corpo - relação com a artéria esplênica, passando em cima do corpo 
do pâncreas 
• Cauda - relação com o baço
Existe uma projeção da cabeça do pâncreas, chamado de processo uncinado, que tem relação com os vasos 
mesentéricos, como se ele desse uma abraçado nos vasos mesentéricos superiores (não chega a comprimir). 
Vascularização do pâncreas: 
✴ Corpo e cauda
• A. pancreática magna e A. pancreática dorsal, ramos da A. esplênica.
✴ Cabeça do pâncreas: Também vascularizam o duodeno
Ramos da A. Gastroduodenal
• A. pancreático-duodenal superior anterior
• A. Pancreático-duodenal superior posterior
Ramos da A. Mesentérica superior
• A. pancreático-duodenal inferior anterior
• A. pancreático-duodenal inferior posterior
Drenagem venosa: 
Recebem o mesmo nome das artérias, drenam principalmente para a veia esplênica (principalmente) e para a 
veia mesentérica superior. 
Operar o pâncreas é muito difícil, ele é retroperitonial e é transversal, sendo preciso operar pela frente. 
Na prova pratica vou pedir apenas: cabeça, corpo, colo, cauda e processo uncinado.